种植牙是一个需要多次就诊、分阶段完成的复杂过程，通常需要几个月时间,整个过程可以大致分为以下几个主要阶段：

🦷 第一阶段：术前评估与准备 (1-2周)

1. 全面口腔检查：
   • 医生会详细检查你的口腔状况，包括缺牙区的牙龈、邻牙、咬合关系等。
   • 询问病史：全身健康状况（如糖尿病、心脏病、骨质疏松、吸烟史、服药情况等）、过敏史、口腔卫生习惯等,这些因素会影响种植手术的可行性和成功率。
2. 影像学检查：
   • X光片： 常规牙片观察牙齿和牙槽骨的大致情况。
   • CT扫描： 这是最关键的检查，能精确测量缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度，以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦位置）,为手术方案设计提供精确依据。
3. 制定治疗方案：
   • 基于检查结果，医生会与你沟通，确定是否适合种植，制定个性化的种植方案，包括：
     • 种植体的数量、位置、角度、品牌选择。
     • 是否需要植骨（骨增量）或上颌窦提升术来增加骨量。
     • 手术方式（微创、翻瓣等）。
     • 修复方案（单冠、桥、覆盖义齿等）。
     • 预估治疗周期和费用。
4. 口腔卫生指导：

   强调良好的口腔卫生对种植成功至关重要，医生会指导你如何有效清洁口腔,特别是缺牙区周围。

5. 签署知情同意书：

   医生会详细解释手术过程、风险、预期效果、费用等,你充分理解后签署同意书。

🦷 第二阶段：种植体植入手术 (约1-2小时)

1. 麻醉：

   局部麻醉是标准操作，确保手术过程中无痛感，对于特别紧张的患者,可能考虑镇静或全麻。

2. 手术切口：

   在缺牙区的牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣,暴露下方的牙槽骨。

3. 备洞：

   使用专用钻头，在牙槽骨上精确制备出与种植体大小、形状相匹配的窝洞，这个过程会逐步使用不同直径的钻头,避免产热损伤骨组织。

4. 植入种植体：

   将纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根）旋入或压入制备好的窝洞中，种植体顶端通常有一个愈合基台（临时基台）或覆盖螺丝。

5. 缝合：

   将牙龈瓣复位，缝合伤口，如果使用了愈合基台，它的一部分会暴露在口腔外；如果使用覆盖螺丝,则完全埋在牙龈下。

6. 术后即刻：

   医生会交代术后注意事项（冰敷、饮食、用药、口腔卫生等），伤口可能会有轻微肿胀、疼痛，这是正常现象,通常几天内会缓解。

🦷 第三阶段：骨结合期 (3-6个月，甚至更长)

• 这是整个种植过程中最核心、最关键的等待期。
• 过程： 种植体植入后，需要与周围的牙槽骨发生骨结合，这意味着骨细胞会附着在种植体表面，逐渐生长并与之牢固融合，形成一个稳定的生物力学基础，这个过程需要时间，通常需要 3-6个月，具体时间取决于：
  • 患者的骨质量和骨量（骨质量越好、骨量越充足，结合越快）。
  • 种植体的表面处理技术（某些表面处理能促进骨结合）。
  • 患者的全身健康状况（如糖尿病控制不佳、吸烟会显著延长或影响骨结合）。
  • 是否进行了植骨等附加手术（植骨后需要更长时间）。
• 在此期间：
  • 种植体在牙龈下“隐藏”着,不被外界干扰。
  • 可能需要佩戴临时活动假牙或保持器（如果之前有）。
  • 需要定期复查，确保伤口愈合良好,没有异常。

🦷 第四阶段：二期手术（安装基台）与取模（约1小时）

1. 二期手术（如果需要）：
   • 如果一期手术时使用了覆盖螺丝（即种植体完全埋在牙龈下）,则需要进行二期手术。
   • 在局麻下，切开牙龈,暴露种植体顶端的连接部分。
   • 取下覆盖螺丝，安装基台，基台是连接种植体和最终牙冠的中间部件，它穿过牙龈,为牙冠提供支撑。
   • 缝合牙龈，基台暴露在口腔外，这次手术后牙龈需要1-2周愈合。
2. 取模：
   • 在牙龈完全愈合后（通常二期手术后2周左右）,医生会进行精确的取模。
   • 使用专门的印模材料或数字化扫描设备，获取种植体基台以及周围牙齿、牙龈的精确形态。
   • 这个模型将被送到牙科技工室,用于制作最终的牙冠或牙桥。

🦷 第五阶段：最终修复体制作与佩戴（约1-2次就诊）

1. 制作牙冠/牙桥：

   牙科技工室根据取模的数据，制作与邻牙颜色、形态、咬合高度相匹配的最终修复体（牙冠或牙桥），材料可以是全瓷、金属烤瓷等。

2. 试戴与调整：
   • 当修复体制作完成后,你需要回诊试戴。
   • 医生会检查修复体的密合度（与基台是否贴合）、颜色、形态、咬合关系（上下牙咬合是否正常、有无干扰）。
   • 进行必要的精细调整，确保舒适、美观、功能良好。
3. 最终粘接或螺丝固位：
   • 调整满意后，医生会将修复体永久性地固定在基台上：
     • 粘接固位： 使用特殊的粘接剂将牙冠粘接在基台上（适用于后牙较多）。
     • 螺丝固位： 通过螺丝将牙冠固定在基台上（螺丝孔通常用树脂材料封闭，适用于前牙或部分后牙）。
   • 至此,种植牙的修复过程全部完成。

🦷 第六阶段：定期复查与终身维护

• 定期复查： 种植完成后并非一劳永逸，医生会安排定期复查（如术后1个月、6个月、1年，之后每年一次），检查种植体周围软硬组织健康状况、咬合情况、修复体是否完好等。
• 口腔卫生维护：
  • 你需要像对待真牙一样，进行每日彻底的口腔清洁：正确刷牙（包括种植体周围）、使用牙线/牙缝刷、冲牙器等。
  • 定期进行专业的洁治（洗牙），特别是种植体周围的清洁，以预防种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）。
• 避免不良习惯： 避免咬硬物、用种植牙开瓶盖等,以免损坏修复体或影响种植体长期稳定。

📌 重要提示

• 个体差异： 整个过程的时间、步骤、是否需要植骨等，会根据每个人的口腔条件、身体状况和选择的修复方案而有很大差异,以上是一个典型的流程概述。
• 专业团队： 种植牙需要经验丰富的口腔种植外科医生和修复医生共同协作完成。
• 耐心与配合： 整个过程需要时间，患者需要良好的依从性，特别是术后护理和口腔卫生维护,对长期成功至关重要。
• 成功率： 在有经验的医生和良好的患者配合下，现代种植牙的成功率非常高（通常在95%以上），但并非100%成功。

如果你正在考虑种植牙，强烈建议找专业的口腔种植医生进行详细的咨询和评估，了解最适合你个人的具体方案。💪🏻