老年人牙齿缺失是中老年群体中的常见问题,不仅会影响咀嚼功能，导致消化不良、营养吸收障碍，还可能引发邻牙倾斜、面部塌陷，甚至因发音不清影响社交和心理状态，修复缺失牙的主要方式有传统镶牙和现代种植牙，两者各有特点，老年人需根据自身口腔状况、身体状况和经济需求综合选择。
传统镶牙：经济实用的修复方式
传统镶牙主要包括活动假牙（活动义齿）和固定桥，是应用已久的修复技术，尤其适合牙槽骨条件较差或预算有限的老年人。
活动假牙是通过基托（塑料或金属材质）覆盖在牙龈上，利用卡环或吸附力固定在剩余牙齿或牙槽骨上，可自行摘戴，分为局部活动假牙（修复少数牙齿缺失）和全口活动假牙（全口无牙时使用），优点是价格较低（全口约2000-8000元，局部约1000-5000元），磨牙量少（仅需磨小少数卡环固位牙），适用范围广；缺点是异物感明显，初戴时可能影响发音，长期佩戴可能压迫牙龈导致黏膜溃疡，且咀嚼效率仅为自然牙的40%-60%，需定期调整（因牙槽骨会吸收导致假牙变松）。
固定桥需将缺牙两侧的健康牙齿磨小，作为“桥墩”，再套上牙冠连接中间的人工牙，通过粘固剂固定在口腔内，优点是咀嚼效率较高（接近自然牙的70%-80%），无需摘戴，舒适度优于活动假牙；缺点是需磨损健康邻牙（若邻牙本身有龋坏或牙周问题则不宜使用），且对缺牙数量有限制（一般适用于1-2颗牙缺失），价格每颗约5000-15000元，使用寿命约5-15年，若基牙出现问题（如龋坏、松动），整个固定桥需拆除重做。
种植牙：功能与美观兼顾的“第三副牙”
种植牙被誉为“人类的第三副牙齿”，是通过外科手术将纯钛种植体（人工牙根）植入牙槽骨内，3-6个月待种植体与牙槽骨结合（骨结合）后，再在上方安装牙冠，其核心优势在于“独立存在”，不损伤邻牙，且咀嚼功能接近自然牙（90%以上）。
优点：一是稳固牢靠，种植体与牙槽骨结合后，能模拟天然牙的生理刺激，延缓牙槽骨吸收（而活动假牙会加速牙槽骨萎缩）；二是美观自然，牙冠可根据邻牙颜色、形态定制，达到以假乱真的效果；三是使用寿命长，维护得当可用20年以上，甚至终身。缺点是价格较高（每颗约10000-30000元，含种植体、牙冠、手术费），需进行手术（对老年人身体状况要求较高，如无严重心脏病、未控制的糖尿病、凝血功能障碍等），且治疗周期长（从种植到戴牙需3-6个月），若牙槽骨严重吸收（如长期缺牙导致骨量不足），还需先进行植骨手术，增加时间和费用。
老年人如何选择？关键看这四点
- 牙齿缺失情况：单颗、多颗牙缺失且邻牙健康，优先考虑种植牙；全口或半口缺失，牙槽骨条件差，或邻牙有病变无法作为固定桥基牙时，活动假牙更合适。
- 牙槽骨条件：种植牙需牙槽骨高度、宽度足够（一般需种植体长度≥10mm，骨密度≥Ⅲ级），缺牙时间超过3个月者，牙槽骨可能已吸收，需拍CT评估；若骨量不足，可考虑植骨或选择微创种植（如即刻种植、All-on-4即刻负重技术，缩短治疗时间）。
- 全身健康状况：有高血压、糖尿病等慢性病的老年人，需病情稳定后再考虑种植牙（如空腹血糖≤8mmol/L，血压≤160/100mmHg）；有严重骨质疏松、长期服用抗凝药物者，需医生评估手术风险。
- 经济与便利性：预算有限或需快速修复（如活动假牙可当天取戴），可选活动假牙；若追求长期使用效果和舒适度，且经济允许，种植牙是更优选择。
老年人镶牙/种牙注意事项
- 修复前口腔准备：需先治疗牙周病、牙龈炎，拔除无法保留的残根、松动牙，待口腔炎症控制后再进行修复。
- 适应与维护：活动假牙初戴可能有异物感，需从软食开始适应，每天摘下清洁（用义齿刷+专用清洁剂，避免用热水烫变形）；种植牙需使用牙线、冲牙器清洁邻间隙，避免咬硬物（如坚果、螃蟹壳），每年定期复查（检查种植体周围骨吸收情况、牙冠磨损程度）。
- 饮食调整：修复初期避免过硬、黏性食物（年糕、口香糖），防止修复体脱落或损坏；待适应后，仍需均衡饮食，多摄入富含钙、维生素的食物（如牛奶、豆制品），保护口腔健康。
镶牙与种牙对比表
| 项目 | 活动假牙 | 固定桥 | 种植牙 |
|---|---|---|---|
| 修复原理 | 基托+卡环固定，覆盖牙龈 | 磨小邻牙作支撑，粘接固定 | 种植体植入牙槽骨，连接牙冠 |
| 优点 | 价格低、磨牙少、适用范围广 | 咀嚼较好、无需摘戴 | 不伤邻牙、咀嚼高、美观耐用 |
| 缺点 | 异物感强、易加速骨吸收 | 磨损健康牙、寿命较短 | 价格高、需手术、周期长 |
| 适用情况 | 全口/半口缺牙、骨量不足 | 少数缺牙、邻牙健康 | 单颗/多颗缺牙、骨量充足 |
| 价格区间 | 1000-8000元 | 5000-15000元/颗 | 10000-30000元/颗 |
| 使用寿命 | 5-10年（需定期更换） | 5-15年（依赖基牙健康） | 20年以上（维护得当可终身） |
相关问答FAQs
Q1：老年人种牙有年龄上限吗？
A1：没有绝对年龄上限，只要老年人全身健康状况允许（如无严重心脑血管疾病、未控制的代谢性疾病），且能耐受局部麻醉和手术创伤，即使80岁以上，只要口腔检查符合条件，也可进行种植牙，高龄老人需进行全面的术前评估（包括血常规、凝血功能、心肺功能等），由医生综合判断手术风险。
Q2：活动假牙戴久了会导致牙槽骨萎缩吗？
A2：会的，活动假牙的咀嚼力通过基托直接传递给牙龈和牙槽骨，缺乏对牙槽骨的生理刺激（类似天然牙根的“咀嚼刺激”），长期佩戴会导致牙槽骨逐渐吸收、变薄，进而出现假牙松动、压痛、需频繁调整等问题，若出现牙槽骨明显萎缩，建议及时复诊，考虑更换假牙或改用种植牙（如种植覆盖义齿，结合种植体固位，减少牙槽骨吸收）。
