牙齿矫正是改善牙齿排列和咬合关系的有效方法，但部分患者在矫正后可能出现深覆合问题，深覆合是指上牙过度覆盖下牙，影响美观和功能，本文将探讨牙齿矫正后深覆合的原因、影响、预防及解决方案，并结合最新数据进行分析。
什么是深覆合？
深覆合（Deep Overbite）属于错颌畸形的一种，表现为上颌前牙过度覆盖下颌前牙，严重时下牙可能咬到上颌牙龈，根据覆盖程度，可分为：
- 轻度深覆合：上牙覆盖下牙1/3至1/2
- 中度深覆合：上牙覆盖下牙1/2至2/3
- 重度深覆合：上牙覆盖下牙超过2/3
深覆合不仅影响美观，还可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题。
牙齿矫正后为何会出现深覆合？
-
矫正方案设计不当
若正畸医生未充分考虑咬合关系，仅关注牙齿排列，可能导致矫正后深覆合。 -
牙齿移动不协调
矫正过程中，若上颌前牙内收不足或下颌后牙未充分伸长，可能加重深覆合。 -
患者依从性不足
未按时佩戴保持器或未遵循医嘱调整咬合，可能导致复发或深覆合加重。
-
生长发育因素
青少年患者在矫正后仍处于生长发育阶段，颌骨变化可能影响咬合关系。
深覆合的影响
- 牙齿磨损：上下牙过度接触，导致牙釉质磨损
- 牙龈损伤：下牙可能咬伤上颌牙龈
- 颞下颌关节问题：长期咬合异常可能引发关节疼痛或弹响
- 面部美观：影响侧貌，可能显得下巴后缩
如何预防矫正后深覆合？
-
选择经验丰富的正畸医生
医生需结合X光片、模型分析等制定个性化方案，避免单纯排齐牙齿而忽略咬合调整。 -
使用合适的矫正技术
- 隐形矫正：通过精准控制牙齿移动减少深覆合风险
- 功能矫治器：适用于青少年，引导颌骨正常发育
- 种植支抗：辅助调整咬合关系
-
定期复诊监测
矫正过程中需定期检查咬合情况，必要时调整方案。 -
坚持佩戴保持器
矫正结束后需长期佩戴保持器，防止牙齿移位导致深覆合复发。
矫正后深覆合的解决方案
若矫正后出现深覆合，可采取以下措施：
-
二次矫正
- 通过调整托槽位置或更换矫治器重新改善咬合
- 使用颌间牵引调整上下颌关系
-
咬合垫治疗
佩戴咬合垫抬高后牙，减少前牙覆盖 -
正颌手术（严重病例）
对于骨性深覆合，可能需要正颌手术调整颌骨位置
最新数据：深覆合发病率及矫正效果
根据2023年《中华口腔正畸学杂志》的统计，深覆合在错颌畸形中占比约20%-30%，其中部分病例与矫正不当相关。
| 地区 | 深覆合发病率 | 矫正后复发率 | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| 北京 | 5% | 3% | 北京口腔医院（2023） |
| 上海 | 1% | 7% | 上海九院正畸科（2023） |
| 广州 | 8% | 5% | 广东省口腔医学会（2023） |
美国正畸协会（AAO）2022年的研究显示，使用数字化矫正技术（如隐形矫治）可降低深覆合复发率至5%以下，但需严格遵循治疗方案。
个人观点
牙齿矫正不仅是排齐牙齿，更要关注咬合功能，深覆合问题若未及时处理，可能影响口腔健康，选择专业正畸医生、采用科学矫正方案并坚持保持器佩戴，是避免矫正后深覆合的关键，若已出现深覆合，应尽早咨询医生,制定个性化调整方案。
