牙齿开颌怎么矫正？有哪些方法？-拜博口腔网

牙齿开颌是指上下牙弓在垂直方向上无法形成正常咬合关系,表现为前牙或后牙在静止及咬合状态下存在垂直缝隙，属于错颌畸形中较为复杂的一种类型，根据开颌范围可分为前牙开颌（上下前牙无法接触，影响发音和美观）、后牙开颌（后牙咬合不深，可能伴随咀嚼功能下降）及全口开颌（上下牙弓整体垂直距离过大），这种畸形不仅会影响面部美观，还可能导致咀嚼效率降低、发音不清、颞下颌关节紊乱甚至心理健康问题，需通过专业矫正进行治疗。

开颌的常见原因

开颌的形成通常与多种因素相关,主要包括：

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遗传因素：父母若存在开颌畸形，子女患病的风险较高，可能与颌骨发育形态、牙齿大小等遗传特性有关。
不良口腔习惯：儿童期长期吐舌、伸舌、咬唇、吮指、口呼吸等习惯，会导致上下牙齿向唇颊侧倾斜，阻碍前牙正常咬合；长期口呼吸还可能因上颌发育不足、下颌过度下沉加重开颌。
替牙期障碍：乳牙早失、多生牙、埋伏牙等导致咬合关系紊乱，或恒牙萌出顺序异常，可能使颌骨得不到足够刺激，影响正常发育。
骨骼因素：上颌发育不足（后缩）、下颌发育过度（前突）、垂直面高度异常（如下颌支过长、面部高度过大）等骨骼问题，是严重开颌的主要病因。

开颌的矫正方法

开颌的矫正需根据患者年龄、病因、严重程度及骨骼类型制定个性化方案，主要分为非手术矫正和手术矫正两大类。

非手术矫正（适用于牙源性开颌及轻中度骨源性开颌）

功能性矫治器（儿童替牙期适用）
通过引导颌骨生长发育改善咬合关系，常用包括：
- FRⅢ矫治器：适用于下颌发育过度的前牙开颌，通过抑制下颌向前生长、引导上颌发育，调整上下颌位置关系。
- MRC肌功能矫治器：针对不良习惯（如吐舌、口呼吸）引起的开颌，通过训练舌体正确位置、纠正唇肌功能，帮助牙齿排列到正常位置。
- 破除不良习惯矫治器：如舌刺、唇挡等，通过物理屏障阻止吐舌、咬唇等行为，为牙齿正常咬合创造条件。
固定矫治器（恒牙期青少年及成人适用）
通过托槽（传统金属托槽、陶瓷托槽或自锁托槽）施加矫治力，移动牙齿关闭间隙、调整咬合，常配合颌间牵引（如垂直牵引、Ⅲ类牵引），引导牙齿向垂直方向移动，改善开颌，对于前牙开颌，可通过压低上前牙、伸长下前牙或整体压磨牙的方式关闭缝隙。
隐形矫正（适合轻中度开颌及对美观要求高的患者）
采用透明牙套（如隐适美、时代天使）逐步移动牙齿，通过计算机设计精准控制牙齿移动轨迹，对于开颌病例，可通过“牙冠转矩”“垂直压低附件”等技术实现牙齿的精确调整，同时方便口腔清洁，适合成人及配合度高的青少年。
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手术矫正（适用于严重骨源性开颌）

当开颌由骨骼因素（如下颌前突、上颌后缩、垂直面高度异常）主导，且非手术矫正效果有限时，需通过正畸-正颌联合治疗：

术前正畸：先通过固定矫治器排齐牙齿，为手术创造条件；
正颌手术：通过截骨术调整颌骨位置（如下颌后退术、上颌前徙术、垂直骨牵引术等），纠正骨骼畸形；
术后正畸：精细调整咬合关系，确保牙齿与颌骨协调稳定。

不同矫正方法对比

方法类型	适用情况	优点	缺点	治疗周期
功能性矫治器	儿童替牙期、不良习惯引起	引导颌骨发育、预防畸形加重	依赖患者配合、效果有限	6-12个月
固定矫治器	恒牙期各类开颌	矫治力精准、适用范围广	美观性差、口腔清洁难度高	5-3年
隐形矫正	轻中度开颌、成人美观需求	美观舒适、可自行摘戴	费用较高、严重开颌效果有限	5-2.5年
正畸-正颌联合	严重骨源性开颌	矫正效果稳定、解决根本病因	创伤大、费用高、恢复期长	2-3年（含术前）

矫正流程及注意事项

矫正流程：
- 检查诊断：通过口腔检查、X光片（头颅侧位片、曲面断层片）、模型及口内扫描，明确开颌类型及病因；
- 方案设计：结合患者年龄、需求及数据制定个性化方案，选择合适的矫治器；
- 治疗实施：分阶段戴入矫治器，定期复诊调整（一般4-6周/次）；
- 保持阶段：矫正结束后戴保持器（通常需2年以上，夜间长期佩戴），防止复发。
注意事项：
- 保持口腔卫生：戴矫治器时易存食物残渣，需使用正畸牙刷、牙线、冲牙器清洁，避免龋齿和牙龈炎；
- 破除不良习惯：矫正期间需彻底纠正吐舌、口呼吸等习惯，否则会影响效果甚至导致复发；
- 饮食调整：避免过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），防止托槽脱落；
- 定期复诊：严格按照医生要求复诊，及时调整矫治力，确保治疗进度。

牙齿开颌怎么矫正？有哪些方法？

开颌的常见原因