🦷 1. FDI World Dental Federation Numbering System (国际牙科联合会编号系统)
- 特点： 这是目前国际标准，被世界卫生组织（WHO）和大多数国家（包括中国、欧洲、亚洲、非洲、南美洲等）广泛采用，它使用两位数字。
- 原理：
- 第一位数字： 代表象限（Quadrant）。
1：右上象限（Maxillary Right Quadrant）2：左上象限（Maxillary Left Quadrant）3：左下象限（Mandibular Left Quadrant）4：右下象限（Mandibular Right Quadrant）
- 第二位数字： 代表牙齿在该象限中的序号（从中线开始）。
1：中切牙（Central Incisor）2：侧切牙（Lateral Incisor）3：尖牙（Canine / Cuspid）4：第一前磨牙（First Premolar）5：第二前磨牙（Second Premolar）6：第一磨牙（First Molar）7：第二磨牙（Second Molar）8：第三磨牙（Third Molar / Wisdom Tooth）
- 第一位数字： 代表象限（Quadrant）。
- 恒牙记录示例：
- 右上中切牙：
11 - 右上第二磨牙：
17 - 左上尖牙：
23 - 左下第一磨牙：
36 - 右下第三磨牙：
48
- 右上中切牙：
- 乳牙记录： 使用两位数字，但第一位数字代表象限（
5=右上，6=左上，7=左下，8=右下），第二位数字代表牙齿序号（1=乳中切牙，2=乳侧切牙，3=乳尖牙，4=第一乳磨牙，5=第二乳磨牙）。- 右上乳尖牙：
53
- 右上乳尖牙：
- 优点： 国际通用，逻辑清晰（象限+序号），便于计算机化处理。
- 缺点： 需要记忆象限编号（1-4）。
🆔 2. Universal Numbering System (通用编号系统)
- 特点： 主要在北美（美国、加拿大） 广泛使用，它为每颗恒牙分配一个唯一的数字（1-32）。
- 原理：
- 从患者口腔右侧开始（通常是右上第三磨牙），顺时针方向依次编号。
- 右上象限（患者右侧上颌）：
1（第三磨牙） 到8（中切牙） - 左上象限（患者左侧上颌）：
9（中切牙） 到16（第三磨牙） - 左下象限（患者左侧下颌）：
17（中切牙） 到24（第三磨牙） - 右下象限（患者右侧下颌）：
25（第三磨牙） 到32（中切牙）
- 恒牙记录示例：
- 右上中切牙：
8 - 右上第二磨牙：
2 - 左上尖牙：
11 - 左下第一磨牙：
19 - 右下第三磨牙：
32
- 右上中切牙：
- 乳牙记录： 使用字母
A-T或数字1-20（有时加'd后缀表示 deciduous）。- 字母法：从右上第二乳磨牙开始顺时针编号
A到T。 - 数字法：
1-5（右上象限），6-10（左上象限），11-15（左下象限），16-20（右下象限），常加'd，如5d（右上第二乳磨牙），20d（右下第二乳磨牙）。
- 字母法：从右上第二乳磨牙开始顺时针编号
- 优点： 每颗牙有唯一编号，简单直接，无需记忆象限。
- 缺点： 仅在北美地区通用，编号顺序（从第三磨牙开始）不如FDI直观。
➕ 3. Palmer Notation System (帕默尔标记法)
- 特点： 一种较老的方法，使用符号和数字组合，在英国、爱尔兰、澳大利亚、新西兰等一些地区仍有使用，但逐渐被FDI或通用系统取代。
- 原理：
- 用一个十字符号 表示口腔分为四个象限。
- 上颌（Maxilla）： 十字符号的上臂代表右上象限，下臂代表左上象限。
- 下颌（Mandible）： 十字符号的上臂代表左下象限，下臂代表右下象限。
- 数字： 用
1到8表示牙齿在该象限中的序号（同FDI的序号规则：1=中切牙，2=侧切牙，3=尖牙，4=第一前磨牙，5=第二前磨牙，6=第一磨牙，7=第二磨牙，8=第三磨牙）。 - 书写： 数字写在象限符号的对应位置。
- 恒牙记录示例：
- 右上中切牙：
┬1(或+1写在右上) - 右上第二磨牙：
┬7(或+7写在右上) - 左上尖牙：
┴3(或+3写在左上) - 左下第一磨牙：
┬6(或+6写在左下) - 右下第三磨牙：
┴8(或+8写在右下)
- 右上中切牙：
- 乳牙记录： 同样使用十字符号和数字，但序号通常为
A到E或1到5（A/E=中切牙，B/D=侧切牙，C=尖牙，D=第一乳磨牙，E=第二乳磨牙）。 - 优点： 直观显示牙齿在口腔中的相对位置。
- 缺点： 书写不够规范（手写时符号位置易混淆），计算机化处理困难，使用范围在缩小。
🧩 4. Haderup System (哈德鲁普系统)
- 特点： 在北欧国家（如瑞典、丹麦）曾经使用，但现在基本被FDI系统取代，原理与FDI类似，但象限编号不同。
- 原理：
- 象限编号：
1=右上，2=左上，3=右下，4=左下（与FDI的3、4象限相反）。 - 牙齿序号同FDI。
- 象限编号：
- 恒牙记录示例：
- 右上中切牙：
11(同FDI) - 左下第一磨牙：
43(FDI是36)
- 右上中切牙：
- 缺点： 与国际主流FDI系统不一致，容易混淆，现已很少使用。
📌 总结与选择建议
| 系统 | 主要使用地区 | 恒牙表示法 | 乳牙表示法 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|---|
| FDI (国际标准) | 全球（中国、欧、亚、非、拉美等） | 两位数字（象限+序号） | 两位数字（5-8+序号） | 国际通用，逻辑清晰，计算机友好 | 需记忆象限编号（1-4） |
| Universal (通用) | 北美（美、加） | 唯一数字（1-32） | 字母(A-T)或数字(1-20/'d) | 每颗牙唯一编号，简单直接 | 仅北美通用，起始点（第三磨牙）不直观 |
| Palmer (帕默尔) | 英、爱、澳、新等（逐渐减少） | 符号+数字（┬1, ┴3等） | 符号+字母/数字 | 直观显示位置 | 书写不规范，计算机化难，使用范围小 |
| Haderup | 北欧（已基本淘汰） | 两位数字（象限+序号） | 类似FDI | 与FDI类似但象限不同 | 与国际主流不一致，易混淆 |
📌 关键要点
- FDI系统是国际标准： 在进行国际交流、阅读国际文献或使用国际数据库时，强烈建议使用FDI系统，FDI也是官方推荐和广泛使用的标准。
- 通用系统在北美占主导： 如果在美国、加拿大工作或学习，必须熟练掌握通用编号系统。
- 一致性是关键： 无论使用哪种系统，在一份病历、一个诊所或一个地区内保持一致性至关重要，避免混淆。
- 乳牙记录： 乳牙记录方法相对次要，但同样需要明确，FDI和通用系统都有对应的乳牙记录方式。
- 数字化趋势： 现代口腔诊所管理软件（如Dentrix, Eaglesoft, Open Dental等）通常内置了牙位记录功能，并支持不同系统之间的转换，选择时注意软件支持情况。
📌 如何选择？
- 如果你在中国或进行国际交流： 首选FDI系统。
- 如果你在美国或加拿大： 必须掌握通用编号系统。
- 如果你在英国、澳大利亚等地： 了解Palmer系统，但FDI越来越普及。
- 无论在哪里： 务必确保你使用的系统与你所在机构、同事或合作方一致。
熟练掌握至少一种（最好是FDI或通用）牙位记录方法，是口腔医学专业人士的基本功，希望这份详细的解释能帮助你清晰理解！😊
（图片来源网络，侵删）
