有假牙的情况下进行牙齿矫正，需要根据假牙的类型（活动假牙、固定假牙、种植牙等）、位置、口腔健康状况以及矫正目标综合制定方案，并非绝对禁忌，但需更谨慎的评估和个性化的设计,以下是具体分析和处理方法。
矫正前的全面评估
无论假牙类型如何，矫正前必须进行详细的口腔检查，包括：
（图片来源网络，侵删）
- 口腔影像学检查：通过全景片、CT等评估假牙与牙槽骨、邻牙的关系，尤其种植牙需确认种植体周围骨量是否充足，固定假牙需检查基牙（支撑假牙的牙齿）是否健康。
- 口腔健康状况评估：检查牙龈炎、牙周炎、龋齿等问题，若有需先控制炎症或治疗龋齿，确保牙周组织能承受矫正力。
- 假牙功能与状态评估：活动假牙需检查固位力、稳定性；固定假牙需确认有无松动、继发龋；种植牙需评估种植体是否成功整合（无松动、骨吸收）。
- 矫正目标沟通：明确是改善咬合、排齐牙齿，还是为假牙修复创造条件,这将直接影响方案设计。
不同类型假牙的矫正策略
（一）活动假牙（可摘局部义齿/全口义齿）
活动假牙可摘戴，矫正灵活性较高，但需协调假牙与矫正器的相互作用：
- 矫正方式选择：
- 隐形矫正：优先推荐，通过透明牙套逐步移动牙齿，期间可摘戴假牙，便于清洁和调整假牙位置，若假牙影响牙齿移动，可在矫正中期调整或重做假牙。
- 传统托槽矫正：需在假牙的基牙（支撑假牙的天然牙）上粘接托槽，但需注意避免假牙卡环与托槽冲突，必要时修改卡环设计或更换为更稳固的固定矫正。
- 注意事项：
矫正期间需定期检查假牙固位力，因牙齿移动可能导致假牙不贴合，需及时调整或重做；避免佩戴假牙咀嚼过硬食物,防止矫正器脱落或假牙损坏。
（二）固定假牙（桥体）
固定假牙（如牙桥）通过粘接剂固定在基牙上，无法自行摘取，矫正难度较高，需重点保护基牙：
- 矫正前提：基牙必须健康（无松动、牙周状况良好），且牙根足够粗壮以承受矫正力，若基牙条件差，需先治疗（如根管治疗）或考虑拆除桥体。
- 矫正方式：
- 拆除桥体后矫正：若桥体影响牙齿移动或基牙无法承受力，需拆除桥体，对天然牙进行矫正，待牙齿排齐后再重新制作桥体。
- 保留桥体矫正：若基牙健康且桥体较短（仅1-2颗牙），可在基牙及邻牙上粘接托槽，通过轻柔力移动非基牙，避免对桥体施加过大扭力。
- 风险提示：固定假牙可能限制牙齿移动范围，矫正效果可能受限,需提前通过模型预测移动可行性。
（三）种植牙
种植牙作为“人工牙根”，与骨组织结合紧密，本身无法移动，但可矫正周围牙齿：
- 矫正原则：种植体位置通常视为“支抗点”，通过矫正器移动邻近牙齿，改善咬合或种植牙周围的间隙。
- 矫正方式：
- 隐形矫正：适合精细调整种植牙周围的牙齿（如关闭间隙、纠正倾斜），通过分步牙套逐步移动，避免对种植体产生侧向力。
- 种植体支抗辅助矫正：若种植体位置理想，可在种植体上安装特殊附件（如种植体支抗钉），增强矫正力的稳定性，快速移动其他牙齿（如内收前牙）。
- 注意事项：矫正期间需监测种植体周围骨密度，避免过大力导致骨吸收；若种植体位置不佳（如过前、过后），可能需先通过正畸调整种植体角度（若未安装牙冠）,或接受种植牙与邻牙的相对位置关系。
矫正过程中的关键注意事项
- 口腔卫生维护：假牙与矫正器同时存在时，食物嵌塞风险增加，需使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器等工具清洁，尤其假牙与牙龈交界处，防止龋齿和牙周炎。
- 饮食调整：避免过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），防止假牙脱落、矫正器损坏或种植体松动；矫正初期可进食软食，适应后再逐渐恢复正常饮食。
- 定期复诊：需同时复诊正畸医生和修复医生，前者调整矫正力、监测牙齿移动，后者检查假牙固位、黏膜压迫等情况，发现问题及时处理。
- 并发症应对：若出现假牙松动、基牙疼痛、种植体周围红肿等，需立即就医,可能需暂停矫正或调整方案。
不同假牙类型矫正方案对比
| 假牙类型 | 矫正可行性 | 常用方法 | 核心注意事项 |
|---|---|---|---|
| 活动假牙 | 高 | 隐形矫正、传统托槽矫正 | 定期调整假牙，避免硬物咀嚼 |
| 固定假牙（桥体） | 中（依赖基牙健康） | 拆除桥体后矫正、保留桥体轻力矫正 | 评估基牙承受力，避免扭力损伤 |
| 种植牙 | 中（以移动邻牙为主） | 隐形矫正、种植体支抗辅助矫正 | 保护种植体，避免侧向力 |
有假牙并非牙齿矫正的绝对禁忌，但需通过专业评估明确假牙状态、口腔条件及矫正目标，选择合适的矫正方式（如隐形矫正优先，固定假牙需谨慎），并在矫正过程中加强口腔卫生维护、定期复诊，关键在于正畸医生与修复医生的多学科协作，制定个性化方案,在保证假牙稳定性的同时实现矫正效果。
（图片来源网络，侵删）
相关问答FAQs
Q1：有活动假牙还能做隐形矫正吗？
A：可以，活动假牙可摘戴，与隐形矫正的透明牙套兼容性较好，矫正期间，进食和刷牙时可摘下假牙和牙套，便于清洁；但需定期复诊检查假牙是否因牙齿移动而出现不贴合，必要时调整或重做假牙，确保假牙功能不受影响。
Q2：种植牙旁边的牙齿矫正，会影响种植体吗？
A：一般情况下，只要矫正力控制得当，不会影响已稳定的种植体，种植体与骨组织结合后可作为“支抗点”，通过轻柔、垂直的力移动邻近牙齿（如关闭种植牙与邻牙的间隙），但需避免对种植体施加侧向力或过大扭力，并定期监测种植体周围骨密度,确保安全。
（图片来源网络，侵删）
