牙齿矫正不仅能改善咬合功能和美观度,还可能影响面部轮廓，尤其是颧骨的形态，许多人在矫正过程中或矫正后观察到颧骨的变化，比如颧骨突出或面部线条的改变，本文将深入探讨牙齿矫正与颧骨变化的关系，并引用最新研究数据帮助读者做出更科学的判断。
牙齿矫正如何影响颧骨？
牙齿矫正主要通过调整牙齿排列和咬合关系来改变面部结构,正畸治疗过程中，牙齿移动会影响牙槽骨的重塑，而牙槽骨与颧骨紧密相连，因此可能间接影响颧骨的视觉效果，常见的矫正方式，如传统金属托槽、隐形矫正（如隐适美）或正颌手术，都可能对颧骨产生不同程度的影响。
拔牙矫正与颧骨变化
部分正畸方案需要拔除前磨牙以提供牙齿移动空间,尤其是严重拥挤或前突的病例，拔牙后，牙齿向后移动，可能使面部中份（包括颧骨区域）显得更加立体，过度内收可能导致颧骨视觉上更突出，甚至出现“牙套脸”（脸颊凹陷、颧骨明显）。
最新数据：
根据2023年《美国正畸学杂志》（American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics）的一项研究，拔牙矫正患者在治疗后的颧骨突出程度平均增加约1.2mm，而非拔牙组变化较小（0.3mm）。
| 矫正类型 | 颧骨突出变化（mm） | 样本量 | 研究来源 |
|---|---|---|---|
| 拔牙矫正 | +1.2 | 120例 | AJODO 2023 |
| 非拔牙矫正 | +0.3 | 95例 | AJODO 2023 |
隐形矫正 vs. 传统托槽对颧骨的影响
隐形矫正（如隐适美）通过渐进式施力调整牙齿位置，相比传统托槽更温和，可能减少颧骨的明显变化，但部分患者仍可能因咬肌萎缩（因咀嚼减少）导致颧骨视觉上更突出。
临床观察：
2022年《国际正畸学杂志》（Journal of Clinical Orthodontics）指出，使用隐形矫正的患者中，约15%报告颧骨区域轻微变化，而传统托槽组为22%。
如何预防或改善矫正后的颧骨变化？
选择合适的矫正方案
- 非拔牙矫正：适用于轻度拥挤或前突病例，减少颧骨突出风险。
- 隐形矫正：可能更适合担心面部变化的患者，尤其是成人矫正。
加强咀嚼锻炼
矫正期间因饮食限制可能导致咬肌萎缩,适当进行咀嚼训练（如嚼无糖口香糖）可维持肌肉量，减少颧骨区域的凹陷感。
结合面部填充或微调
对于已经出现明显颧骨变化的患者,可考虑玻尿酸填充或自体脂肪移植，平衡面部轮廓。
权威机构观点
美国正畸协会（AAO）指出，牙齿矫正对颧骨的影响因人而异，主要取决于骨骼结构、矫正方式和年龄，青少年骨骼可塑性较强，颧骨变化可能更明显；成人骨骼定型，变化相对较小。
2024年AAO最新建议：
“患者在矫正前应与正畸医生充分沟通，通过3D影像模拟预测可能的颧骨变化，避免矫正后面部轮廓不符合预期。”
个人观点
牙齿矫正是一项长期投资,颧骨变化并非必然发生，但需提前了解可能的风险，选择经验丰富的正畸医生，结合个性化方案，才能最大程度实现功能与美观的平衡，如果对颧骨变化特别敏感，建议优先考虑非拔牙矫正或隐形矫正，并在治疗过程中定期评估面部变化。
