按病程分类（最常用）

这是最基础和临床最常用的表示方法：

• 急性根尖周炎：
  • 表示方法：直接描述为“急性根尖周炎”。
  • 特点：通常由急性牙髓炎发展而来，表现为自发性、持续性剧烈疼痛（咬合痛、叩痛明显），牙齿有伸长感，不敢咬合，牙龈可红肿，有压痛，严重时可伴有面部肿胀、全身症状（如发热、淋巴结肿大）,X线片可能无明显改变或仅见牙周膜间隙增宽。
• 慢性根尖周炎：
  • 表示方法：直接描述为“慢性根尖周炎”。
  • 特点：病程长，症状多不明显或仅有轻微咀嚼不适、叩痛，常见表现包括：
    • 根尖周肉芽肿： X线片显示根尖周有边界清晰的圆形或椭圆形低密度透射影（骨质破坏区）,范围较小。
    • 根尖周脓肿： X线片显示根尖周有边界不清的骨质破坏区，范围较大，有时可见骨白线（致密骨壁）,临床可能可触及波动感或出现瘘管。
    • 根尖周囊肿： X线片显示根尖周有边界清晰、光滑的圆形或卵圆形低密度透射影，周围有致密骨白线环绕，囊肿较大时可见“靶环征”（囊壁钙化）,根管内可探及根尖孔处有囊液流出。
    • 致密性骨炎： X线片显示根尖周骨质密度增高（骨硬板增厚、骨小梁增粗致密），无透射影,通常为轻度或无临床症状。

按影像学表现分类（结合X线片）

这是临床诊断和评估严重程度的关键依据：

• 正常： 根尖周骨质结构完整,无透射影或密度增高。
• 硬骨板破坏： 根尖周牙槽骨硬骨板（骨白线）连续性中断或模糊不清。
• 骨破坏范围：
  • 轻度： 骨破坏范围较小（通常指直径小于5mm），边界相对清晰（如根尖周肉芽肿）。
  • 中度： 骨破坏范围中等（直径5-10mm），边界可能欠清晰（如根尖周脓肿）。
  • 重度： 骨破坏范围较大（直径大于10mm），边界模糊不清（如大型根尖周脓肿或囊肿）。
• 骨破坏类型：
  • 低密度透射影： 代表骨质溶解破坏（肉芽肿、脓肿、囊肿）。
  • 高密度影： 代表骨质增生硬化（致密性骨炎）或钙化（囊肿壁钙化）。
• 骨破坏边界：
  • 清晰： 边缘光滑锐利（肉芽肿、囊肿）。
  • 模糊： 边缘不清晰，呈虫蚀状（脓肿）。
• 骨破坏与牙根关系：
  • 根尖周： 病变位于根尖孔周围。
  • 根分叉区： 病变位于多根牙的根分叉处（常见于牙周病或根管治疗失败）。
  • 根侧方： 病变位于牙根侧方（罕见，可能由侧副根管或根管穿孔引起）。

按严重程度分级（常用于临床记录和科研）

在影像学基础上进行简化分级：

• 0级： 无根尖周病变（正常）。
• 1级（轻度）： 存在根尖周骨质破坏，范围小（如<5mm），边界清晰（如根尖周肉芽肿）。
• 2级（中度）： 存在根尖周骨质破坏，范围中等（如5-10mm），边界欠清晰（如根尖周脓肿）。
• 3级（重度）： 存在广泛或大范围的根尖周骨质破坏（如>10mm），边界模糊（如大型脓肿或囊肿），或伴有明显骨硬板破坏/中断。

临床描述性表示方法（在病历中）

结合症状、体征和影像学发现进行文字描述：

• 示例1（急性）： “右上颌第一磨牙（16）急性根尖周炎，主诉：剧烈咬合痛、伸长感2天，检查：16叩痛（+++），松动I度，冷热刺激无反应，无龋坏，X线片：根尖周牙周膜间隙增宽，未见明显骨质破坏。”
• 示例2（慢性肉芽肿）： “左下颌第一前磨牙（35）慢性根尖周炎（根尖周肉芽肿），主诉：无明显不适，咀嚼时偶有酸胀感，检查：35叩痛（+），无松动，无瘘管，X线片：35根尖周见边界清晰、直径约4mm的低密度透射影，根尖孔处硬骨板模糊。”
• 示例3（慢性囊肿）： “右下颌第二磨牙（47）慢性根尖周炎（根尖周囊肿），主诉：无自觉症状，检查：47无叩痛，无松动，牙龈颊侧见窦道口（有脓液溢出），X线片：47根尖周见边界清晰、光滑、直径约12mm的圆形低密度透射影，周围见致密骨白线环绕，部分囊壁可见钙化。”

标准化评估工具（主要用于科研）

• Periapical Index (PAI)： 由Örstavik等提出，是评估根尖周病变最常用的标准化工具之一，它基于X线片表现进行评分：
  • 1分： 健康（无病变）。
  • 2分： 硬骨板破坏,无骨破坏。
  • 3分： 骨破坏范围≤5mm,边界清晰。
  • 4分： 骨破坏范围>5mm,边界清晰或模糊。
  • 5分： 骨破坏范围>5mm,边界模糊。
  • 6分： 广泛骨破坏，边界模糊（可能累及邻近牙齿）。
  • 7分： 严重骨破坏，边界模糊,伴有牙根吸收或牙槽骨破坏。
  • 8分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏,且根管内有充填物或修复体。
  • 9分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏,且根管内无充填物或修复体。
  • 10分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体,但牙根有修复体。
  • 11分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体,且牙根有吸收。
  • 12分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收,且牙根有穿孔。
  • 13分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔,且牙根有折裂。
  • 14分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂,且牙根有异物。
  • 15分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物,且牙根有龋坏。
  • 16分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏,且牙根有牙周袋。
  • 17分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋,且牙根有松动。
  • 18分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动,且牙根有瘘管。
  • 19分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管,且牙根有脓肿。
  • 20分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿,且牙根有坏死。
  • 21分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死,且牙根有感染。
  • 22分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染,且牙根有疼痛。
  • 23分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛,且牙根有肿胀。
  • 24分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀,且牙根有发热。
  • 25分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热,且牙根有全身症状。
  • 26分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状,且牙根有功能障碍。
  • 27分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍,且牙根有残疾。
  • 28分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾,且牙根有死亡。
  • 29分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡,且牙根有不可逆。
  • 30分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆,且牙根有无法治疗。
  • 31分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗,且牙根需拔除。
  • 32分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除,且牙根已拔除。
  • 33分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除,且牙根有骨缺损。
  • 34分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损,且牙根需植骨。
  • 35分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨,且牙根已植骨。
  • 36分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨,且牙根有种植体。
  • 37分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨，且牙根有种植体,且牙根有种植体周围炎。
  • 38分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨，且牙根有种植体，且牙根有种植体周围炎,且牙根需拆除种植体。
  • 39分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨，且牙根有种植体，且牙根有种植体周围炎，且牙根需拆除种植体,且牙根已拆除种植体。
  • 40分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨，且牙根有种植体，且牙根有种植体周围炎，且牙根需拆除种植体，且牙根已拆除种植体,且牙根有最终修复体。
  • 41分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨，且牙根有种植体，且牙根有种植体周围炎，且牙根需拆除种植体，且牙根已拆除种植体，且牙根有最终修复体,且牙根有修复体失败。
  • 42分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨，且牙根有种植体，且牙根有种植体周围炎，且牙根需拆除种植体，且牙根已拆除种植体，且牙根有最终修复体，且牙根有修复体失败,且牙根需更换修复体。
  • 43分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨，且牙根有种植体，且牙根有种植体周围炎，且牙根需拆除种植体，且牙根已拆除种植体，且牙根有最终修复体，且牙根有修复体失败，且牙根需更换修复体,且牙根已更换修复体。
  • 44分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨，且牙根有种植体，且牙根有种植体周围炎，且牙根需拆除种植体，且牙根已拆除种植体，且牙根有最终修复体，且牙根有修复体失败，且牙根需更换修复体，且牙根已更换修复体,且牙根有长期随访。
  • 45分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法治疗，且牙根需拔除，且牙根已拔除，且牙根有骨缺损，且牙根需植骨，且牙根已植骨，且牙根有种植体，且牙根有种植体周围炎，且牙根需拆除种植体，且牙根已拆除种植体，且牙根有最终修复体，且牙根有修复体失败，且牙根需更换修复体，且牙根已更换修复体，且牙根有长期随访,且牙根有预后良好。
  • 46分： 严重骨破坏，边界模糊，伴有牙根吸收或牙槽骨破坏，且根管内无充填物或修复体，但牙根有修复体，且牙根有吸收，且牙根有穿孔，且牙根有折裂，且牙根有异物，且牙根有龋坏，且牙根有牙周袋，且牙根有松动，且牙根有瘘管，且牙根有脓肿，且牙根有坏死，且牙根有感染，且牙根有疼痛，且牙根有肿胀，且牙根有发热，且牙根有全身症状，且牙根有功能障碍，且牙根有残疾，且牙根有死亡，且牙根有不可逆，且牙根有无法