牙齿矫正是一个系统性、专业性的口腔治疗过程,旨在通过外力引导牙齿移动至理想位置,改善咬合功能、面部美观及口腔健康,整个过程需在正畸医生指导下,分阶段完成,通常需要1-3年不等,具体时间取决于牙齿畸形程度、矫正方案及患者配合度。
初诊评估与方案设计
矫正的第一步是全面口腔检查,医生会通过口内检查、拍摄X光片(包括全景片、头颅侧位片)、取牙齿模型等方式,评估牙齿排列、颌骨关系、面部比例及牙周健康状况,对于青少年患者,可能还需判断生长发育阶段,利用生长潜力辅助矫正。
检查结束后,医生会结合患者诉求(如美观、功能改善)制定个性化方案,方案内容包括:是否需要拔牙、拔哪颗牙,选择何种矫正器(传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正器等),以及预期矫正效果,此时医生会与患者充分沟通,解释方案细节、风险及注意事项,确保患者理解并同意。

治疗前准备
若方案涉及拔牙,通常需在矫正前1-2周完成拔牙操作,为牙齿移动预留空间,对于存在牙周炎、龋齿等口腔问题的患者,需先进行牙周治疗、补牙等基础处理,确保口腔环境健康,避免矫正过程中出现牙周损伤或感染。
传统托槽矫正需进行“分牙”,即在牙齿邻间放置分牙圈,为粘接托槽留出间隙;隐形矫正则需通过口扫或取模获取牙齿数据,用于制作3D矫正方案及透明牙套。
矫正器粘接与初期适应
传统托槽矫正中,医生会用酸蚀剂清洁牙齿表面,再使用粘接剂将金属或陶瓷托槽固定在牙齿上,随后通过弓丝将托槽连接,施加初始力量,整个过程约1-2小时,粘接后患者可能感到牙齿酸胀、咬合不适,通常3-5天内逐渐缓解。
隐形矫正则通过3D打印技术定制多副透明牙套,患者需自行佩戴,每副牙套戴10-14小时,期间可正常摘戴,便于进食和清洁,初期佩戴时,牙齿可能轻微疼痛,属于正常移动反应,一般1周内适应。
加力调整与牙齿移动
矫正期间需定期复诊(传统矫正4-6周/次,隐形矫正6-8周/次),医生会检查牙齿移动情况,调整矫正力量,传统矫正通过更换弓丝、添加橡皮筋(牵引特定牙齿移动)等方式施加力;隐形矫正则更换下一副牙套,利用牙套的弹性逐步推动牙齿。
此阶段是矫正的核心,牙齿会在牙槽骨中缓慢移动(每月约1mm),可能经历“排齐→整平→关闭拔牙间隙→调整咬合”等步骤,患者需特别注意口腔卫生,使用正畸牙刷、牙线、冲牙器清洁托槽周围,避免食物残留导致龋齿或牙周炎;同时避免啃咬硬物(如坚果、骨头)、黏性食物(如口香糖、软糖),防止托槽脱落。
保持阶段
牙齿移动至理想位置后,需进入保持阶段,防止复发,传统矫正拆除托槽后,会佩戴保持器(如哈雷保持器、透明压膜保持器);隐形矫正通常需额外定制保持器,保持器初期需全天佩戴(除进食、刷牙外),6个月后逐渐过渡至夜间佩戴,建议持续佩戴2年以上,部分患者(如严重拥挤、深覆合)可能需长期佩戴。

矫正注意事项
矫正期间需保持良好口腔卫生,定期进行牙周检查;避免咀嚼过硬食物,减少托槽脱落风险;若出现托槽脱落、弓丝刺嘴等异常,需及时复诊调整;矫正后需改变不良习惯(如咬唇、吐舌),避免牙齿再次移位。
矫正阶段及主要内容概览
| 阶段 | 持续时间(参考) | |
|---|---|---|
| 初诊评估与方案设计 | 口腔检查、拍片、取模、制定个性化矫正方案 | 1-2次就诊,1周内完成 |
| 治疗前准备 | 拔牙(如需)、牙周治疗、分牙/取模 | 1-2周 |
| 矫正器粘接与初期适应 | 粘接托槽/佩戴首副牙套,适应初期不适 | 1-2小时(粘接),1周适应 |
| 加力调整与牙齿移动 | 定期复诊调整力量,牙齿按计划移动,维护口腔卫生 | 1-3年(每月复诊) |
| 保持阶段 | 拆除矫正器,佩戴保持器,防止复发 | 至少2年,长期夜间佩戴 |
相关问答FAQs
Q1:矫正过程中牙齿疼痛正常吗?如何缓解?
A:矫正初期及每次加力后,牙齿可能出现轻微酸胀、疼痛,属于牙齿移动的正常生理反应,通常3-5天内逐渐缓解,可通过温盐水漱口、进食软食(如粥、面条)、避免冷热刺激减轻不适;若疼痛剧烈或持续加重,需及时复诊检查是否有托槽脱落或弓丝刺激。
Q2:矫正期间能正常吃饭吗?需要注意哪些饮食禁忌?
A:传统矫正期间可正常吃饭,但需避免啃咬硬物(如坚果、螃蟹壳)、黏性食物(如年糕、软糖),以防托槽脱落;隐形矫正需摘下牙套进食,避免食物残留在牙套内导致清洁困难,无论何种矫正,都应减少碳酸饮料摄入,防止牙釉质脱矿,同时饭后及时清洁牙齿和矫正器。

