牙齿作为人体重要的咀嚼器官，因龋齿（蛀牙）、外伤磨损或发育缺陷出现缺损时，需通过“堵牙”（牙齿充填修复）恢复形态与功能，不同缺损情况需匹配不同修复方法，选择合适的材料与技术是保障疗效的关键，以下从常见堵牙材料、操作步骤、选择因素及术后护理等方面详细介绍。

常见堵牙材料及适用场景

堵牙材料的选择需兼顾强度、美观性、生物相容性和成本，目前临床常用材料可分为传统与现代两类，具体对比如下：

堵牙的详细操作步骤

1. 口腔检查与诊断：医生通过口腔视诊、探针检查及X光片判断缺损范围、深度及是否涉及牙髓，制定修复方案。
2. 局部麻醉（必要时）：对于深龋、敏感牙或大面积缺损，需局部浸润麻醉或阻滞麻醉，减少治疗痛苦。
3. 去腐备洞：使用高速涡轮机去除腐坏牙体，制备洞型（要求洞壁、洞缘线清晰，无倒凹），确保保留健康牙体组织。
4. 窝洞消毒：用药物（如樟脑酚、氢氧化钙）处理窝洞，杀灭细菌，预防继发龋。
5. 充填材料：
   • 传统材料：银汞合金需调拌后分层填塞，用充填器紧密压实；玻璃离子水门汀粉液调和后直接填入。
   • 现代材料：复合树脂需分层填充（每层≤2mm），每次用光固化灯照射40秒固化；嵌体需取模后送技工室制作，试戴合适后粘接。
6. 调磨抛光：调整咬合关系，消除早接触点，用抛光杯、抛光条打磨材料表面，恢复牙齿光滑度及自然形态。

选择堵牙方法的关键因素

1. 缺损位置与大小：前牙区优先考虑美观性，选复合树脂或瓷嵌体；后牙咬合区需高强度，银汞或嵌体更合适；小缺损用树脂，大面积缺损需嵌体或桩核。
2. 患者需求与预算：经济有限者选银汞或玻璃离子；追求美观或长期耐用性选树脂嵌体、瓷嵌体。
3. 口腔环境：唾液分泌多、隔湿困难者，建议用粘接性强的树脂或嵌体；龋齿活跃患者（易继发龋）可选含氟玻璃离子。
4. 牙髓状态：牙髓健康者直接充填；牙髓炎或根尖周炎需先根管治疗，再行桩核冠修复。

术后护理注意事项

1. 短期护理：堵牙后24小时内避免用患侧咀嚼，避免冷热刺激（树脂固化初期可能敏感）；避免啃硬物（如坚果、骨头），防止材料脱落或牙齿折裂。
2. 长期维护：保持口腔卫生，每天早晚刷牙、使用牙线，定期洁牙（每6-12个月一次）；避免用牙齿开酒瓶、咬冰块等不良习惯，延长修复体使用寿命。
3. 定期复查：堵牙后1年、3年定期复查，检查材料边缘密合度、继发龋及牙齿咬合情况，发现问题及时处理。

相关问答FAQs

Q1：补牙后能用多久？
A：补牙使用寿命取决于材料、位置及护理，银汞合金通常可维持5-10年，复合树脂3-8年，瓷嵌体或树脂嵌体可达10年以上，若护理得当（避免硬物、定期复查），部分修复体可使用更长时间；若出现材料脱落、继发龋或牙齿折裂，需及时重新修复。

Q2：补牙材料选银汞还是树脂？
A：银汞合金强度高、耐磨，价格低，适合后牙大面积缺损且对美观要求低的患者；复合树脂颜色自然、粘接性好，适合前牙修复及后牙小缺损，且磨除牙体较少，但树脂耐磨性略逊于银汞，长期咬合磨损可能需更换，具体选择需结合缺损位置、美观需求及医生建议。