牙齿矫正是通过外力调整牙齿排列、改善咬合关系的常见治疗手段，但部分患者在矫正过程中会出现牙龈增生问题，不仅影响美观，还可能伴随口腔不适，牙龈增生是指牙龈组织在炎症或刺激下异常肿胀、肥大，超出正常生理范围，在矫正人群中发生率约为5%-15%，需引起重视。
牙龈增生的发生与多因素相关,首要原因是矫正器附件的机械刺激，托槽、弓丝、结扎丝等矫正装置直接附着于牙齿表面，其边缘若处理不光滑，或弓丝末端过长，会持续摩擦牙龈，导致局部黏膜受损、血液循环障碍，进而引发胶原纤维组织过度增生，尤其是下前牙区牙龈乳头，因接近弓丝末端，更易受到刺激而肿胀。
口腔卫生维护难度增加是关键诱因,矫正器附件较多，牙刷、牙线等常规清洁工具难以彻底清除托槽周围的食物残渣和菌斑，导致菌斑堆积，菌斑中的细菌（如牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌）会释放内毒素和炎症介质，激活牙龈内的免疫细胞，引发慢性炎症反应，长期炎症刺激会使牙龈上皮增生、血管扩张，临床表现为牙龈颜色暗红、质地松软、易出血，严重时甚至增生至覆盖牙面，形成“假性牙周袋”。
个体易感性也不容忽视,部分患者本身牙龈较厚、有牙龈炎或牙周炎病史，或处于青春期、孕期等激素水平波动时期，雌激素和孕激素的升高会增强牙龈对炎症的反应，降低抵抗力，使矫正期间牙龈增生的风险显著增加，若矫正过程中施加的矫治力过大或过集中，可能导致牙齿移动时压迫牙槽骨和牙龈，引发组织修复性增生。
牙龈增生的临床表现主要包括：牙龈乳头和牙龈边缘明显肿胀，呈球形或分叶状，表面光滑或呈颗粒状；颜色从鲜红到暗红不等，质地松软易出血；严重时可增生至牙齿切缘或咬合面，影响美观和咀嚼；部分患者伴有口臭、牙龈疼痛或刷牙时出血症状。
预防牙龈增生需从矫正前、中、后期全程管理，矫正前应进行全面口腔检查，治疗 existing 牙龈炎、牙周炎，确保口腔健康；选择经验丰富的正畸医生，优化矫正器设计，优先使用表面光滑的陶瓷托槽或自锁托槽，减少机械刺激，矫正中需加强口腔清洁：使用正畸专用牙刷（小头、刷毛柔软）、牙缝刷、冲牙器等工具，每日至少刷牙两次，每次三分钟，重点清洁托槽周围；配合使用含氟牙膏和抗菌漱口水（如氯己定，但不宜长期使用），定期（每3-6个月）进行专业洁治，清除菌斑和结石，医生需定期复查，及时调整弓丝末端、更换结扎丝，避免尖锐部件刺激牙龈；若出现轻微牙龈红肿，可局部涂抹抗炎凝胶（如米诺环素凝胶），控制炎症进展。
对于已发生的牙龈增生,治疗需分阶段进行，轻度增生以基础治疗为主：通过洁治、刮治彻底清除菌斑和牙结石，指导患者正确清洁方法，多数可在1-3个月内缓解，中重度增生需联合药物治疗：局部使用抗菌漱口水（如复方氯己含漱液），口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制感染；若伴有明显炎症，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，对于基础治疗和药物治疗无效的顽固性增生，需进行手术治疗，如牙龈切除术（传统手术刀切除增生组织）或牙龈成形术（激光或高频电刀切除，创伤更小），术后需加强口腔护理，防止复发。
| 主要原因 | 对应预防措施 |
|---|---|
| 矫正器附件机械刺激 | 选择光滑矫正材料，医生精细调整附件边缘，避免尖锐或过长部分接触牙龈 |
| 口腔卫生维护困难，菌斑堆积 | 使用正畸专用清洁工具（小头牙刷、牙缝刷、冲牙器），每日彻底清洁，定期专业洁治 |
| 菌斑生物膜引发慢性炎症 | 矫正前治疗牙龈炎/牙周炎，矫正中定期复查，及时控制早期炎症 |
| 个体易感性（激素、牙龈厚度等） | 矫正前评估口腔状况，高风险患者加强清洁频率和复查次数，必要时与内分泌科协作 |
| 矫正力过大或过集中 | 医生制定合理矫正方案，控制矫治力大小和移动速度，避免对牙龈过度压迫 |
矫正牙齿导致的牙龈增生是可防可控的,患者需重视口腔卫生，医生需规范操作，双方配合才能有效降低风险，确保矫正治疗顺利进行及口腔健康。
FAQs
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矫正期间牙龈增生一定会发生吗？
不一定，牙龈增生的发生与口腔卫生、矫正器设计、个体差异等因素相关，若矫正前口腔健康、矫正中保持良好清洁、医生操作规范，多数人不会出现明显增生，高风险人群（如本身有牙龈炎、激素水平异常者）需更注意预防，但通过规范管理，仍可避免或减少增生发生。
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牙齿矫正结束后,牙龈增生会自己恢复吗？
部分轻度增生可能在矫正结束后，随着矫正器拆除、口腔卫生改善而逐渐缓解，尤其是由机械刺激和轻度炎症引起的增生，但中重度增生（如纤维组织明显增生、牙龈形态异常）通常无法自行恢复，需在矫正结束后通过牙龈成形术等手术方式修复，以恢复牙龈正常形态和功能。
