牙石是口腔中牙菌斑矿化后形成的坚硬沉积物,通常附着在牙齿表面、牙龈边缘或牙缝深处，分为龈上牙石（肉眼可见，呈黄色或棕色）和龈下牙石（位于牙龈下方，颜色较深，不易察觉），牙石不仅影响美观，还会刺激牙龈，导致牙龈炎、牙周炎，甚至引发牙齿松动脱落，去除牙石是维护口腔健康的重要环节，其方法主要分为专业治疗和家庭护理两大类，需结合实际情况科学选择。
专业治疗：彻底清除牙石的核心手段
家庭护理只能延缓牙石形成,无法彻底清除已矿化的牙石，必须依靠专业口腔治疗，目前临床常用的专业去牙石方法包括以下几种：
超声波洁治（洗牙）
这是目前最主流、最有效的龈上牙石清除方法，通过超声波洁牙机的高频振动（频率达25000-40000赫兹），将牙石击碎成细小颗粒，同时配合喷水冲洗，清除牙石和菌斑。
- 优势：效率高（全口洗牙通常30-60分钟）、创伤小（对牙齿表面损伤极小）、能清除肉眼难以观察到的细小牙石，同时还能去除部分色素沉着（如烟渍、茶渍）。
- 注意事项：洗牙后可能出现牙齿敏感（牙本质暴露）、牙龈轻微出血（炎症未完全消退）等，通常1-2周内缓解；洗牙后24小时内避免过冷、过热饮食，避免食用色素较深的食物（如咖啡、酱油）。
喷砂洁治
常作为超声波洁治的辅助手段,利用高压气流将碳酸氢钠砂（或专用喷砂粉）喷射到牙齿表面，清除牙石、色素和软垢。
- 优势：对牙齿表面抛光效果好，能减少牙菌斑附着，适合有大量烟渍、茶渍或色素沉着的人群，尤其适用于牙齿凹凸不平处的清洁。
- 局限性：仅适用于龈上牙石，对龈下牙石无效；喷砂粉可能刺激牙龈，需由医生操作控制气压和角度。
手工刮治
传统去牙石方法,通过使用不同形状的牙周刮治器，手工刮除牙石，分为龈上刮治（去除龈上牙石）和龈下刮治（去除牙龈下方的牙石，通常针对牙周炎患者）。
- 优势：无需设备，操作精细，能彻底清除复杂部位的牙石（如牙根凹陷处），尤其适用于超声波洁治难以到达的区域。
- 缺点：操作时间长、对医生技术要求高，患者可能感到不适（需局部麻醉），目前多作为超声波洁治的补充手段。
牙周刮治与根面平整（SRP）
针对牙周炎患者,龈下牙石是导致牙周袋形成、牙槽骨吸收的主要原因，需进行龈下刮治和根面平整，彻底清除牙周袋内的牙石、菌斑，并刮除受感染的牙骨质，使牙根表面光滑，利于牙龈重新附着。
- 治疗周期：通常需分次进行（如全口分为4个区，每次治疗1个区），避免一次治疗过度损伤牙周组织。
- 术后护理：治疗后可能出现牙龈肿胀、牙齿松动加重（炎症消除后可缓解），需严格遵医嘱使用漱口水（如氯己定漱口液），避免用患侧咀嚼。
家庭护理：延缓牙石再生的重要措施
专业去牙石后,若不注重家庭护理，牙石会在3-6个月内重新形成，日常需通过以下方法减少牙菌斑堆积，延缓牙石矿化：
正确刷牙：清除牙菌斑的基础
刷牙是去除牙面菌斑最直接的方法,需采用“巴氏刷牙法”：
- 工具：选择软毛牙刷（刷毛顶端磨圆）、含氟牙膏（防龋并增强牙质抵抗力）。
- 方法：刷毛与牙齿呈45度角，指向牙龈根部，小幅度水平震颤（约2颗牙的距离），每次刷牙2-3分钟，每天早晚各1次，饭后可清水漱口。
- 重点区域：牙齿与牙龈交界处、牙缝、后牙咬合面，这些部位易堆积牙菌斑，需重点清洁。
牙线/牙缝刷：清洁牙缝的“死角”
牙刷无法彻底清洁牙缝,需配合牙线或牙缝刷：
- 牙线：取约40cm牙线，缠绕双手食指，以“C”字形包裹牙齿，缓慢滑入牙缝，上下刮擦牙面，每个牙缝重复2-3次，每天至少1次（建议晚上睡前使用）。
- 牙缝刷：适用于牙缝较大（有牙周袋）的人群，选择合适尺寸的刷头，轻轻插入牙缝，来回移动清洁，避免用力过猛损伤牙龈。
漱口水：辅助抑菌，减少菌斑
漱口水可作为刷牙的补充,但不能替代刷牙。
- 类型：可选择含氟漱口水（防龋）、抗菌漱口水（如氯己定，短期使用控制牙龈炎）或草本漱口水（温和舒缓）。
- 注意：长期使用含氯己定的漱口水可能导致牙齿染色，需在医生指导下使用；儿童需使用儿童专用漱口水，避免误吞。
饮食调整：减少牙石“原料”
牙石由牙菌斑矿化形成,而牙菌斑以食物残渣（尤其是糖类、淀粉类）为“养料”，因此需：
- 减少高糖、黏性食物（如糖果、蛋糕、饼干）摄入，避免食物残渣残留；
- 多吃富含膳食纤维的食物（如苹果、芹菜、胡萝卜），通过咀嚼摩擦清洁牙齿表面；
- 避免过量饮用咖啡、浓茶、红酒等易染色的饮品，饮用后及时漱口。
定期口腔检查：防患于未然
即使日常护理到位,仍需每6-12个月进行1次口腔检查和洁牙，及时清除早期牙石，预防牙周疾病。
不同去牙石方法的对比与选择
为更直观了解各类方法的特点,可通过表格对比：
| 方法 | 适用范围 | 优势 | 局限性 | 治疗周期 |
|---|---|---|---|---|
| 超声波洁治 | 龈上牙石、色素沉着 | 效率高、创伤小、适用人群广 | 对龈下牙石无效，术后可能短暂敏感 | 30-60分钟/次 |
| 喷砂洁治 | 龈上牙石、烟渍茶渍 | 抛光效果好，减少菌斑附着 | 仅限龈上，可能刺激牙龈 | 与超声波洁治联合使用 |
| 手工刮治 | 龈上/龈下牙石，复杂部位 | 无需设备，操作精细 | 效率低，患者不适感强，依赖医生技术 | 分次进行（1-2小时/区） |
| 牙周刮治+根面平整 | 牙周炎（龈下牙石、牙周袋） | 彻底清除深部病灶，控制牙周炎症 | 需局部麻醉，术后反应明显，治疗周期长 | 分2-4次完成 |
注意事项：去牙石需避免的误区
- 不能用工具自行刮牙石：有人用牙签、指甲或“牙结石刮除器”自行处理牙石，这不仅无法彻底清除牙石，还会损伤牙釉质、牙龈，甚至导致牙龈萎缩、牙齿敏感。
- 洗牙不会让牙齿变松：洗牙去除的是刺激牙龈萎缩的“元凶”（牙石），本身不会导致牙齿松动，若洗牙后感觉牙齿松动，可能是原有牙周炎导致牙槽骨吸收，牙齿已失去支撑，需及时治疗牙周疾病。
- 特殊人群需谨慎：孕妇（建议孕中期洗牙，避免流产风险）、心脏病患者（需提前服用抗生素预防感染）、糖尿病患者（血糖控制稳定后再治疗）等，需在医生评估后选择合适的去牙石方法。
相关问答FAQs
Q1：洗牙后牙齿敏感，一直酸痛怎么办？
A：洗牙后牙齿敏感是常见现象，主要因牙石去除后，原本被覆盖的牙本质暴露，受到冷热刺激后产生酸痛，通常1-2周内可自行缓解，期间可使用抗敏感牙膏（如含硝酸钾或氟化物的牙膏），刷牙时避免用力过猛，避免过冷、过热饮食，若敏感持续超过2周或疼痛加重，需及时就医排查其他问题（如龋齿、牙隐裂）。
Q2：多久洗一次牙比较合适？所有人都需要每年洗牙吗？
A：洗牙频率因人而异：一般口腔健康人群建议每6-12个月洗牙1次；牙周炎患者需在医生指导下每3-6个月洗牙1次，并定期进行牙周维护；吸烟、喝茶、喝咖啡较多，或牙结石生长较快的人群，可适当缩短至每4-6个月1次，儿童因牙结石较少，通常无需定期洗牙，重点做好日常刷牙和口腔检查即可。
