种植牙作为目前修复缺牙的优选方案，其成功率和长期效果与患者自身条件、医生技术及术后护理密切相关，了解种植牙手术的具体要求，有助于患者提前做好准备，提高手术成功率。
患者自身条件要求
年龄与骨骼发育
种植牙通常要求患者年满18岁，确保颌骨发育成熟，对于老年人，只要健康状况允许，年龄并非绝对限制，根据《中国口腔种植学临床指南》（2023版），70岁以上患者需进行更全面的术前评估，但种植成功率仍可达90%以上。
牙槽骨条件
足够的骨量是种植牙成功的关键，如果牙槽骨萎缩严重，可能需要进行骨增量手术（如植骨或上颌窦提升），根据北京大学口腔医院2024年数据，约30%的种植患者需要额外骨增量手术，其中上颌窦提升术占比最高（约45%）。
| 骨增量手术类型 | 适用情况 | 成功率 | 恢复时间 |
|---|---|---|---|
| 上颌窦提升术 | 上颌后牙区骨量不足 | 92%-95% | 4-6个月 |
| 引导骨再生术（GBR） | 局部骨缺损 | 90%-93% | 3-6个月 |
| 块状骨移植 | 严重骨缺损 | 85%-90% | 6-9个月 |
（数据来源：中华口腔医学会种植专业委员会，2024）
全身健康状况
- 糖尿病：血糖控制稳定（空腹血糖≤8.0mmol/L）的患者可进行种植手术，但需密切监测。
- 高血压：血压需控制在140/90mmHg以下。
- 骨质疏松：长期服用双膦酸盐药物的患者需谨慎，可能增加骨坏死风险。
术前检查与评估
影像学检查
- CBCT（锥形束CT）：提供三维骨量分析，精准测量种植区域骨密度和神经血管位置。
- 全景片（曲面断层片）：初步评估颌骨情况，但精度低于CBCT。
根据上海交通大学医学院附属第九人民医院2024年统计，CBCT检查使种植手术精准度提升至98%，减少神经损伤等并发症。
口腔健康状况
- 牙周健康：严重牙周炎患者需先治疗，否则种植体周围炎风险增加。
- 邻牙状况：邻近牙齿如有严重龋坏或松动，可能影响种植体稳定性。
手术过程要求
无菌操作
种植手术需在严格无菌环境下进行，避免感染，根据国家卫健委2023年发布的《口腔种植技术管理规范》，种植手术室空气洁净度需达到10万级标准。
种植体选择
目前主流种植体品牌及特点：
| 品牌 | 国家 | 特点 | 临床成功率（10年） |
|---|---|---|---|
| Straumann | 瑞士 | 亲水表面，骨结合快 | 2% |
| Nobel Biocare | 瑞典 | 即刻负重技术成熟 | 8% |
| Osstem | 韩国 | 性价比高 | 1% |
| Bicon | 美国 | 短种植体优势明显 | 5% |
（数据来源：国际口腔种植学会（ITI）2024年度报告）
手术时间
单颗种植手术通常需30-60分钟，复杂病例（如全口种植）可能需要3-6小时。
术后护理要求
短期护理（术后1周内）
- 饮食：避免过硬、过热食物，建议流质或软食。
- 口腔清洁：24小时内不漱口，之后使用漱口水轻柔清洁。
- 药物：按医嘱服用抗生素和止痛药。
长期维护
- 定期复查：术后1个月、3个月、6个月复查，之后每年1次。
- 专业清洁：每6个月进行一次种植体周围专业清洁。
根据广东省口腔医院2024年追踪数据，定期维护的患者种植体10年存留率高达96%，而未定期维护者降至82%。
不适合种植牙的情况
尽管种植牙适应症广泛，但以下情况需谨慎或暂缓手术：
- 未控制的全身疾病：如严重心脏病、凝血功能障碍。
- 颌骨严重吸收：无法通过骨增量改善者。
- 吸烟过量：每日吸烟＞10支会显著降低成功率。
种植牙技术的进步让更多患者受益，但严格筛选适应症仍是保障长期效果的核心，选择经验丰富的种植医生、遵循规范的术前评估和术后护理,才能确保种植牙的长期稳定性和功能恢复。
