牙齿出现龋洞（俗称“蛀牙洞”）后，不仅影响美观和咀嚼功能，还可能引发牙髓炎、根尖周炎等严重问题，及时补牙是终止龋坏、恢复牙齿健康的关键，目前临床常用的补牙方法根据材料、修复方式及适应症的不同，主要分为传统充填修复和嵌体修复两大类,其中又包含多种具体材料和技术选择。
传统充填修复
传统充填修复是直接在口腔内操作，通过去除龋坏组织后，将材料填入窝洞并塑形，恢复牙齿外形和功能，这种方法操作简便、一次就诊完成，适用于中小型龋洞，常用材料包括银汞合金、复合树脂和玻璃离子水门汀。
银汞合金充填
银汞合金是历史悠久的充填材料，由银、锡、铜等金属粉末混合汞剂制成，固化后强度高、耐磨耐腐蚀，价格低廉，其优点在于抗压性强，适用于后牙（如磨牙、前磨牙）的咬合面和邻面洞，尤其适合对美观要求不高的患者，但缺点也较明显：材料呈银灰色，影响前牙美观；对牙体组织切割较多（需制备特定洞形保证固位）；部分患者担心汞释放问题（目前研究认为规范使用下安全性良好，但孕妇和儿童需谨慎）。
复合树脂充填
复合树脂是目前应用最广泛的充填材料，由树脂基质、无机填料和引发剂组成，可通过光照固化，其最大优势是美观性强，颜色、透明度接近天然牙，可模仿牙齿纹理，适用于前牙和后牙中小型缺损，树脂粘接性强，可保留更多健康牙体组织，操作灵活，缺点是耐磨性略低于银汞合金，长期使用可能出现边缘微渗漏或染色（如饮用咖啡、茶后），对医生操作技术要求高（需严格隔湿、分层充填以避免聚合收缩）。
玻璃离子水门汀充填
玻璃离子水门汀由聚丙烯酸和玻璃粉构成，固化后能释放氟离子，抑制继发龋，对牙髓刺激性小，且粘接性较好，但其强度和耐磨性较差，易脆裂，美观性一般，多用于乳牙充填、根面龋修复，或作为窝沟封闭剂、垫底材料（与复合树脂联用，增强固位和封闭性）。
嵌体修复
嵌体修复是一种间接修复法，适用于龋坏较大或传统充填固位不佳的情况，医生需先去除龋坏组织，制备洞形后取模，在技工室制作嵌体（修复体），再粘接到牙体上，根据材料可分为树脂嵌体、陶瓷嵌体和金属嵌体。
树脂嵌体
树脂嵌体由高强度复合树脂制成，通过CAD/CAM技术或传统蜡型铸造而成，边缘密合度高，不易产生继发龋，同时保留树脂的美观性，适用于后牙中小至大型缺损，或牙体组织薄弱（如大面积龋坏）的情况。
陶瓷嵌体
陶瓷嵌体（如玻璃陶瓷、氧化锆陶瓷）具有极佳的生物相容性和美观性，硬度高、耐磨性强，色泽稳定，不易染色，尤其适合对美观和功能要求高的患者，但价格较高，且脆性较大（需精确设计避免受力过大）。
金属嵌体
金属嵌体（如金合金、镍铬合金）强度最高，耐磨性极佳，适合后牙大面积缺损或咬合力量大的患者，但金属颜色影响美观，多用于后牙且对美观无要求者。
不同补牙材料优缺点对比
| 材料名称 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 银汞合金 | 强度高、耐磨、价格低 | 美观差、需多磨牙体、汞释放争议 | 后牙中小型洞、对美观要求低者 |
| 复合树脂 | 美观、粘接性强、保留牙体多 | 耐磨性一般、易染色、技术要求高 | 前牙、后牙中小型洞、美观要求高者 |
| 玻璃离子水门汀 | 含氟防龋、粘接性好、刺激小 | 强度低、易脆裂、美观性一般 | 乳牙、根面龋、垫底材料 |
| 树脂嵌体 | 边缘密合、美观、不易继发龋 | 需多次就诊、费用较高 | 后牙缺损较大、固位不佳者 |
| 陶瓷嵌体 | 美观极佳、强度高、耐磨、稳定 | 价格高、脆性大、需精确预备 | 对美观和功能要求高的后牙缺损 |
| 金属嵌体 | 强度最高、耐磨性极佳 | 美观差、金属过敏风险 | 后牙大面积缺损、咬合力量大者 |
补牙基本步骤
无论选择哪种方法，补牙的核心步骤一致：首先通过口腔检查（如探诊、X光片）判断龋坏范围和深度；然后局部麻醉（深龋或敏感者），彻底去除腐质（防止继发龋）；接着制备窝洞（建立固位形和抗力形）；根据材料选择充填或嵌体修复；最后调合咬合、抛光表面，确保舒适和美观。
相关问答FAQs
问题1：补牙材料如何选择？哪种更好？
解答：补牙材料的选择需综合龋坏位置、缺损大小、美观需求、经济条件及口腔健康状况，前牙首选复合树脂（美观）；后牙中小缺损可选复合树脂或银汞合金（后者更耐磨）；大面积后牙缺损建议嵌体（树脂/陶瓷，固位好）；乳牙常用玻璃离子或树脂嵌体（含氟防龋）；根面龋或敏感者适合玻璃离子，没有“最好”的材料，只有“最适合”的，建议结合医生建议和个人需求选择。
问题2：补牙后需要注意什么？能马上吃东西吗？
解答：补牙后24小时内避免用补牙侧咀嚼，以免材料脱落；树脂充填后避免食用咖啡、茶、红酒等染色食物，以防变色；银汞合金充填后24小时内避免咀嚼过硬食物（如坚果、牛肉干），待材料完全固化，若出现冷热敏感、咬合疼痛或材料松动，需及时复诊，补牙后仍需认真刷牙、使用牙线，定期口腔检查（每6个月）,防止继发龋发生。
