正畸治疗中常用的粘固材料种类有哪些？-拜博口腔网

正畸治疗中,粘固材料的主要作用是将正畸附件（如托槽、颊管、带环、舌侧扣等）牢固地粘接在牙齿表面，并能在整个矫治过程中承受复杂的咀嚼力和矫治力，以下是正畸临床中常用的粘固材料及其特点：

🧪 1. 光固化复合树脂

特点：
- 粘接力最强： 通过酸蚀-粘接技术（酸蚀牙釉质/牙本质，涂布粘接剂，再充填树脂），能形成微机械锁合和化学粘接，是目前粘接力最高的材料。
- 操作灵活： 可塑性好，便于精确放置附件，调整位置。
- 固化可控： 需要光固化灯照射才能固化，操作者有充分时间调整位置，光照后迅速固化。
- 美观性好： 颜色多样（透明、牙色、蓝色指示等），尤其适合前牙区。
- 强度高： 抗压、抗折强度好。
缺点：
- 操作步骤多： 需要严格的隔湿（棉卷、橡皮障）、酸蚀、涂布粘接剂、充填树脂、光照等步骤，对操作技术要求高。
- 对隔湿要求高： 潮湿环境会严重影响粘接效果。
- 成本相对较高。
临床应用： 目前正畸粘接的主流和首选材料，尤其适用于前牙、对美观要求高的患者、以及需要高粘接力承受较大矫治力的复杂病例，常见的品牌包括3M Unitek的 Transbond™ XT (含MMP抑制剂), Transbond™ Plus Color Change, Transbond™ LR (光固化树脂水门汀)等。

特点：
- 操作简便： 单糊剂或双糊剂混合后直接使用，无需酸蚀和涂布粘接剂（部分产品建议简单酸蚀或涂布底胶以增强粘接）。
- 固化方式： 主要为光固化（也有化学固化型）。
- 粘接力较好： 粘接力优于传统玻璃离子，接近甚至达到部分复合树脂的水平（尤其在酸蚀后使用）。
- 释放氟离子： 能持续释放氟，具有防龋作用，对釉质有再矿化能力。
- 与牙体组织有化学粘接： 能与牙釉质中的钙离子反应形成化学键。
- 边缘封闭性较好： 减少微渗漏。
- 生物相容性好。
缺点：
- 粘接力通常略低于光固化复合树脂： 尤其在未经酸蚀处理时。
- 颜色选择较少： 主要为牙色或透明，不如复合树脂丰富。
- 强度和耐磨性可能略逊于复合树脂。
- 对操作时间仍有要求： 光固化型操作时间相对充裕，但混合后需尽快使用。
临床应用： 非常常用且重要的选择，尤其适用于：
- 儿童患者（操作相对简单，防龋）。
- 后牙区操作空间小,隔湿困难时。
- 对操作技术要求相对较低的情况。
- 需要氟释放保护牙齿的情况（如患者龋易感性高）。
- 常见品牌如3M Unitek的 RelyX™ Luting (树脂水门汀，但常用于正畸粘接), GC Fuji Ortho™ LC, 3M ESPE RelyX™ U200 (通用型树脂水门汀，也用于正畸)。

特点：
- 操作最简便： 单糊剂或双糊剂混合即可使用，无需酸蚀和粘接剂。
- 固化方式： 主要为化学固化（酸碱反应）。
- 释放氟离子： 具有显著的防龋作用。
- 与牙体组织有化学粘接： 能与牙釉质中的钙离子反应。
- 生物相容性好。
- 成本较低。
缺点：
- 粘接力最弱： 主要依赖机械嵌合和化学粘接，粘接力远低于复合树脂和树脂改性玻璃离子。
- 脆性大，强度低： 易碎，抗折、抗压强度差，在承受较大矫治力时容易脱落或碎裂。
- 固化时间不可控： 化学固化，工作时间相对固定，操作需快速。
- 对水分敏感： 固化初期怕水，固化后怕水溶解。
- 颜色和美观性差： 通常为不透明灰色或白色。
- 边缘封闭性较差。
临床应用： 目前已较少作为首选用于常规正畸粘接，主要在以下情况使用：
- 临时性粘接（如试戴阶段）。
- 操作空间极度受限,无法进行酸蚀粘接操作时。
- 对粘接力要求极低的附件（如非常小的舌侧扣）。
- 作为垫底材料（非粘接用途），常见品牌如GC Fuji Type I。

特点：
- 操作简便： 单糊剂或双糊剂混合使用，无需酸蚀粘接。
- 固化方式： 化学固化。
- 对牙髓刺激性小： 生物相容性较好。
- 粘接力中等： 优于传统玻璃离子，但弱于树脂改性玻璃离子和复合树脂。
- 边缘封闭性尚可。
缺点：
- 粘接力不足： 不适合承受较大矫治力的附件。
- 强度较低： 脆性大，易碎。
- 固化时间不可控。
- 不释放氟。
- 溶解性相对较高。
临床应用： 在正畸粘接中已非常少见，主要用于垫底、暂时修复或对粘接力要求极低的临时粘接。

选择哪种材料通常取决于：

（图片来源网络，侵删）

光固化复合树脂和树脂改性玻璃离子水门汀是当今正畸临床最常用、最核心的粘固材料，两者各有优势，医生会根据具体情况灵活选择或组合使用。 🦷

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