种植牙是一项精密的口腔修复手术,旨在替代缺失的牙齿，整个过程通常需要几个月时间，涉及多个步骤，由口腔种植医生和团队协作完成，以下是种植牙的详细步骤：

🦷 第一阶段：术前评估与规划 (1-2次复诊)

1. 全面口腔检查与评估：

   • 临床检查： 医生会检查你的口腔健康状况，包括缺牙区的牙龈、牙槽骨情况，以及邻牙、对颌牙的状态，评估咬合关系、口腔卫生习惯等。
   • 影像学检查：
     • 曲面断层片： 初步了解全口牙齿、牙槽骨的大致情况。
     • 锥形束CT： 这是种植前最重要的检查。 能提供缺牙区牙槽骨的三维立体图像，精确测量骨的高度、宽度、密度，评估重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦位置），为种植体选择、植入位置和角度提供关键依据。
   • 模型分析： 制作牙齿模型（有时是数字化模型），用于模拟咬合关系，辅助手术设计和修复体制作。
   • 全身健康状况评估： 询问病史，了解是否有糖尿病、心脏病、骨质疏松、出血性疾病、吸烟史、长期服用药物（如双膦酸盐类）等可能影响手术和愈合的因素，必要时请相关科室医生会诊。

2. 制定治疗计划：

   • 基于检查结果,医生会与你讨论：
     • 是否适合种植？是否有禁忌症？
     • 种植体的数量、位置、角度、品牌选择。
     • 是否需要骨增量（植骨）？需要何种类型？
     • 手术方案（一次法/两次法？）。
     • 修复方案（单冠、桥、覆盖义齿？材料选择？）。
     • 治疗时间表和费用。
   • 你充分了解并同意治疗方案后,签署知情同意书。

🦷 第二阶段：种植手术阶段 (通常1-2次手术)

3. 第一次手术：种植体植入

   • 麻醉： 局部麻醉是标准方式，确保手术区域无痛，紧张患者可考虑镇静或全身麻醉（需麻醉科医生评估）。
   • 切开与翻瓣： 在缺牙区牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣，暴露下方的牙槽骨。
   • 备洞： 使用专用种植钻头，在牙槽骨中按照预先设计的位置、角度和深度，逐级扩大窝洞，为种植体准备空间，这个过程需要非常精确。
   • 植入种植体： 将纯钛或钛合金制成的种植体（类似人工牙根）旋入或压入预备好的窝洞中，有时会安装愈合基台（直接暴露在口腔中）或覆盖螺丝（埋入牙龈下）。
   • 缝合： 将牙龈瓣复位，缝合伤口。
   • 术后注意事项： 医生会详细告知术后护理要点，如冰敷、饮食（术后几天吃软食）、口腔卫生、用药（抗生素、止痛药）、复诊时间等。

4. 骨结合期 (愈合期 - 3-6个月，甚至更长)

   • 这是最关键的阶段。 种植体与周围的牙槽骨发生牢固的生物性结合（骨整合），成为稳定的基础。
   • 时间： 通常需要3-6个月，骨质好、无植骨者可能3个月左右；骨质差、有植骨者可能需要6个月或更长时间，医生会根据你的具体情况判断。
   • 注意事项： 此期间避免用种植区咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复诊检查愈合情况。

5. 第二次手术 (如采用两次法)：暴露种植体

   • 目的： 如果第一次手术时安装的是覆盖螺丝（埋入牙龈下），此时需要切开牙龈，暴露覆盖螺丝，然后将其拆除，安装愈合基台。
   • 过程： 局部麻醉，切开牙龈，去除覆盖螺丝，旋入愈合基台，使牙龈围绕基台形成良好的袖口形态，为最终修复做准备，缝合伤口（有时不缝合或部分缝合）。
   • 愈合期： 通常需要1-2周，让牙龈完全愈合并塑形形成良好的袖口。

🦷 第三阶段：修复阶段 (制作并安装牙冠/桥)

6. 取模/数字化扫描：

   • 当牙龈完全愈合,形成理想的袖口后，医生会取印模或使用口内扫描仪获取精确的口腔模型。
   • 重要步骤： 需要同时记录种植体基台的位置、邻牙关系、咬合关系以及上下颌的关系，有时还需要记录颌位关系。

7. 制作修复体 (牙冠/桥)：

   • 技工室根据模型和设计,制作最终的修复体（通常是全瓷或烤瓷牙冠，或固定桥）。
   • 制作过程可能需要1-2周。

8. 试戴与最终粘固/螺丝固位：

   • 试戴： 医生将制作好的修复体（牙冠/桥）在口内试戴，检查：
     • 密合度： 与基台和牙龈边缘是否贴合紧密。
     • 颜色与形态： 与邻牙是否协调自然。
     • 咬合关系： 上下牙咬合是否准确、无干扰、无早接触。
     • 舒适度： 有无不适感。
   • 调整与确认： 根据试戴情况进行必要的微调，确保各方面都满意。
   • 最终粘固/螺丝固位：
     • 粘固： 将修复体用特殊的牙科粘接剂粘固在基台上（适用于前牙或后牙小跨度桥）。
     • 螺丝固位： 通过螺丝将修复体固定在基台上（螺丝孔通常用树脂材料封闭），这种方式更便于日后拆卸维护。
   • 完成修复,恢复牙齿的功能和美观。

🦷 第四阶段：术后维护与定期复查

9. 长期维护：
   • 口腔卫生： 种植牙需要像真牙一样认真清洁，每天刷牙、使用牙线/牙缝刷、冲牙器等，尤其清洁种植体周围区域，预防种植体周围炎（类似牙周病，是种植牙失败的主要原因）。
   • 定期复查： 非常重要！ 通常建议术后3个月、6个月、1年复查一次，之后每年至少复查一次，医生会检查种植体稳定性、牙龈健康、咬合情况、修复体状态，进行专业洁治，及时发现并处理问题。
   • 避免不良习惯： 不要用种植牙咬硬物（如骨头、坚果壳、开酒瓶等），避免夜磨牙（如有需佩戴夜磨牙垫）。

📌 重要提示

• 个体差异： 每个人的口腔条件、愈合能力不同，具体步骤和时间可能有所调整，骨量充足者可能一次手术完成；骨量不足需要植骨，则手术次数和时间会增加。
• 技术发展： 现在也有“即刻种植”（拔牙后立即植入种植体）、“即刻负重”（种植后短时间内戴临时牙冠）等技术，但需要严格适应症和良好条件。
• 专业团队： 种植牙成功的关键在于专业的口腔种植医生、完善的术前评估、精密的手术操作、高质量的修复体以及患者良好的依从性和维护。
• 费用： 种植牙费用较高，通常包括检查费、手术费、种植体费、基台费、修复体费等，且可能需要多次支付，不同地区、不同医院、不同品牌价格差异较大。

如果你正在考虑种植牙,建议找有资质和经验的口腔种植医生进行详细咨询和评估，制定最适合你的个性化治疗方案。💪🏻