牙齿矫正后期使用橡皮筋（也称为颌间牵引或牵引圈）是整个矫正过程中非常关键且常见的一步，它标志着矫正进入了精细调整阶段，目标是解决托槽和弓丝无法独立完成的复杂问题，最终达到理想的咬合关系和面部美观。
以下是关于牙齿矫正后期使用橡皮筋的详细说明：
🧩 一、为什么后期需要用橡皮筋？
- 精细调整咬合关系： 这是橡皮筋最主要的作用，当牙齿排列整齐后，上下牙齿的尖窝关系可能还不够完美，橡皮筋通过施加特定的力量，引导上下颌牙齿精确地咬合在一起，形成稳定、功能良好的咬合。
- 关闭剩余间隙： 有时在排齐和整平阶段后，牙齿之间可能还残留少量缝隙（尤其是在拔牙病例中），橡皮筋可以帮助这些缝隙最终关闭。
- 调整中线： 确保上下牙弓的中线与面部中线对齐，这是美观和功能的重要指标。
- 纠正颌骨关系： 对于存在轻度颌骨不调（如下颌偏斜、开颌、深覆颌等）的患者，橡皮筋可以帮助引导下颌骨到正确的位置，改善面部轮廓和咬合功能。
- 稳定牙根位置： 在牙齿移动到最终位置后，橡皮筋有助于稳定牙根，防止牙齿发生不利的移动。
- 防止复发： 一个稳定、理想的咬合关系是防止矫正后牙齿反弹的关键步骤。
🧬 二、橡皮筋的种类和挂法
橡皮筋的挂法多种多样,医生会根据你的具体情况（牙齿位置、咬合问题、颌骨关系等）选择最合适的挂法，常见的挂法包括：
- 垂直牵引：
- 短垂直牵引： 连接上下颌同一象限（如右上）的牙齿（通常尖牙到尖牙，或前牙到前牙），用于调整前牙覆颌（上牙盖下牙的程度）和覆盖（上牙在前牙区相对于下牙的前后距离）。
- 长垂直牵引： 连接上下颌对侧象限的牙齿（如右上到左下），常用于纠正中线、改善后牙咬合关系、纠正颌骨旋转等。
- 水平牵引：
- II类牵引： 连接上颌后牙（通常磨牙）和下颌前牙（通常尖牙或切牙），用于纠正“深覆盖”（俗称“龅牙”），将下颌前牙向后移动，或限制上颌后牙前移。
- III类牵引： 连接上颌前牙和下颌后牙，用于纠正“反颌”（俗称“地包天”），将上颌前牙向前移动或下颌后牙向后移动。
- 颞下颌关节牵引： 连接上颌牙和头帽上的钩子，用于调整颌骨关系，常用于严重的颌骨不调。
- 其他特殊牵引： 如开颌牵引、三角牵引等，用于解决特定的咬合问题。
关键点： 挂法必须严格遵循医生或护士的指导！绝对不能自行更换挂法或方向，否则可能导致牙齿移动方向错误，甚至加重问题。
📌 三、使用橡皮筋的注意事项（非常重要！）
- 遵医嘱： 这是黄金法则！医生会告诉你：
- 挂法： 具体挂哪几颗牙（通常用数字表示，如上颌6号牙挂到下颌2号牙）。
- 佩戴时间： 每天至少20-22小时，吃饭和刷牙时取下，只有长时间持续佩戴才能达到预期效果，不能只戴晚上睡觉时。
- 更换频率： 通常每天更换一次（早上起床后换新的），或者按照医生指示（如12小时换一次），即使没断也要换，因为橡皮筋会失去弹性。
- 使用数量： 医生会告诉你是挂一条还是两条（通常是同时挂两条对称的）。
- 清洁：
- 每次更换橡皮筋前,务必彻底清洁牙齿和托槽，饭后漱口，刷牙要仔细，特别是挂橡皮筋的挂钩区域。
- 取下和佩戴橡皮筋前,洗净双手。
- 佩戴方法：
- 医生或护士会示范如何正确佩戴,通常是从挂钩的一端开始，拉伸橡皮筋，然后挂到另一端的挂钩上，注意不要拉得太紧或太松，以能轻松挂上且有一定弹性为宜。
- 如果橡皮筋挂不上去或容易脱落,可能是挂法错误、挂钩变形或牙齿位置问题，及时联系医生或护士，不要强行拉扯或自行调整。
- 饮食：
- 佩戴橡皮筋期间,避免咀嚼过硬、粘性大的食物（如坚果、硬糖、口香糖、牛轧糖等），以免橡皮筋断裂或挂钩损坏。
- 喝水时小心,避免用力吸吮导致橡皮弹飞。
- 随身携带： 出门时最好随身携带备用橡皮筋和牙签（或正畸探针），以防橡皮筋断裂或脱落时能及时更换。
- 疼痛： 初期佩戴橡皮筋（尤其是更换新挂法时）可能会感到牙齿酸痛或不适，这是正常现象，通常几天内会缓解，如果疼痛剧烈或持续不退，及时联系医生。
- 口腔溃疡： 橡皮筋挂钩摩擦口腔黏膜可能导致溃疡，可以使用正畸蜡覆盖挂钩处缓解不适。
- 坚持佩戴： 即使感觉牙齿已经稳定或移动不明显，也必须坚持按医嘱佩戴足够的时间，这是保证最终效果和防止复发的基础，不要因为感觉好就擅自减少佩戴时间或停止佩戴。
🤔 四、常见问题解答
- Q: 橡皮筋断了怎么办？
- A: 立即更换新的，如果手头没有备用，尽快联系诊所看能否去更换，或者尽快去购买（最好问清楚医生品牌和规格），长时间不戴会影响进度。
- Q: 忘记戴了一段时间，怎么办？
A: 尽快戴上新的橡皮筋，并尽量补回错过的佩戴时间（但不要一次性戴太久），下次复诊时一定要告诉医生，医生会评估是否需要调整方案或延长矫正时间。
- Q: 橡皮筋挂不上或总是掉，怎么办？
- A: 不要强行拉扯或尝试其他挂法。立即联系医生或护士，检查是否有挂钩变形、牙齿位置问题或挂法理解错误。
- Q: 戴橡皮筋会让脸型变好看吗？
A: 对于有颌骨不调（如下巴后缩、下巴前突）的患者，通过橡皮筋调整咬合和颌骨位置，确实能改善面部轮廓，达到更美观的效果，但主要目标是功能稳定和健康咬合。
- Q: 戴多久？
- A: 这个时间因人而异，取决于问题的复杂程度和矫正进展，通常需要数周到数月不等，医生会根据复诊时牙齿移动的情况来决定何时可以停止佩戴或减少佩戴时间（比如只晚上戴）。必须由医生判断。
牙齿矫正后期使用橡皮筋是达到完美咬合和稳定效果的关键环节,它要求患者高度依从医嘱，严格按时、按量、按正确挂法佩戴，并做好口腔清洁，虽然有时会带来些许不便和不适，但这是为了最终拥有一口整齐、健康、功能良好的牙齿所必须付出的努力。与你的正畸医生保持良好沟通，有任何疑问或问题及时反馈，是顺利完成矫正后期、获得理想结果的重要保障。 坚持住，胜利就在眼前！💪🏻
