种牙材料会影响核磁共振检查吗？-拜博口腔网

种植牙材料与核磁共振（MRI）检查的关系是一个常见且重要的问题，核心结论是：种植牙的“根”（种植体）本身通常不会对核磁共振检查造成严重干扰，但种植牙的“冠”（牙冠）以及连接用的基台，如果含有磁性材料，则可能产生伪影，影响图像质量。

以下是详细解释：

（图片来源网络，侵删）

🦷 1. 种植牙的主要组成部分及其MRI兼容性

种植体（植入牙槽骨的部分）：
- 材料： 绝大多数由纯钛或钛合金（如Ti-6Al-4V）制成，钛是生物相容性极好的金属，且具有极低的磁性（顺磁性）。
- MRI影响：
  - 伪影： 钛种植体在MRI扫描中会产生少量到中等程度的伪影，伪影的大小和形状取决于种植体的尺寸、形状、位置（靠近扫描中心伪影更大）、MRI场强以及所使用的脉冲序列。
  - 图像质量： 伪影会模糊种植体周围组织的图像，尤其是在种植体紧邻的区域，对于种植体本身及其与骨结合界面的评估,伪影可能会影响清晰度。
  - 安全性： 钛种植体不会被核磁共振设备吸引或移位，因为其磁性非常弱,这是最安全的部分。
- 钛种植体在MRI中是相对安全的，但会产生一定程度的伪影,可能影响对种植体周围软硬组织的清晰观察。
基台（连接种植体和牙冠的中间部分）：
- 材料：
  - 钛基台： 最常见，与种植体材料相同（纯钛或钛合金），MRI影响同种植体,产生少量到中等伪影。
  - 氧化锆基台： 全瓷材料，无磁性，理论上不产生伪影，但有时为了强度或美观，内部可能有金属增强层（如钛合金）,需要确认具体成分。
  - 其他金属基台： 较少见，如钴铬合金、镍铬合金等，这些材料具有强磁性（铁磁性），在MRI中会产生非常严重的伪影,显著干扰图像。
- MRI影响：
  - 钛基台：同种植体,产生少量到中等伪影。
  - 氧化锆基台（无金属）：几乎不产生伪影。
  - 强磁性金属基台：产生严重伪影，可能完全覆盖种植体及其周围区域,导致诊断困难。
- 基台材料对MRI影响很大，钛或全瓷（无金属）基台相对安全,强磁性金属基台则禁忌。
牙冠（暴露在口腔中的可见部分）：
- 材料：
  - 全瓷冠： 如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷等。无磁性,理论上不产生伪影。
  - 金属烤瓷冠： 金属基底（如钴铬合金、镍铬合金、金合金）+ 瓷层，金属基底如果是强磁性的（钴铬、镍铬），会产生严重伪影，金合金（非磁性）则影响较小。
  - 树脂冠： 无磁性,不产生伪影。
- MRI影响：
  - 全瓷冠、树脂冠：几乎不产生伪影。
  - 金属烤瓷冠（强磁性金属基底）：产生严重伪影。
- 牙冠材料对MRI影响很大，全瓷或树脂冠安全,含强磁性金属的烤瓷冠则禁忌。

🧪 2. MRI伪影的影响

什么是伪影？ MRI图像中出现的信号异常区域，表现为信号缺失、变形、扭曲或亮斑,不是真实的解剖结构。
种植牙产生的伪影特点：
- 位置： 伪影主要出现在种植体、基台、含磁性金属牙冠及其周围区域。
- 形状： 通常表现为信号缺失的暗区（黑洞）或信号增强的亮区,形状可能不规则或呈条带状。
- 范围： 伪影范围取决于磁性物体的体积、形状、位置和MRI场强,靠近扫描中心的伪影更大。
对诊断的影响：
- 可能掩盖或扭曲种植体周围的重要解剖结构（如神经、血管、肿瘤、炎症、骨结合情况）。
- 对于头颈部MRI（如脑部、颞下颌关节、鼻咽部等），如果种植牙位于扫描区域附近,伪影可能干扰对这些区域的评估。
- 对于远离头颈部的身体部位MRI（如腰椎、膝关节）,口腔内的种植牙通常影响极小或无影响。

📌 3. 重要建议和注意事项

务必告知医生： 在做任何MRI检查前，必须明确告知放射科医生和技师您有种植牙，并尽可能提供种植体的品牌、型号和材料信息（尤其是基台和牙冠的材料）。 这是避免严重后果和获得清晰图像的关键。
材料证明： 保留好种植治疗时的病历资料或向种植医生索取材料证明。
位置至关重要：
- 如果种植牙位于远离扫描中心的身体部位（如腰椎、膝关节），通常完全不影响MRI检查。
- 如果种植牙位于头颈部扫描区域（如脑部、颈椎、面部、颞下颌关节、鼻咽、口腔等），则必须特别关注其材料，钛种植体+钛基台+全瓷冠的组合影响相对较小；但任何含强磁性金属（钴铬、镍铬）的部分都会产生严重伪影。
选择MRI兼容材料：
- 对于计划进行种植牙治疗且未来可能需要MRI检查的患者，强烈建议与种植医生沟通，优先选择：
  - 钛种植体 + 钛基台 + 全瓷冠（氧化锆、二硅酸锂等）：这是目前MRI兼容性最好的组合。
  - 钛种植体 + 氧化锆基台（确认无金属增强层） + 全瓷冠：也非常理想。
- 避免使用含强磁性金属（钴铬合金、镍铬合金）的基台或牙冠基底。
扫描方案调整： 放射科医生在了解您有种植牙后，可能会调整扫描参数（如选择特定序列、增加带宽、使用表面线圈等）来尽量减少伪影干扰,但这无法完全消除。
安全性： 再次强调，钛种植体本身在MRI中是安全的，不会被吸引,风险主要来自伪影对图像质量的影响。

种植牙部分	常见材料	磁性	MRI伪影程度	对诊断影响	建议
种植体	纯钛/钛合金	极低(顺磁性)	少量-中等	模糊周围组织	安全，但需告知医生位置
基台	钛/氧化锆/其他金属	钛(低)，氧化锆(无)，其他(高)	钛(少-中)，氧化锆(无)，其他(严重)	基台周围组织模糊	优先选钛或全瓷基台
牙冠	全瓷/金属烤瓷/树脂	全瓷(无)，金属(高)，树脂(无)	全瓷(无)，金属(严重)，树脂(无)	含金属牙冠周围严重模糊	优先选全瓷或树脂冠