矫正牙齿时,施加持续、轻柔的力是让牙齿移动的关键，这个力来源于各种正畸装置，它们就像“拉力工具”，作用在牙齿上，引导它们移动到理想的位置。

以下是主要的“拉牙齿”装置和原理：

1. 弓丝：

   • 核心作用： 这是最主要的“拉力源”，弓丝被弯曲成特定的形状（比如理想的牙弓形态），然后被固定在牙齿表面的托槽或颊面管上。
   • 原理： 当弓丝被固定在托槽槽沟内时，它试图恢复自己原来的形状（形状记忆效应，尤其是镍钛丝），这种恢复形状的趋势会产生持续的、轻柔的力，作用在托槽（从而作用在牙齿）上，推动或拉动牙齿移动。
   • 类型：
     • 镍钛丝： 初始排齐阶段常用，弹性好，力量柔和持续。
     • 不锈钢丝： 后期精细调整、关闭间隙时常用，力量更稳定，可弯制更复杂的形状。
     • 其他合金丝： 如β钛丝，兼具弹性和强度。

2. 托槽和颊面管：

   • 作用： 它们是弓丝的“固定点”和“方向指示器”，托槽被精确地粘在牙齿的唇颊面（或舌侧面），颊面管粘在磨牙上。
   • 原理： 弓丝被结扎（用细钢丝或橡皮圈）固定在托槽的槽沟内，当弓丝试图恢复形状时，托槽槽沟的形状和位置决定了牙齿移动的方向和程度，托槽就像轨道，引导弓丝产生的力精确地作用在牙齿上，使其沿着预定方向移动。

3. 橡皮圈：

   • 作用： 提供额外的、方向特定的力，用于精细调整牙齿位置、关闭间隙、调整咬合关系等。
   • 原理： 橡皮圈有不同的尺寸和力量等级，医生会告诉你如何将橡皮圈挂在特定的钩子（在托槽或颊面管上）之间，产生所需的拉力或推力。
     • II类牵引： 拉上颌牙向后，下颌牙向前，改善深覆盖（龅牙）。
     • III类牵引： 拉上颌牙向前，下颌牙向后，改善反颌（地包天）。
     • 垂直牵引： 调整牙齿高度和咬合接触。
     • 关闭间隙： 在拔牙矫治中，用橡皮圈连接弓丝末端的钩子，帮助关闭拔牙后的间隙。

4. 弹簧：

   • 作用： 提供持续的、可控的推力或拉力。
   • 原理： 弹簧可以安装在弓丝上（如螺旋弹簧、开大/缩小螺旋簧）或直接连接在托槽钩子之间，在拔牙间隙处放置螺旋弹簧，可以持续产生力量，将相邻牙齿向间隙移动，从而关闭间隙。

5. 种植支抗钉：

   • 作用： 提供强大的、稳定的“锚定点”，用于移动其他牙齿时抵抗反作用力。
   • 原理： 当需要移动某些牙齿（如内收前牙关闭间隙）而不希望其他牙齿（如后牙）向前移动时，医生会在颌骨内植入微型钛钉（骨钉），然后用橡皮圈、弹簧或特殊的链状皮圈连接需要移动的牙齿和种植钉，种植钉作为坚固的支点，提供强大的拉力，确保目标牙齿按照计划移动，而不受其他牙齿干扰。

6. 隐形矫正器：

   • 作用： 整套透明牙套（如隐适美、Spark等）是移动牙齿的装置。
   • 原理： 每一副隐形牙套都是根据你牙齿在矫正序列中的目标位置，用计算机设计成非常贴合牙齿的形状，当你戴上这一副牙套时，牙套与当前牙齿位置之间存在微小的差异（压力点），牙套产生的温和、持续的、分布在整个牙面上的压力，就会引导牙齿逐渐移动到牙套所设定的目标位置，更换下一副牙套，牙齿继续向新的目标位置移动，如此循环往复。

7. 其他活动矫治器：

   • 作用： 一些功能性矫治器（如FR、生物调节器等）或简单的活动矫治器，利用弹簧、螺钉、弹性部件等产生力量。
   • 原理： 这些装置通常由患者自行摘戴，利用弹簧的弹力、橡皮圈的拉力或螺钉的调节力，作用在牙齿上，引导颌骨生长或牙齿移动，在现代固定矫正中应用相对较少。

总结关键点：

• 核心是“持续力”： 牙齿移动不是靠蛮力，而是靠持续、轻柔、可控的力，这力让牙齿周围的牙槽骨发生改建（一侧吸收，一侧增生），牙齿才能在牙槽骨中缓慢移动。
• 装置是力的载体： 上述各种装置（弓丝、托槽、橡皮圈、弹簧、种植钉、隐形牙套等）都是用来产生、传递和引导这个持续力的工具。
• 生物改建是基础： 牙齿移动的生物学基础是牙槽骨的改建过程，正畸装置施加的力触发了这个生物过程。
• 不同阶段不同工具： 在矫正的不同阶段（排齐、整平、关闭间隙、精细调整等），医生会使用不同的装置组合来施加特定的力，达到不同的移动目的。

当你看到矫正器时,无论是金属托槽里的弓丝，还是透明的牙套，抑或是医生让你挂的橡皮圈，它们都是在以不同的方式施加持续、轻柔的力，拉着（或推着）你的牙齿，在牙槽骨中缓慢而精确地移动到新的位置。