“牙虫”并非生物学意义上的昆虫，而是民间对龋齿（俗称“虫牙”）的形象化描述，其本质是口腔内细菌分解食物残渣产酸，长期侵蚀牙齿硬组织导致的慢性进行性破坏，数据显示，我国成年人龋患率高达70%以上，儿童乳牙龋患率更超过80%，防治牙虫（龋齿）已成为口腔健康管理的核心任务，以下从病因、日常预防、专业干预及特殊人群防护等方面,系统阐述牙虫的防治方法。
牙虫的形成是细菌、食物、宿主和时间共同作用的结果（龋病四联因素论），口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等致龋菌，以食物中的糖分（尤其是蔗糖）为“燃料”，通过代谢产生乳酸等酸性物质，这些酸会溶解牙齿最外层的牙釉质，形成早期龋损（白垩色斑点），若不及时干预，酸会继续渗透，破坏牙本质层，甚至引发牙髓感染，导致剧烈疼痛，宿主因素方面，牙齿排列不齐、唾液分泌量少（唾液有缓冲酸、清洁牙齿的作用）、全身性疾病（如糖尿病）等,都会增加龋病风险。
日常防治是预防牙虫的基础，核心是控制细菌、减少食物残留、增强牙齿抵抗力，口腔清洁是关键，正确刷牙是基础：建议采用“巴氏刷牙法”，即刷毛与牙齿呈45度角，对准牙龈沟，水平短距离颤动10次，再顺着牙缝拂刷，每次刷牙不少于2分钟，每天早晚各1次，除了刷牙，牙线不可少：牙缝是牙刷无法清洁的死角，每天至少使用1次牙线（或牙缝刷），清除邻面菌斑，预防邻面龋，含氟牙膏是“防龋神器”：氟化物能促进牙釉质再矿化，增强其抗酸能力，成人建议使用含氟量0.15%的牙膏，儿童可使用儿童含氟牙膏（注意用量，3-5岁米粒大小，3岁以下米粒大小1/3），饮食控制方面，减少糖分摄入：尤其是黏性甜食（如奶糖、巧克力）、含糖饮料（可乐、果汁），这些食物易滞留牙面，为细菌提供持续“养料”，建议吃完甜食后漱口，或喝白水冲刷口腔；增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果（如苹果、胡萝卜），其咀嚼过程能清洁牙面，刺激唾液分泌；适量补充钙磷：牛奶、奶酪、豆制品等富含钙，维生素D（多晒太阳、食用深海鱼）能促进钙吸收，增强牙釉质强度，生活习惯上，避免用牙开瓶盖、咬坚果等，防止牙齿硬组织缺损；戒烟限酒：烟草中的有害物质会降低唾液分泌量，酒精可能刺激牙龈，增加龋病风险；定期更换牙刷：牙刷使用3个月刷毛变形后，清洁效果大打折扣,需及时更换。
专业防治手段是日常预防的重要补充，需结合口腔医疗技术，定期口腔检查：建议成人每6个月、儿童每3-6个月检查1次，早期龋损（如釉质龋）可通过涂氟、再矿化治疗等无创手段逆转，避免发展成深龋，窝沟封闭：适用于儿童和青少年，对磨牙咬合面的深窝沟用树脂材料封闭，阻止细菌和食物残渣滞留，是预防窝沟龋的有效方法（数据显示，窝沟封闭可使龋患率降低70%以上），补牙（充填治疗）：当龋损形成牙洞时，需去除腐坏组织，用树脂、玻璃离子等材料填充，恢复牙齿外形和功能，根管治疗：若龋病深及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗（去除感染的牙髓，根管消毒后填充），避免牙齿拔除，拔牙与修复：对于严重破坏、无法保留的患牙，需及时拔除，并通过种植牙、烤瓷牙等方式修复，避免邻牙倾斜、咬合紊乱。
特殊人群需针对性加强防护，儿童是龋病高发人群，需重点防护：从第一颗牙萌出开始用纱布清洁牙龈，1岁后开始用儿童牙刷和含氟牙膏；家长需帮助刷牙至6-7岁，培养良好习惯；避免含奶瓶睡觉（奶渍滞留易引发“奶瓶龋”），孕妇因激素变化、饮食习惯改变，龋病风险增加：注意口腔清洁，多吃富含钙、维生素的食物，孕中期可进行必要的口腔治疗（避免X光检查），老年人常有牙龈萎缩、牙根暴露等问题：牙根表面无牙釉质保护，易发生根面龋，需使用软毛牙刷，配合牙缝刷清洁；唾液分泌减少者，可使用含氟漱口水（如0.12%氯己定）,或嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
日常护牙要点总结表
| 类别 | 具体措施 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 清洁工具 | 含氟牙膏、软毛牙刷、牙线/牙缝刷、漱口水 | 儿童牙刷选小头软毛，3个月更换牙刷；牙线避免用力过猛损伤牙龈 |
| 刷牙方法 | 巴氏刷牙法（45度角颤动+拂刷），每次2分钟，早晚各1次 | 重点清洁牙龈沟和后牙内侧，避免横刷磨损牙釉质 |
| 饮食控制 | 减少黏性甜食、含糖饮料；多吃蔬菜、牛奶、奶酪 | 餐后漱口，吃完甜食后30分钟内不刷牙（牙釉质被酸软化后刷牙易磨损） |
| 定期检查 | 成人每6个月1次，儿童每3-6个月1次 | 早期龋损可无自觉症状，需通过专业检查发现 |
相关问答FAQs
Q1：牙虫真的存在吗？民间说的“牙虫”会钻进牙齿里吗？
A1：牙虫并非真实存在的虫子，而是龋齿的俗称，龋齿是细菌产酸腐蚀牙齿的结果，细菌不会“钻”进牙齿，而是产生的酸逐渐破坏牙齿硬组织，形成牙洞，民间传说“牙虫”可能是对牙痛或蛀牙形象的误解。
Q2：发现牙齿有小黑点，但不疼，需要处理吗？
A2：需要！牙齿上的小黑点可能是早期龋损（釉质龋），此时无疼痛感，但细菌已开始破坏牙釉质，若不及时干预，龋损会向深层发展，引发疼痛、感染，甚至导致牙齿缺失，建议尽早就医，通过涂氟、补牙等方式处理,避免病情加重。
