蛀牙，又称龋齿，是口腔中最常见的疾病之一，主要由口腔细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期腐蚀牙体组织导致，若不及时修复，龋坏会逐渐加深，从牙釉质发展到牙本质，甚至累及牙髓，引发疼痛、感染，最终可能导致牙齿丧失，蛀牙的修复方法需根据龋坏程度、位置、患者口腔状况及需求综合选择,以下为各类修复方法的详细介绍。
蛀牙修复方法概述及对比
| 修复方法 | 适用龋坏程度 | 美观度 | 耐用性 | 费用参考（单颗） |
|---|---|---|---|---|
| 充填治疗（补牙） | 浅龋、中龋，局限于牙釉质或浅层牙本质 | 较高 | 5-10年 | 200-800元 |
| 嵌体修复 | 后牙大面积龋坏、牙体缺损严重，或补牙易脱落 | 高 | 10-15年 | 800-2000元 |
| 牙冠修复 | 深龋、根管治疗后牙体大面积缺损、牙齿折裂 | 高 | 15年以上 | 1500-5000元 |
| 拔牙后修复（种植牙/固定桥/活动义齿） | 严重龋坏无法保留，或已脱落牙齿 | 较高 | 种植牙长久，活动义齿5-10年 | 种植牙8000-20000元；固定桥3000-8000元；活动义齿1000-3000元 |
各修复方法详细介绍
充填治疗（补牙）
充填治疗是蛀牙修复最常用的方法，适用于龋坏较浅、未累及牙髓的情况，通过去除龋坏组织，用修复材料恢复牙齿外形和功能。
适用情况：牙釉质龋、牙本质浅龋，无明显疼痛；牙齿邻面、咬合面的小面积缺损。
常用材料：
- 复合树脂：美观性极佳，可匹配牙齿颜色，适用于前牙及后牙，是目前主流材料；
- 玻璃离子水门汀：释放氟离子，有一定防龋作用，但强度和美观性稍逊，适用于乳牙或牙根面龋；
- 银汞合金：强度高、耐磨，但美观性差（呈银灰色），现多用于后牙隐蔽部位。
修复过程：
- 局部麻醉（深龋或敏感者）；
- 用高速手机去除龋坏组织，制备洞型；
- 消毒窝洞，隔绝唾液；
- 分层填充材料，光照固化（树脂类）；
- 调整咬合，抛光光滑。
优缺点：操作简便、费用低、保留天然牙体组织；但对大面积缺损固位力差，易继发龋。
嵌体修复
嵌体是一种嵌入牙体内部的高精度修复体，用于恢复牙齿大面积缺损，比传统补牙更贴合、耐用。
适用情况：后牙（磨牙）大面积龋坏、牙体组织缺损超过1/3；补牙后反复脱落；牙齿边缘缺损或隐裂。
常用材料：
- 树脂嵌体：美观性好，强度较高，性价比高；
- 瓷嵌体：色泽通透、耐磨性强，生物相容性佳，但费用较高；
- 金属嵌体（如金合金、镍铬合金）：强度最高，耐腐蚀，但美观性差，多用于后牙隐蔽处。
修复过程：
- 牙体预备：去除龋坏组织，制备盒状洞型，边缘需形成90°洞斜面；
- 取模：用硅橡胶或藻酸盐取印模，送技工室制作嵌体；
- 试戴：检查嵌体密合度、咬合关系；
- 粘固：用树脂水门汀或玻璃离子粘固剂固定。
优缺点：边缘密合度高，有效防止继发龋；咀嚼功能恢复好；但需磨除更多健康牙体，制作周期长（1-2周）。
牙冠修复
牙冠（俗称“牙套”）是覆盖整个牙冠的修复体，用于保护严重缺损的牙齿或恢复功能与美观。
适用情况：深龋未穿髓但牙体大面积缺损；根管治疗后（牙齿变脆，易折裂）；牙齿严重磨耗、变色或形态异常；种植牙上部结构。
常用材料：
- 全瓷冠：美观性最佳（接近天然牙），无金属过敏，适用于前牙及对美观要求高者；
- 金属烤瓷冠：内层金属（镍铬、金合金）提供强度，外层瓷层美观，但金属边缘可能透灰线；
- 金属冠（如纯钛、金合金）：强度极高，耐磨，适用于后牙或对美观要求低者。
修复过程：
- 牙体预备：磨除牙体组织1.5-2.0mm，形成共同就位道；
- 取模：用数字化扫描或传统取模；
- 临时冠保护：制作树脂临时牙冠；
- 试戴与粘固：技工室制作牙冠后试戴，调整咬合后用粘固剂固定。
优缺点：保护性强，咀嚼功能好，美观度高；但需磨除大量牙体，费用较高，可能敏感。
根管治疗后牙冠修复
当龀坏深及牙髓（牙神经），引发牙髓炎或根尖周炎时，需先进行根管治疗（杀神经、清创），再通过牙冠保护患牙。
适用情况：深龋导致牙髓坏死或感染；牙髓炎、根尖周炎；外伤露髓。
治疗过程：
- 根管治疗：开髓、拔牙髓、根管预备、消毒，用牙胶尖和糊剂充填根管；
- 观察：治疗后1-2周无不适，进行牙冠修复；
- 牙冠修复：同上述牙冠修复流程，常用全瓷冠或金属烤瓷冠。
注意事项：根管治疗后牙齿失去营养供应，变脆易折裂，必须及时做牙冠保护，否则可能导致牙齿劈裂而拔除。
拔牙后修复
若蛀牙严重导致牙根吸收、牙齿大面积破坏无法保留，或已形成残根，需拔除后进行修复，避免邻牙移位、咀嚼功能下降。
修复方式：
- 种植牙：将钛种植体植入牙槽骨，模拟牙根，上部安装牙冠，功能、美观接近天然牙，被称为“第三副牙齿”，但需满足牙槽骨条件，费用高；
- 固定桥：利用邻牙作基牙，中间连接桥体修复缺失牙，无需摘戴，但需磨除健康邻牙；
- 活动义齿：可摘戴的修复体，利用卡环固位，费用低、适应范围广，但异物感强，咀嚼效率低，可能损伤基牙。
相关问答FAQs
Q1：蛀牙不补会怎么样？
A：蛀牙是进行性发展的，若不及时修复，龋坏会从牙釉质深入牙本质，引发冷热敏感、疼痛；进一步发展会累及牙髓，导致牙髓炎（剧烈疼痛、夜间加重），甚至根尖周炎（牙根发炎、面部肿胀），严重时牙齿大面积缺损，仅剩残根，最终只能拔除，拔除后若不修复，邻牙会向缺隙倾斜，对颌牙伸长，引发咬合紊乱、颞下颌关节问题。
Q2：补牙后能用多久？需要注意什么？
A：补牙寿命取决于材料、龋坏程度、口腔卫生及饮食习惯，树脂补牙一般可用5-10年，银汞合金可达10-15年，但若口腔卫生差、咬硬物、继发龋等，可能提前脱落，注意事项包括：① 保持口腔清洁，早晚刷牙、使用牙线，避免补牙边缘继发龋；② 避免咬硬物（如坚果、冰块），防止树脂或嵌体崩裂；③ 定期检查（每6个月）,发现问题及时修补或重新修复。
