树脂假牙（通常指活动义齿或活动修复体）的制作是一个需要高度专业技术和精密设备的复杂过程，通常由牙科技师在牙医的指导下完成,以下是传统树脂活动假牙制作的主要步骤：
🦷 核心目标
- 恢复功能： 恢复咀嚼、发音能力。
- 恢复美观： 修复缺失牙,改善面部轮廓和笑容。
- 保护口腔组织： 基托覆盖的黏膜区域需均匀受力,避免压痛。
- 固位稳定： 假牙在口腔内应稳固,不易松动或脱落。
📝 主要制作步骤
🧪 1. 口腔检查与设计
- 牙医评估： 检查口腔状况（缺牙位置、数量、邻牙健康、咬合关系、牙槽骨条件、黏膜状况等）。
- 治疗方案确定： 确定活动义齿是最佳选择（如种植牙、固定桥等是否可行或更优）。
- 设计： 牙医根据检查结果，设计义齿的基托范围、人工牙位置、卡环（固位体）位置和类型、咬合关系等,并开具详细的工作单给牙科技师。
📏 2. 印模制取
- 目的： 获取口腔内精确的阴模（印模）,特别是缺牙区及周围组织的精细形态。
- 材料： 常用藻酸盐印模材料（经济、快速）或硅橡胶印模材料（精度高、稳定性好，尤其对复杂情况）。
- 过程：
- 牙医选择合适大小的托盘。
- 将印模材料混合后均匀涂布在托盘上。
- 将托戴入患者口内，保持稳定直到材料凝固（通常1-3分钟）。
- 轻轻取出印模，检查是否完整、清晰、无气泡，特别是边缘区域（后堤区）是否清晰。
- 对于全口义齿，可能需要制取初印模和终印模,甚至使用个别托盘和更精细的印模材料来获得最佳边缘封闭。
🧱 3. 灌制石膏模型
- 目的： 将印模转化为坚硬、精确的阳模（石膏模型）,用于后续加工。
- 材料： 通常使用硬质石膏或超硬石膏，强度高、精度好。
- 过程： 将石膏粉与水按比例混合，调拌均匀后缓慢注入印模中，避免产生气泡，待石膏完全凝固后，小心地将印模与石膏分离,得到口腔石膏模型。
🧩 4. 模型设计与制作
- 目的： 在石膏模型上制作一个与患者口腔组织贴合的个性化基托平台（记录基托或个别托盘）,用于记录咬合关系和排牙。
- 过程：
- 在石膏模型上，用红蓝铅笔标记出基托的边缘范围（后堤区需特殊处理）。
- 使用自凝树脂或热凝树脂在模型上制作一个薄薄的基托，边缘精确标记线处，并带有垂直的咬合记录堤（用于排牙时参考）。
- 这个记录基托需要在患者口内试戴，检查边缘密合度和舒适度,必要时进行修改。
📐 5. 咬合关系记录
- 目的： 精确记录患者上下颌牙在正中咬合（上下牙尖窝交错最紧密的位置）以及下颌在休息、前伸、侧方运动时的位置关系,这是保证义齿功能正常的关键。
- 过程：
- 将记录基戴入患者口内。
- 在记录基的咬合堤上（通常是上颌）涂上咬合记录材料（如红色咬合纸、硅橡胶等）。
- 让患者做正中咬合动作，使上下颌咬合堤接触,记录下此时上下颌的相对位置关系。
- 对于复杂咬合或需要重建咬合高度的情况，可能使用颌架（一种模拟下颌运动的仪器）来记录和转移咬合关系。
🦷 6. 人工牙选择与排列
- 目的： 在记录基托上选择合适颜色、大小、形态的人工牙,并按照设计的方案和记录的咬合关系进行排列。
- 过程：
- 选牙： 根据患者邻牙、肤色、年龄、性别等因素，选择最匹配的树脂牙（通常为PMMA或复合树脂制成）。
- 排牙： 将人工牙用蜡或临时粘接剂固定在记录基托的咬合堤上，按照牙弓形态、咬合关系（正中、前伸、侧方）以及美观要求进行排列，技师需仔细调整位置、角度、接触点等。
- 试排牙： 将排好牙的蜡基托戴入患者口内试戴，检查外观、咬合关系、发音、基托边缘密合度等，患者和医生确认满意后,技师才能进行下一步。
🔥 7. 蜡型制作
- 目的： 将排好的人工牙和基托部分用蜡固定，形成一个完整的蜡型,用于后续的包埋和热处理。
- 过程：
- 在石膏模型上,将人工牙和记录基托用蜡牢固连接。
- 用蜡覆盖基托的组织面（与黏膜接触面）,形成蜡基托。
- 修整蜡基托边缘，使其光滑、圆钝,符合设计要求。
🧪 8. 包埋
- 目的： 将蜡型固定在包埋料中，形成一个坚固的型盒，为热处理（树脂聚合）做准备。
- 过程：
- 将带有蜡型的石膏模型固定在下型盒中。
- 用石膏包埋料或磷酸盐包埋料将蜡型完全包裹,形成上型盒。
- 待包埋料凝固后，分开上下型盒，小心地将蜡型从石膏模型上取下（此时型腔内就是蜡型的阴模）。
- 清理型腔,去除残留蜡质。
🌡️ 9. 热处理（聚合）
- 目的： 将树脂（通常是热凝树脂）加热聚合（固化）,形成坚硬的基托和连接人工牙的基托部分。
- 过程：
- 将热凝树脂粉和液剂按比例调拌均匀,形成面团状。
- 将树脂材料填入型腔内，覆盖人工牙的基托部分，并压实、排除气泡。
- 闭合型盒,拧紧螺丝。
- 将型盒放入聚合炉中，按照特定的温度和时间程序进行加热（通常先低温缓慢升温，再高温长时间聚合，最后缓慢冷却），这个过程使树脂单体聚合成高分子聚合物,形成坚硬的义齿主体。
🔪 10. 开盒、除包埋料、清洗
- 目的： 从型盒中取出聚合好的树脂义齿，去除表面残留的包埋料,清洗干净。
- 过程：
- 待型盒完全冷却后,打开型盒。
- 用器械小心地将义齿从石膏包埋料中分离出来。
- 用喷砂机或手工工具彻底去除义齿表面及人工牙缝隙中的包埋料残留。
- 用专用清洗液和超声波清洗机彻底清洗义齿。
🧼 11. 抛光
- 目的： 使义齿表面光滑，提高舒适度、美观度和自洁能力,减少菌斑附着。
- 过程：
- 使用抛光轮、抛光膏或喷砂（使用氧化铝等磨料）逐步打磨义齿表面。
- 从粗到细使用不同粒度的抛光材料，直至达到高度光滑、有光泽的镜面效果。
- 特别注意抛光基托边缘、人工牙与基托的连接处、卡环等部位。
⚙️ 12. 调改与试戴（牙医与患者）
- 目的： 确保义齿在患者口内完美适配。
- 过程：
- 技师初步调改： 技师在模型上或口外进行初步调磨。
- 牙医试戴： 牙医将制作完成的义齿戴入患者口内。
- 检查与调改：
- 基托组织面： 检查有无压痛点，用咬合纸或指示剂标记，进行选磨（调磨高点）,确保压力均匀分布。
- 咬合： 检查正中、前伸、侧方咬合有无高点或干扰，进行选磨,达到平衡咬合。
- 固位与稳定： 检查义齿在说话、咀嚼、打哈欠等活动中的固位力和稳定性。
- 美观与发音： 检查人工牙颜色、形态、排列是否自然,发音是否清晰。
- 患者反馈： 患者感受舒适度、功能恢复情况,提出意见。
- 返工修改： 如有问题，技师需根据牙医的指示进行修改（如重衬、重排牙、重做等），然后再次试戴,直至完全满意。
🏁 13. 最终交付与指导
- 牙医确认义齿完美适配后,交付给患者。
- 详细指导患者如何清洁、佩戴、摘取、保养义齿,以及可能出现的不适处理和复诊时间。
🆚 现代技术补充（CAD/CAM & 3D打印）
- 数字化印模： 使用口内扫描仪替代传统印模,直接获取数字模型。
- CAD设计： 技师在电脑上使用专业软件设计基托、人工牙位置、卡环等。
- CAM加工： 数控切削机根据设计数据，从树脂块（如PMMA）或锆块（用于金属烤瓷）上切削出义齿主体。
- 3D打印： 使用光固化树脂打印机，根据设计数据层层打印出义齿基托或整个修复体（常用于临时修复或简单活动义齿）。
- 优势： 精度更高、效率更高、可预见性更好、减少返工次数，但成本较高,并非所有情况都适用。
📌 重要注意事项
- 专业团队： 制作过程需要牙医（诊断、设计、试戴调改）和牙科技师（模型制作、排牙、加工）紧密合作。
- 材料选择： 树脂种类（热凝、自凝）、人工牙材料（PMMA、复合树脂）影响强度、美观、成本。
- 患者配合： 患者需提供准确信息，多次试戴，反馈感受,并学习正确的使用和清洁方法。
- 维护： 树脂假牙需定期复查（通常6个月-1年），检查基托密合度、咬合、组织健康状况，必要时进行重衬（组织面加衬材料）或重做。
树脂活动假牙的制作是一个融合了口腔医学、材料学、精密加工技术和美学的系统工程，每一步都至关重要，最终目标是让患者获得一个功能良好、舒适美观、能长期使用的修复体。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
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