种植牙机（种植机）是种植牙手术中不可或缺的核心设备，用于精确控制种植窝洞的制备、种植体的植入以及相关的骨组织处理。必须由经过专业培训、持有资质的口腔种植医生或在其严格监督下由合格助手操作。 以下是对种植牙机使用方法的概述性说明，具体操作细节会因设备品牌、型号、手术方案、患者情况以及医生个人习惯而异：
📍 一、 术前准备
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设备检查与消毒：
（图片来源网络，侵删）- 确保种植主机（控制台）、手机（连接种植体的手持器械）、扭矩扳手、冷却系统管路等设备完好无损。
- 严格按照医院感染控制规定，对手机、手柄、钻针等所有接触患者或手术区域的部件进行严格消毒灭菌（通常使用高温高压蒸汽灭菌）。
- 检查冷却系统管路连接是否牢固、通畅，确保冷却液（通常是生理盐水）能顺利到达钻针尖端。
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患者准备：
- 完成全面的术前检查（口腔检查、CBCT/CT、模型分析、全身健康状况评估等）。
- 向患者充分解释手术过程、风险及术后注意事项,签署知情同意书。
- 进行术前口腔清洁和消毒（漱口、术区消毒铺巾）。
- 根据手术方案和患者情况，选择合适的麻醉方式（局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等）并实施。
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器械准备：
- 根据手术方案，选择合适的种植体型号、直径、长度以及配套的系列钻针（从引导钻逐步扩大到最终成形钻）。
- 准备好扭矩扳手、种植体输送器（如果需要）、骨测量尺（可选）、吸引器等辅助器械。
- 将钻针按使用顺序排列在无菌器械台上。
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设备设置：
- 转速设置： 种植机通常具有可调节的转速（通常范围在 200 - 2000 RPM 或更高），不同阶段使用不同转速：
- 初期引导钻： 通常使用较高转速（如 800-1500 RPM）,提高效率。
- 逐级扩大钻： 转速逐渐降低（如 400-800 RPM），减少产热,利于骨屑排出。
- 最终成形钻： 转速较低（如 200-400 RPM）,保证精确性和冷却效果。
- 扭矩设置： 主要用于种植体植入时的最终就位扭矩控制，医生根据种植体系统要求、骨质情况设定目标扭矩值，当达到设定扭矩时,主机通常会发出提示音或停止转动。
- 冷却系统设置： 确保冷却液持续、充分地流向钻针尖端，通常使用外冷却（冷却液通过钻针侧孔喷向骨壁）或内冷却（冷却液通过钻针中心孔喷出），冷却液流量和压力需根据钻针类型和骨质调整，目的是有效带走热量,防止骨坏死。
- 转速设置： 种植机通常具有可调节的转速（通常范围在 200 - 2000 RPM 或更高），不同阶段使用不同转速：
📍 二、 手术操作核心步骤（以常规两段式种植为例）
- 切口与翻瓣： 在预定种植区域做切口，翻开粘骨膜瓣,暴露骨面。
- 定位与引导：
- 在牙槽嵴顶或预定种植位点放置引导模板（如使用导板）。
- 使用引导钻（通常是尖头或球头钻），在设定好的高转速下，在骨面上标记出种植窝洞的中心点，并钻入初始深度（通常为 2-3mm）,这一步需要极高的精确度。
- 逐级备洞：
- 根据种植体设计的直径和长度，按照从小到大的顺序，依次更换逐级扩大钻。
- 每更换一次钻针，都要降低转速（如从 800 RPM 降到 600 RPM），并持续、大量地喷洒冷却液。
- 缓慢、垂直、无轴向加压地钻入，保持钻针尖端与骨面平行（或根据种植体角度）。避免产热！ 间歇提拉钻针,利于骨屑排出和冷却液进入。
- 使用骨测量尺或手机屏幕上的深度指示,监控备洞深度。
- 攻丝（可选）： 对于某些骨质较硬或特定种植体系统，在最终成形钻后，可能需要使用攻丝钻在设定转速下（通常较低，如 30-50 RPM）进行攻丝,为种植体植入创造螺纹。
- 冲洗与检查： 用大量生理盐水冲洗种植窝洞，清除骨屑和碎屑，检查窝洞形态、深度、方向是否符合要求,骨壁是否光滑无损伤。
- 种植体植入：
- 将种植体安装到种植输送器上。
- 将输送器连接到种植机手机上（或手动使用专用扳手）。
- 在低转速（如 15-50 RPM）下，将种植体缓慢、垂直地旋入种植窝洞。
- 关键步骤 - 扭矩控制： 当种植体达到预设的最终就位扭矩值时，种植机会自动停止或发出提示音，此时停止旋转，完成植入,扭矩值是种植初期稳定性的重要指标。
- 缝合与关闭： 根据手术方案（埋入式或非埋入式），进行缝合，关闭创口,非埋入式则安装愈合基台。
📍 三、 术后处理
- 设备清洁与消毒： 手术结束后，立即拆下使用过的钻针、手机等部件，按规范进行彻底清洁、消毒灭菌。
- 整理器械： 将所有器械归位,整理器械台。
- 患者术后指导： 向患者详细交代术后注意事项（饮食、口腔卫生、用药、复诊时间、可能的不适及应对方法等）。
📍 四、 重要注意事项与安全要点
- 专业资质是前提： 操作者必须是经过系统理论学习和大量临床实践培训的合格种植医生。
- 无菌原则： 严格遵守无菌操作规范,防止感染。
- 冷却至上： 持续、充分的冷却是防止骨坏死、保证手术成功的生命线！ 任何时候都不能中断冷却液,密切注意冷却液是否通畅。
- 轻柔操作，避免加压： 备洞和植入过程中，避免对骨组织施加过大的轴向压力，防止骨碎裂或产热,依靠转速和扭矩完成工作。
- 精准控制： 精确控制转速、扭矩、深度、角度，任何偏差都可能导致并发症（如神经损伤、穿孔、种植体位置不佳等）。
- 产热管理： 产热是种植手术最大的敌人之一，除了充分冷却，还应选择锋利的钻针、适当的转速、提拉排屑、间歇操作。
- 并发症意识： 时刻警惕可能的并发症（出血、神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤、感染等）,并准备好应对预案。
- 设备维护： 定期对种植机进行专业维护保养,确保其性能稳定可靠。
- 阅读说明书： 不同品牌、型号的种植机操作细节（如转速范围、扭矩设定方式、冷却接口等）可能差异很大，操作前务必仔细阅读并理解该型号设备的详细操作手册。
种植牙机的使用是一项高度专业化的技术操作，融合了解剖学、生物力学、材料学和外科学知识，其核心在于精确控制（转速、扭矩、深度、角度）和有效冷却。安全、精准、微创是成功种植手术的基础。绝不能仅凭此概述就尝试自行操作，必须在专业医生的指导和监督下，通过系统学习和实践才能掌握，如果你是患者，请务必选择有资质、经验丰富的口腔种植医生进行手术，如果你是学习中的医生，务必在导师的严格监督下反复练习，并时刻牢记无菌原则和并发症防范。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
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