牙齿矫正病例报告
患者姓名：李XX
性别：女
年龄：14岁
就诊日期：2025年3月15日
主诉：牙齿排列不齐，上牙前突，要求矫正。
检查与诊断
临床检查
- 口腔卫生：良好，无龋齿，牙龈轻度炎症。
- 面部对称性：基本对称，轻度凸面型。
- 牙齿情况：
- 上颌中切牙中度拥挤（Tweed指数：+10°），尖牙低位。
- 下颌牙列轻度拥挤，磨牙关系为安氏II类（上颌第一磨牙近中尖对下颌第一磨牙近中颊尖）。
- 深覆盖：8mm，深覆合：III度（上切牙覆盖下切牙2/3以上）。
- 颞下颌关节：无弹响，开口正常。
影像学检查
- 全景片：牙根平行，无骨缺损，第三牙胚存在。
- 头颅侧位片（SNA 82°, SNB 78°, ANB 4°）：
- 上颌前突，下颌轻度后缩。
- 上切牙唇倾（U1-SN 110°），下切牙直立（L1-MP 95°）。
诊断
- 错颌类型：安氏II类1分类错颌
- 主要问题：
- 上颌前突，深覆盖（8mm）
- 上下颌牙列拥挤（上颌中度，下颌轻度）
- 下颌后缩
治疗计划
治疗目标
- 矫正上颌前突，改善深覆盖（目标：3mm）。
- 排齐牙列，解除拥挤。
- 调整磨牙关系至中性。
- 改善面部侧貌，建立稳定咬合。
矫治器选择
- 固定矫治器：金属托槽（0.022英寸系统）
- 辅助装置：
- 上颌横腭杆（控制支抗）
- 下颌平面导板（解除深覆合）
拔牙设计
- 拔除上颌第一前磨牙（4 | 4），提供间隙解决拥挤及前突。
治疗阶段
- 第一阶段（排齐整平）：
使用0.014 NiTi圆丝排齐，0.018×0.025 NiTi方丝整平Spee曲线。
- 第二阶段（关闭间隙）：
滑动法关闭拔牙间隙，配合颌间牵引（III类牵引）。
- 第三阶段（精细调整）：
019×0.025不锈钢丝调整咬合，保持稳定。
治疗过程
| 时间节点 | |
|---|---|
| 03.15 | 粘贴金属托槽，拔除上颌第一前磨牙。 |
| 04.01 | 安装0.014 NiTi圆丝，排齐牙列。 |
| 06.10 | 更换0.018×0.025 NiTi方丝，整平Spee曲线。 |
| 09.20 | 安装0.019×0.025不锈钢丝，关闭间隙，开始III类颌间牵引（每天8小时）。 |
| 01.05 | 间隙关闭完成，调整咬合关系。 |
| 02.20 | 拆除矫治器，制作透明保持器（上颌+下颌）。 |
疗效评估
临床检查
- 咬合关系：磨牙中性关系，尖牙中性关系。
- 覆盖与覆合：覆盖3mm，覆合I度。
- 牙列：排列整齐，无扭转。
- 面部改善：侧貌凸度减轻，颏部前突明显。
影像学复查
- 全景片：牙根平行，无根吸收。
- 头颅侧位片：
- SNA 80°, SNB 79°, ANB 1°（下颌前移）
- U1-SN 105°（上切牙舌倾）
患者满意度
- 患者对矫正效果满意，笑容自然，咀嚼功能正常。
本病例通过拔牙矫治+颌间牵引成功解决安氏II类1分类错颌问题，显著改善面部侧貌与咬合功能，治疗周期共11个月，保持器佩戴建议至少2年，定期复查。
附：典型病例图示位置（实际报告中需插入）
- 矫治前口内照（正面、侧面）
- 矫治前头影测量图
- 矫治中阶段口内照
- 矫治后口内照及面部照片
- 矫治后头影测量对比图
注：此为标准化范文模板，实际病例需根据患者具体情况（如年龄、错颌类型、骨性因素等）个性化设计，若需其他类型病例（如隐形矫正、成人矫治、骨性错颌正畸掩饰治疗等）,可提供具体需求进一步定制。
