烤瓷牙的制作方法具体包含哪些步骤和材料？-拜博口腔网

烤瓷牙是一种常见的牙齿修复体,兼具美观性与功能性，广泛应用于牙齿缺损、变色、排列不齐等情况的修复，其制作过程融合了口腔医学、材料学与技工工艺，需经过精密设计与多道工序，最终实现与天然牙齿形态、色泽的高度匹配，以下是烤瓷牙的详细制作方法，涵盖从临床操作到技工室加工的全流程。

口腔临床检查与方案设计

制作烤瓷牙前,需进行全面口腔检查，包括牙齿缺损程度、牙周健康状况、咬合关系、邻牙及对颌牙状态等，通过口腔X光片评估牙根情况，排除炎症或骨吸收等问题，医生会根据患者需求（如美观优先或功能优先）选择烤瓷牙类型：金属烤瓷牙（含镍铬、钴铬等金属内冠）或全瓷牙（如氧化锆、铸瓷，不含金属），并确定修复范围（单颗、多颗或桥体），方案确定后，需与患者沟通材料选择、颜色匹配及预期效果，签署知情同意书。

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牙体预备

牙体预备是烤瓷牙制作的基础,目的是为修复体预留足够空间，确保其强度与密合度，操作中需使用高速涡轮机及专用车针，按以下步骤进行：

去腐与修整：清除缺损部位的龋坏组织，修整牙齿外形，消除倒凹，使牙体表面形成平滑的圆凸形态，避免修复体戴入困难。
磨除牙体组织：按不同烤瓷牙类型磨除适量牙体：金属烤瓷牙需磨除1.5-2.0mm（牙合面1.5-2.0mm、轴壁1.0-1.5mm）；全瓷牙因强度更高，需磨除1.5-2.5mm（牙合面2.0-2.5mm、轴壁1.5-2.0mm），磨除时需保持牙体聚合度（2°-5°），避免形成过于倾斜的壁，否则会导致修复体脱落。
肩台制备：在牙齿颈缘制备0.8-1.2mm宽的肩台，形态为直角肩台或135°凹面肩台，确保边缘密合，肩台需连续平滑，无粗糙点，这是防止继发龋的关键。
精修与抛光：用细车针修整预备体边缘，去除尖锐线角，避免刺激牙龈，再用抛光杯打磨表面，减少对印模材料的黏附。

取模与临时牙制作

印模制取：牙体预备完成后，需获取精确的牙齿及周围组织印模，常用硅橡胶印模材料，采用两步法：先注入轻体材料记录牙齿细节，再放置重体材料支撑印模形态，取模时需注意避免气泡，尤其肩台区域需清晰完整。
模型灌制：将印模灌注超硬石膏模型，待石膏凝固后分离，得到与口腔情况一致的石膏模型，用于技工室加工。
临时牙制作：为保护预备后的牙髓，避免敏感，需制作临时牙，常用自凝树脂或预成临时牙冠，在口内试戴调整，确保边缘密合、咬合舒适，用氧化锌丁香油水门汀粘固，待永久修复体完成前使用。

技工室加工流程

技工室是烤瓷牙制作的“核心车间”，需根据临床模型完成从内冠到饰面的精细加工。

步骤		注意事项
代型制作	在石膏模型上修整出预备体，去除多余组织，形成与口腔一致的“代型”，用于内冠设计。	代线需清晰，肩台完整，避免模型损坏。
内冠制作	金属烤瓷牙：用失蜡法铸造金属内冠（镍铬合金、钴铬合金等），经打磨抛光厚度为0.3-0.5mm；全瓷牙：CAD/CAM切削氧化锆或铸玻璃块，形成全瓷内冠，厚度0.6-1.0mm。	金属内冠需无气泡、无瑕疵；全瓷内冠需确保边缘密合，误差≤50μm。
上瓷	在内冠表面堆筑牙科瓷粉，分层次模拟天然牙的牙本质层、牙釉质层，先体瓷（形成基底色），再切瓷（模拟透明切端），最后颈部瓷（调整色泽）。	瓷粉需充分烧结，每次堆瓷后需在真空炉中烧结（温度700-900℃），避免气泡产生。
染色与上釉	用专用染色剂调整烤瓷牙的色泽纹理，模拟天然牙的色泽梯度（如颈部较深、切端较浅）；上釉层覆盖表面，形成光滑光泽，提高耐磨性与美观度。	染色需与邻牙颜色匹配，可通过比色板（VITA比色板）精准选择；上釉温度需严格控制，避免瓷层开裂。
试戴调整	完成的烤瓷牙送回临床，医生在口内试戴，检查边缘密合度、咬合关系、邻接点松紧度及美观效果，若有问题，返回技工室调整（如咬合高点、边缘不密合）。	试戴时需用探针检查边缘是否有悬突，避免刺激牙龈；咬合调整需用咬合纸标记，精确磨改。

粘固与术后维护

试戴合适后,需对烤瓷牙及基牙进行粘固，先去除临时牙，清洁预备体表面，用酸蚀剂处理牙体表面（增强粘固剂粘接力），冲洗吹干，烤瓷牙内冠用氢氟酸酸蚀（全瓷牙）或喷砂处理（金属内冠），涂布偶联剂后，用树脂水门汀或玻璃离子水门汀粘固，粘固时需轻敲就位，挤出多余粘固剂，避免边缘残留，术后拍摄X光片，确认修复体位置及粘固剂厚度，并指导患者维护：避免咬硬物，使用牙线清洁邻间隙，定期复查（每6个月1次）。