种植牙手术是一项高度精密的外科和修复相结合的治疗过程，需要用到种类繁多、功能各异的专用器械，这些器械的设计和使用直接关系到手术的精准性、安全性、效率和最终的成功率。
以下是种植牙手术中常用器械的分类和详细介绍：
种植系统相关器械（核心部件）
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种植体：
- 功能： 种植牙的核心部分，相当于人工牙根，通过外科手术植入牙槽骨内,为上部修复体提供支持和固位。
- 类型： 根据品牌、材质（纯钛、钛合金）、表面处理（喷砂酸蚀、SLA、SLActive等）、形状（根形、柱状、锥形等）和连接方式（内连接、外连接）有多种选择。
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基台：
- 功能： 连接种植体和上部牙冠的中间结构，起到传递咬合力、恢复牙冠位置和形态的作用。
- 类型：
- 愈合基台： 种植体植入初期，暴露在口腔中引导牙龈愈合,形成良好的袖口形态。
- 转移基台： 用于在取模时将种植体在口腔内的精确位置和角度转移至模型上。
- 最终基台： 用于永久修复，连接最终牙冠，分为成品基台和个性化基台（CAD/CAM制作）。
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修复体（牙冠）：
- 功能： 最终在口腔内行使咀嚼功能和美观的部分。
- 类型： 全瓷冠、金属烤瓷冠、全锆冠等，根据材料、制作工艺（传统技工室、CAD/CAM）和固位方式（粘接固位、螺丝固位）分类。
外科手术器械（关键操作工具）
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术前规划与定位器械：
- 数字化导板： 通过CBCT数据设计，利用3D打印或切削制作的手术模板，引导种植体植入的精确位置、角度和深度,是精准种植的核心辅助工具。
- 种植导板定位钻/先锋钻： 在数字化导板引导下使用的专用钻针,用于在导板孔内定位并初步制备种植窝洞。
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切开与翻瓣器械：
- 手术刀： 用于切开牙龈,暴露手术区域。
- 牙龈剥离器： 用于分离牙龈组织,形成手术视野。
- 骨膜剥离器： 用于分离骨膜,暴露骨面。
- 拉钩： 用于牵拉软组织,暴露手术区域。
- 持针器： 用于夹持缝合针进行缝合。
- 缝针/缝线： 用于关闭手术创口。
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骨处理器械（核心）：
- 种植机： 提供动力（电动或气动）驱动钻针和器械，具备精确的扭矩控制和转速控制（通常低速，几十到几百转/分钟）。
- 钻针系列（按顺序使用）：
- 定位钻/先锋钻： 锥形,用于在牙槽骨上定位并初步制备引导窝洞。
- 逐级扩大钻： 按照直径从小到大（如1.0mm, 1.5mm, 2.0mm...）逐步扩大窝洞直径，是形成最终种植窝洞的关键步骤，每一步都要达到预定深度，钻针形状多样（圆柱形、锥形、阶梯状）。
- 攻丝钻： 部分种植系统需要在植入种植体前对骨壁进行攻丝，以便植入，有些系统（如亲水表面种植体）则采用“非攻丝”设计,直接植入。
- 颈部成形钻： 用于修整种植体颈部周围的骨组织,形成适合基台就位的肩台形态。
- 骨凿/骨锤： 用于辅助骨劈开术、骨挤压术等骨增量技术。
- 骨增量相关器械：
- 骨刮匙： 用于获取自体骨（如从颏部、上颌结节）。
- 骨膜剥离器/骨凿： 用于进行骨劈开术。
- 骨挤压器械： 用于在致密骨中进行骨挤压,扩大种植窝直径。
- 引导骨再生膜： 覆盖在骨缺损区域,引导骨组织再生。
- 骨钉/钛钉： 用于固定引导骨再生膜或骨块。
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种植体植入与取出器械：
- 种植体植入器： 用于将种植体拧入或敲入（非攻丝系统）预备好的窝洞内,通常有手柄和扭矩控制手柄。
- 扭矩扳手： 用于精确控制种植体植入时的最终扭矩，确保获得初期稳定性,是种植手术的关键器械。
- 种植体取出器： 用于在需要时取出种植体。
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术后处理器械：
- 生理盐水冲洗器： 用于冲洗手术区域,清除骨碎屑和血液。
- 止血材料： 明胶海绵、胶原海绵等,用于辅助止血。
修复相关器械（取模与制作）
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转移相关器械：
- 转移杆： 连接在种植体或基台上,用于在取模时将种植体位置转移至模型。
- 印模材料： 硅橡胶、聚醚等,用于获取精确的印模。
- 印模托盘： 承载印模材料的工具,有个性化托盘和成品托盘。
- 取模工具： 用于将转移杆和印模材料固定在一起。
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咬合记录相关器械：
- 咬合记录材料： 硅橡胶、蜡片等,用于记录上下颌牙齿的咬合关系。
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试戴与就位器械：
- 基台扳手： 用于将基台拧入种植体内。
- 修复体就位器： 用于将牙冠试戴并就位到基台上。
- 咬合纸： 用于检查和调整咬合接触点。
辅助设备与器械
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影像设备：
- CBCT（锥形束CT）： 术前三维评估骨量、重要解剖结构、设计导板的核心设备。
- 根尖片/曲面断层片： 术前初步评估和术后复查。
- 口内扫描仪： 数字化获取牙列和种植体位置信息,用于设计修复体和制作导板。
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消毒灭菌设备：
- 高压蒸汽灭菌锅： 对所有接触患者血液和组织的器械进行严格灭菌。
- 消毒液浸泡槽： 用于浸泡部分不耐高温的器械。
- 器械清洗设备： 超声波清洗机、清洗消毒器等。
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其他辅助器械：
- 吸引器： 吸除唾液、血液和碎屑,保持术野清晰。
- 无影灯： 提供充足、无影的照明。
- 测量尺： 测量骨深度、牙龈厚度等。
- 冲洗器： 用于生理盐水或抗生素冲洗。
种植牙器械是一个庞大而精密的系统，涵盖了从术前规划、外科手术到最终修复的全过程。每一步的成功都依赖于正确选择和使用相应的器械。 种植医生需要经过严格的专业培训，熟悉各种器械的性能、操作规范和注意事项，才能确保手术的安全、精准和高效，严格的消毒灭菌流程是防止感染、保障种植成功的基础，随着数字化技术的发展，种植导板、口内扫描、CAD/CAM等设备和器械的应用越来越广泛,极大地提升了种植牙的精准度和可预测性。
