以下是详细的支架蜡型制作方法(通常指“蜡堤”部分,即基托和连接体的蜡型):
📌 核心目标
- 精确复制设计: 在工作模型上准确实现医生设计的支架方案(卡环、支托、连接杆、基托等)。
- 保证厚度: 蜡型厚度需均匀且符合要求(通常基托部分1.0-1.5mm,连接体部分0.8-1.2mm,卡环臂0.5-0.7mm,支托厚1.0-1.5mm)。
- 表面光滑: 蜡型表面应光滑无气泡、无凹陷、无杂质。
- 边缘清晰: 边缘应清晰、圆钝,避免过薄或过厚压迫牙龈。
- 形态稳定: 蜡型在操作和搬运过程中不易变形。
🛠 所需材料与工具
- 工作模型: 已完成设计线、倒凹区填补、涂布分离剂(如藻酸钠分离剂)的石膏模型或超硬石膏模型。
- 支架蜡: 通常使用红色嵌体蜡或基托蜡,红色嵌体蜡常用因其硬度适中、易于雕刻,基托蜡稍软,也可用。
- 加热设备: 蜡刀、酒精灯、喷枪(热风枪)、电蜡刀。
- 雕刻工具: 蜡刀(各种形状和大小)、雕刻刀、探针、蜡勺、小毛刷。
- 测量工具: 卡尺、厚度规。
- 辅助工具: 镊子、气枪(吹蜡屑)、湿棉球(降温)、模型修整机(可选)。
- 清洁用品: 酒精棉球、毛巾。
📋 详细制作步骤
🧼 1. 模型准备
- 确认工作模型已完成所有预备工作:设计线清晰、倒凹已用合适材料(如石膏、蜡、专用倒凹填补材料)填补、涂布了均匀的分离剂(通常涂2-3层,每层干燥)。
- 检查模型是否有破损或杂质,确保表面干净。
🔥 2. 蜡的准备
- 将支架蜡块(红色嵌体蜡或基托蜡)置于酒精灯或喷枪上均匀加热软化(避免过热熔化)。
- 用蜡刀或手指将软化后的蜡揉成均匀的小蜡球或薄片,便于操作。
🎨 3. 制作基托蜡型(蜡堤主体)
- 铺蜡: 将软化好的蜡片或蜡球轻轻按压在工作模型的基托区域(覆盖缺牙区、牙槽嵴顶、需要覆盖的腭/舌侧粘膜区域)。
- 初步塑形: 用蜡刀或雕刻刀轻轻刮除多余蜡,初步形成基托的轮廓和厚度,注意厚度控制(目标1.0-1.5mm),可用卡尺或厚度规在关键点(如牙槽嵴顶、腭中缝、连接体下方)测量。
- 边缘处理:
- 后缘: 通常位于腭小凹后2mm或颤动线后2mm,用蜡刀或雕刻刀修整边缘,使其圆钝、清晰,避免压迫腭皱襞和软腭。
- 颊/舌侧边缘: 位于设计线稍下方(约0.5-1mm),覆盖粘膜转折处,边缘应圆钝、光滑,避免过薄导致折断或压迫牙龈。
- 前缘: 在前牙区,边缘应位于龈下约0.5mm,但避免过深压迫前庭沟或系带,形态应自然流畅。
- 表面修整: 用小毛刷蘸酒精或用气枪轻吹,使蜡表面光滑无气泡,用雕刻刀精细修整,去除任何凹陷或凸起。
🔗 4. 制作连接体蜡型
- 定位: 根据设计,确定大连接体(如腭杆、舌杆、腭板)的位置和形态。
- 铺蜡: 将软化蜡片或蜡球按压在模型上的连接体区域。
- 塑形与厚度:
- 腭杆: 通常位于腭中缝两侧,宽度4-6mm(后牙区可稍宽),厚度0.8-1.2mm,注意避开腭隆突和腭小凹,形态应呈“弓形”或“梯形”,边缘圆钝。
- 舌杆: 位于下颌舌侧龈缘与舌系带、舌腹之间的倒凹区之上,宽度4-5mm,厚度0.8-1.2mm,边缘应圆钝,离开龈缘约1-2mm,舌侧形态应贴合舌侧粘膜。
- 腭板: 覆盖较大面积的腭部,厚度均匀(0.8-1.2mm),边缘处理同基托后缘。
- 与基托融合: 确保连接体蜡型与基托蜡型在交界处平滑过渡,无台阶或缝隙,可用热蜡刀或喷枪在交界处稍加热,使蜡融合。
- 加强网(可选): 对于较大面积的腭板或舌板,可在蜡型内嵌入成品金属网或编织丝网(需与蜡良好结合)以增加强度。
🔗 5. 制作卡环蜡型
- 支托:
- 定位: 在基牙的颌面或舌/腭面窝处,按照设计线标记位置。
- 制作: 将软化蜡球或小蜡片按压在标记点,用雕刻刀或支托专用蜡刀雕刻出匙形或圆形的支托形态,厚度目标1.0-1.5mm,边缘应圆钝,与牙面高度密合,无悬空,支托窝内蜡型应与牙面完全贴合。
- 卡环体:
- 铺蜡: 将软化蜡条或蜡片沿着基牙的轴面(通常在观测线的非倒凹侧)放置。
- 塑形: 用蜡刀雕刻出卡环体的形态,厚度目标0.8-1.0mm,卡环体应紧贴牙面,与牙面线角处密合,无间隙,长度通常覆盖基牙轴面1/3到1/2。
- 卡环臂(通常为对抗臂或稳定臂):
- 铺蜡: 从卡环体的末端(通常在近中或远中)开始,沿着基牙的轴面(进入倒凹区)放置软化蜡条。
- 塑形: 用蜡刀雕刻出卡环臂的形态,厚度目标0.5-0.7mm,卡环臂应圆钝、光滑,末端(游离端)位于基牙外形高点线上或稍下方(视设计而定,如为固位臂则需进入倒凹),形态应自然、有弹性感,避免过厚过硬。
- 连接体: 卡环体与连接杆/基托之间需要用蜡条连接,形成整体,连接体部分厚度应与卡环体或连接杆一致,形态过渡自然。
🧼 6. 细节修整与检查
- 整体检查: 从各个角度观察蜡型,检查所有部件(基托、连接体、卡环、支托)是否完整、位置是否正确、形态是否自然流畅。
- 边缘再检查: 再次仔细检查所有边缘(基托边缘、连接体边缘、卡环臂末端),确保圆钝、清晰、无压迫牙龈的倾向,用探针轻轻探查边缘。
- 厚度复查: 用卡尺在多个关键点(基托不同区域、连接体、卡环体、卡环臂、支托)测量厚度,确保符合设计要求。
- 表面抛光: 用小毛刷蘸酒精反复轻刷蜡型表面,或用气枪(冷风)轻吹,使表面高度光滑,用雕刻刀去除任何微小瑕疵或蜡屑。
- 密合度检查: 轻轻抬起蜡型一角,检查模型表面是否有分离剂被粘走,确保蜡型与模型完全密合,无任何翘起或空隙,如有空隙,需重新加热该区域加压贴合。
🧊 7. 冷却与稳定
- 让蜡型在模型上自然冷却至室温,避免用冷水冲洗,以防蜡开裂或变形。
- 冷却后,再次轻轻检查蜡型是否有变形或移位。
📦 8. 储存与送交
- 将制作完成的支架蜡型连同工作模型一起妥善存放,避免碰撞、挤压或温度变化。
- 在蜡型上清晰标记患者信息、医生信息、设计要求(如材质、卡环类型等)。
- 将蜡型和工作模型一起送交下一道工序(通常是包埋、铸造)。
⚠ 关键注意事项与常见问题
- 分离剂是关键: 涂布均匀且足量的分离剂是蜡型能顺利从模型上取下且不变形的前提,涂布不足会导致蜡型粘模或撕裂;涂布过多或未干则会影响蜡的附着力。
- 温度控制: 加热蜡时避免过热(冒烟),否则蜡会碳化变脆,操作时喷枪或蜡刀温度要适中,避免烫坏模型或使蜡型局部熔化变形,用湿棉球降温是常用技巧。
- 厚度控制: 厚度不足会导致铸造后支架强度不够、易折断;厚度过厚则会导致义齿体积过大、异物感强、影响发音和咀嚼,务必勤测量。
- 边缘处理: 边缘过薄易折断,过厚压迫牙龈导致疼痛、炎症、溃疡,边缘应圆钝光滑,位于设计线稍下方。
- 表面光滑: 气泡、凹陷、杂质会导致铸造后支架表面粗糙,影响舒适度和清洁,甚至成为应力集中点,反复用酒精刷和气枪抛光是关键。
- 卡环形态: 卡环体必须与牙面密合,否则影响固位和稳定,卡环臂应圆钝有弹性,末端位置准确(对抗臂在非倒凹,固位臂在倒凹)。
- 操作轻柔: 蜡在常温下较脆,雕刻和移动时要轻柔,避免用力过猛导致蜡型断裂或变形。
- 避免反复加热: 同一部位反复加热会使蜡变脆、收缩变形,影响精度,尽量一次性塑形到位。
- 清洁环境: 操作台面、工具、手要保持清洁,避免灰尘、毛发等杂质混入蜡型。
制作高质量的支架蜡型是一项需要耐心、细致和技巧的工作,它直接决定了最终铸造支架的精确度、舒适度和功能,严格遵守操作规范,注重细节(尤其是厚度、边缘、表面光滑度、密合度),是成功的关键,多练习、多观察、多总结经验是提高水平的必经之路。💪🏻


