邻间钩是正畸治疗中常用的辅助装置，主要用于后牙区增强支抗，防止支抗牙在受力过程中发生移位，同时为某些矫治力提供间接固位，其弯制质量直接影响矫治效果与患者舒适度,需严格遵循规范操作流程。
弯制前准备
-
材料与工具选择
邻间钩常用直径0.8-1.0mm的不锈钢丝（前磨牙区选0.8mm，磨牙区选1.0mm，兼顾强度与舒适性），需确认钢丝无弯折、锈蚀，工具包括持针器（用于精细弯制）、钢丝切断钳（截取长度）、梯形钳/三喙钳（钩体成形）、记号笔（标记定位点）、模型或口内参考（确定邻接区位置）。
（图片来源网络，侵删） -
定位与测量
在石膏模型或患者口内标记邻间钩位置：通常置于需增强支抗的牙位（如第一磨牙）与邻牙（如第二前磨牙）的邻接区远中，钩体基部距离牙龈边缘1-2mm（避免压迫牙周组织），钩尖朝向咬合面，长度以不接触对颌牙牙尖为原则（一般2-3mm）。
弯制步骤详解
-
截取钢丝
用切断钳截取长度为5-6cm的钢丝（足够弯制钩体并连接弓丝），将钢丝末端1.5mm处用持针器弯制90度直角，作为钩体基部，确保基部与牙面贴合。 -
钩体成形
- 钩尖弯制：用梯形钳夹住钢丝直角处，将钢丝向咬合面方向弯制45-60度角，形成钩体主体，钩尖需圆钝（用砂纸磨除毛刺，避免刺伤软组织），长度控制在2-3mm（过长易导致咬合干扰，过短则无法有效发挥支抗作用）。
- 角度调整：检查钩体与牙面的贴合度，确保钩体基部与邻牙邻接区紧密接触，无间隙；钩尖方向应与牙长轴平行或略向龈方倾斜，避免朝向颊/舌侧（防止摩擦黏膜）。
-
弓丝连接
将弯制好的邻间钩基部与主弓丝（如0.016英寸镍钛丝或不锈钢方丝）重叠1-0.5cm，用结扎丝或点焊固定，确保连接稳固，避免受力时脱落，固定后需再次检查钩体位置，确保无压迫牙龈、无咬合高点。
（图片来源网络，侵删）
关键参数参考表
| 参数项目 | 前磨牙区 | 磨牙区 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 钢丝直径 | 8mm | 0mm | 直径过小易变形，过大易刺激黏膜 |
| 钩体角度（与牙面） | 45-50度 | 50-60度 | 角度过大易导致食物嵌塞 |
| 钩尖长度 | 2-2.5mm | 5-3mm | 需圆钝，避免尖锐 |
| 龈缘距离 | 1-1.5mm | 5-2mm | 距离过小易压迫牙龈 |
注意事项
- 避免软组织刺激：弯制后需用探针检查钩尖是否光滑，若有毛刺立即磨光；试戴时询问患者有无颊/舌侧黏膜不适，调整钩体方向。
- 防止食物嵌塞：钩体与邻牙邻接区需紧密贴合，若间隙过大易导致食物嵌塞，可能引发邻龋或牙周炎症，必要时用树脂封闭间隙。
- 定期检查：患者复诊时需检查邻间钩是否松动、变形，若有脱落需及时重新弯制并固定，避免影响矫治进程。
相关问答FAQs
Q1：邻间钩戴用期间出现牙龈肿痛，是什么原因？如何处理？
A：常见原因为钩尖压迫牙龈或钩体与牙龈间隙过小导致食物嵌塞，处理方法：① 复诊时检查钩体，用持针器调整钩尖位置或磨除压迫部分；② 若因食物嵌塞，指导患者使用牙线清洁邻间隙，必要时对邻间钩进行改良设计（如缩短钩尖或增加与牙龈的距离）。
Q2：邻间钩可以自行调整吗？若发现松动如何处理？
A：不建议患者自行调整邻间钩，非专业操作易导致钢丝变形、钩尖移位或损伤牙齿，若发现邻间钩松动，需及时复诊，由医生检查是否需重新弯制或更换固定方式（如改用点焊代替结扎丝固定）,避免松动后误吞或影响矫治效果。
