正畸唇刺是口腔正畸治疗中常用的辅助工具,主要用于固定矫治器佩戴期间保护口腔黏膜，避免托槽、弓丝等矫治部件对嘴唇、颊部软组织的摩擦刺激，减少溃疡发生，提升患者佩戴舒适度，其制作需结合患者口腔实际情况，通过精细的步骤完成，以下从材料选择、制作流程、注意事项等方面详细介绍。
正畸唇刺的制作材料选择
制作正畸唇刺的材料需具备生物相容性好、强度适中、易于塑形且对黏膜无刺激的特点，常用材料可分为传统手工材料和现代数字化材料两大类，具体对比如下：
| 材料类型 | 优点 | 缺点 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 自凝塑料 | 操作便捷，室温下固化快（3-5分钟），成本低 | 固化时产热（温度可达60-80℃），可能刺激黏膜；强度较低，易变形 | 临时保护、短期使用或紧急修复 |
| 热凝塑料 | 强度高、稳定性好，表面光滑，精准度高 | 需技工室设备加热固化（70℃以上），操作复杂，成本较高 | 长期佩戴、需高稳定性的病例 |
| 3D打印树脂 | 精度极高（误差＜0.1mm），厚度可控，个性化强 | 需专业设备和设计软件，成本高，制作周期长 | 复杂病例（如牙齿严重扭转、黏膜敏感） |
正畸唇刺的制作详细步骤
术前评估与方案设计
制作前需由正畸医生进行全面口腔检查：观察患者牙齿排列、托槽位置、颊唇黏膜厚度（颊脂垫丰满度）、咬合关系及有无溃疡；询问患者主诉（如摩擦部位、疼痛程度），明确唇刺需覆盖的区域——通常为上颌前牙区唇侧黏膜（覆盖托槽及弓丝）及下颌前磨牙区颊侧黏膜（避开咬合功能区），标记范围并记录厚度要求（一般唇侧1-2mm，颊侧0.5-1mm，过厚易影响发音及进食）。
口腔取模
选择合适的印模材料获取精准的口腔阴模：
- 材料选择：藻酸盐印模材（成本低、操作便捷，适用于简单病例）或硅橡胶印模材（精度高、细节清晰，适用于复杂病例）。
- 操作流程：患者清水漱口后，医生将调好的印模材置于托盘上，轻压放入口腔，覆盖牙列及唇颊侧黏膜至黏膜转折处，保持静止3-5分钟（藻酸盐）或5-8分钟（硅橡胶），待材料凝固后轻柔取下，检查印模完整性（无气泡、无缺损）。
模型修整与标记
将阴模灌注硬石膏（或超硬石膏），待石膏凝固后取出阳模（石膏模型），用石膏刀去除模型周边多余部分，暴露牙列及黏膜区域；根据术前评估标记唇刺覆盖范围，用铅笔在模型上勾勒边界（避开牙龈缘及功能运动区，如上唇系带、下颌颊垫区）。
唇刺主体制作
根据材料类型选择不同制作方式：
- 自凝塑料手工制作：将自凝塑料粉液按比例调匀（稀稠呈面团状），置于标记区域，轻压塑形至设计厚度，表面覆盖玻璃纸隔离氧气（防止固化后表面粗糙），待面团期（固化前1分钟）将模型放入温水中，加速固化（全程约5-8分钟）。
- 热凝塑料技工室制作：在模型上制作蜡型（用基托蜡塑形唇刺形态），包埋于石膏中，置于热凝盒内，按材料要求加热（如70℃恒温90分钟，100℃恒温30分钟），冷却后取出打磨。
- 3D打印数字化制作：将石膏模型扫描获取数字化数据，在设计软件中标记唇刺区域，设定厚度（1-2mm），生成3D模型后用树脂打印机打印，打印后去除支撑结构并打磨抛光。
边缘处理与抛光
唇刺边缘需圆钝光滑,避免压迫黏膜：用打磨机从粗到细（如80目→240目→400目）砂纸逐步打磨边缘，使其与黏膜自然过渡；再用抛光轮蘸抛光膏抛光表面，确保无尖锐点、毛刺，手感光滑。
试戴调整
将制作完成的唇刺放入患者口内,检查：
- 贴合度：与黏膜紧密贴合，无翘动、压痛（尤其是黏膜转折处）；
- 功能影响：是否影响发音（如“s”“sh”等齿音）、张口度及进食；
- 覆盖范围：是否完全覆盖托槽、弓丝等刺激物，未覆盖牙龈或咬合区。
若有不适，标记调整区域（如压痛点需磨薄，覆盖不足需加补材料），重复打磨抛光直至舒适。
消毒与交付
试戴合适后,唇刺需严格消毒：自凝/热凝塑料可用75%酒精浸泡30分钟或戊二醛浸泡10分钟（避免高温消毒以防变形）；3D打印树脂材料用酒精擦拭或紫外线消毒，消毒后交付患者，并指导佩戴方法（全天佩戴，进食、刷牙时取下清洁）。
制作与佩戴注意事项
- 厚度控制：过厚易导致发音不清、异物感增强，过薄则保护不足，需在舒适度与功能性间平衡；
- 避免产热刺激：自凝塑料固化时需与黏膜保持距离，可分段制作或用凡士林涂布黏膜隔热；
- 定期维护：使用1-3个月后若出现磨损、变形或松动，需及时复诊调整或重做；
- 清洁方法：每次佩戴后用牙刷蘸牙膏清洁，避免使用热水（热凝塑料遇热变形）或含酒精的漱口水（可能腐蚀材料）。
相关问答FAQs
问题1：正畸唇刺佩戴初期会有不适感吗？如何缓解？
解答：佩戴初期可能出现轻微异物感、发音不清晰或黏膜压痛，属正常适应过程，缓解方法：①渐进适应：前1-2天每天佩戴2-3小时，逐渐延长至全天；②调整发音：针对性练习“b、p、m、f”等唇齿音，通过镜子观察口型调整；③黏膜护理：若出现压痛，用棉签蘸少许溃疡保护膜涂抹患处，必要时复诊由医生修磨刺激点。
问题2：正畸唇刺需要每天佩戴吗？可以自行取下吗？
解答：正畸唇刺通常需全天佩戴（进食和刷牙时可短暂取下），以确保持续保护黏膜、避免托槽摩擦，佩戴期间若需取下（如进食），应将唇刺浸泡在清水中（避免干燥变形或丢失），动作轻柔避免拉扯变形，若唇刺出现破损、松动或无法贴合，需及时复诊处理，不可自行调整或继续佩戴破损唇刺，以免损伤黏膜或影响矫治效果。
