金属种植牙到底能不能做核磁共振检查？-拜博口腔网

关于金属种植牙能否进行核磁共振（MRI）检查，答案是：通常可以，但需要根据具体情况和检查部位来评估。

金属种植牙到底能不能做核磁共振检查？-图1

以下是详细解释：

核心原因：种植牙的金属材质

无强磁力风险： 由于钛是弱顺磁性的，它不会被MRI的强磁场“吸”住或移动，因此不会对种植牙本身或周围组织造成物理上的危险（如移位、撕裂）。
低发热风险： MRI扫描时，射频脉冲会在体内产生感应电流，在金属物体上，电流可能会集中导致局部发热。
- 钛的电阻率相对较高,电流分布相对均匀。
- 单颗种植牙的表面积相对较小,产生的热量有限。
- 现代MRI设备有严格的射频能量吸收率（SAR）限制,确保安全。
- 单颗钛种植牙在标准MRI扫描中导致显著局部组织过热的风险非常低,通常被认为是安全的。

什么是伪影？ 金属物体（即使是弱磁性的钛）会干扰MRI磁场的高度均匀性，导致在图像上出现信号缺失、变形、扭曲或亮斑等异常区域,这就是伪影。
对检查的影响：
- 位置决定影响程度： 如果种植牙位于需要清晰成像的扫描区域内（例如头颈部MRI扫描脑部、颈椎、面部、颞下颌关节等），伪影可能会严重影响图像质量，甚至掩盖或扭曲病变,导致诊断困难或无法诊断。
- 远离扫描区域： 如果种植牙位于远离扫描目标区域的位置（例如做腰椎、膝关节MRI时）,伪影通常不会影响目标区域的图像质量。
伪影程度： 伪影的大小和严重程度受多种因素影响：
- 种植牙大小和形状： 体积越大、结构越复杂（如基台、牙冠上的金属）,伪影可能越大。
- 磁场强度： 高场强MRI（如3.0T）比低场强MRI（如1.5T）更容易产生伪影。
- 扫描序列和参数： 不同的MRI序列对金属伪影的敏感度不同，经验丰富的放射技师和医生会选择特定的序列和参数来最小化伪影（如使用金属减少序列）。
- 种植牙与扫描区域的距离： 距离越近,影响越大。

非钛材质： 极少数情况下，种植体或基台可能使用其他金属（如某些钴铬合金、镍铬合金），这些合金可能含有铁磁性成分，风险更高，可能产生更强的伪影和潜在的发热风险。务必告知医生你的种植牙品牌和材质。
其他金属植入物： 如果体内还有其他铁磁性植入物（如某些旧式动脉夹、人工关节、心脏起搏器等），即使有钛种植牙，也可能因为其他原因禁止或需要非常谨慎地进行MRI。必须告知医生所有体内植入物。
多个相邻种植牙： 在同一区域有多个种植牙时,它们之间的相互作用可能会增加伪影。

安全进行MRI： 对于绝大多数由钛或钛合金制成的单颗种植牙，进行MRI检查在物理安全性（无移位风险）和发热风险方面是安全的。
主要挑战是伪影： 最大的问题是伪影可能干扰图像质量,尤其是在种植牙位于扫描目标区域时。
必须告知医生：
- 在进行MRI检查前，务必明确告知技师和放射科医生你有金属种植牙。 提供尽可能详细的信息，包括：
  - 是否有种植牙？
  - 种植牙的位置（哪颗牙）？
  - 种植牙的品牌和材质（最好咨询你的牙医）？
  - 是否有其他金属植入物？
医生会评估：
- 医生会根据你需要检查的部位来判断种植牙是否位于关键区域。
- 如果种植牙在扫描区域,医生会评估伪影可能对诊断的影响。
- 医生可能会选择特定的扫描序列或参数来减少伪影。
- 在极少数情况下，如果伪影风险过高且严重影响诊断，医生可能会建议：
  - 使用其他影像学检查方法（如CT，但CT也有辐射和伪影问题）。
  - 暂缓MRI检查，直到非必要（如果种植牙在远离目标区域的位置）。
  - 对于非常关键且无法替代的检查，在充分评估风险和收益后,由经验丰富的团队进行。

拥有钛金属种植牙的人通常可以安全地进行MRI检查，但必须提前告知医生，并根据检查部位和医生的专业判断来评估伪影可能带来的影响，不要因为担心而隐瞒种植牙信息,这比伪影问题本身更危险。