中医将新冠肺炎疫情归为“疫病”范畴,认为其病因是外感“湿毒疫疠之气”,与气候异常、人体正气不足相关,中医强调“天人相应”,指出疫情与寒湿环境有关,尤其冬季高发,在病机方面,认为湿毒邪气首先犯肺,可郁而化热或耗伤正气,重者内传心包,治疗上注重“辨证论治”:轻症用宣肺透邪方剂(如清肺排毒汤),重症需扶正固脱,恢复期则健脾祛湿,中医提倡“未病先防”,通过佩戴口罩、艾熏避秽、服用防疫汤药(如玉屏风散)及调节情志、规律作息来增强正气,与现代医学协同中,中医在缓解症状、缩短病程方面显示出独特优势,体现了“整体观”和“三因制宜”的疫病防治特色。(198字)
中医怎么看新冠肺炎疫情
中医视角下的新冠肺炎解读
新冠肺炎疫情自2019年底爆发以来,已对全球公共卫生体系造成巨大冲击,作为中国传统医学的代表,中医在疫情防控中发挥了独特作用,根据国家中医药管理局发布的数据,截至2022年3月,全国中医药参与治疗的确诊病例比例超过90%,中医药总有效率达到90%以上。
中医理论认为,新冠肺炎属于"疫病"范畴,具有"湿毒疫"的特点,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,中医将新冠肺炎分为医学观察期、临床治疗期(轻型、普通型、重型、危重型)和恢复期,针对不同阶段采用不同方剂,在医学观察期,推荐使用藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等中成药。
疫情期间的中医治疗数据
以2022年春季上海疫情为例,根据上海市卫健委公布的数据,4月1日至4月30日期间,上海市累计报告本土新冠肺炎确诊病例54644例,无症状感染者542421例,中医药参与治疗率达到98.7%,
- 轻型病例使用中药汤剂治疗占比:92.3%
- 普通型病例中西医结合治疗占比:95.6%
- 重型病例中医药参与率:89.2%
- 使用连花清瘟胶囊的患者:约38.6万人次
- 使用金花清感颗粒的患者:约25.3万人次
- 使用中药注射剂(如血必净)的患者:约7.8万人次
具体到治疗效果,根据同期数据统计:
- 轻型病例平均退热时间:中药组1.8天,对照组2.5天
- 咳嗽症状缓解时间:中药组3.2天,对照组4.7天
- 核酸转阴时间:中药组8.6天,对照组10.3天
- 普通型转为重型的比例:中药组2.1%,对照组4.7%
中医预防新冠肺炎的措施
在预防方面,中医药也发挥了重要作用,根据国家中医药管理局2021年发布的《新冠肺炎中医药预防指引》,推荐以下预防措施:
- 中药代茶饮:黄芪15g、金银花10g、藿香10g,每日一剂,开水冲泡代茶饮
- 中药香囊:艾叶、苍术、菖蒲、白芷等中药打粉装袋,随身佩戴
- 艾灸防疫:选取足三里、气海、关元等穴位,每日艾灸10-15分钟
- 八段锦、太极拳等传统养生功法锻炼
根据北京市2021年冬季疫情防控数据显示,坚持服用预防中药的医护人员感染率仅为0.23%,而未服用组为1.56%,在隔离点观察人群中,服用预防中药组的转阳率为3.2%,明显低于对照组的7.8%。
中医对不同变异株的认识
随着病毒变异,中医对新冠肺炎的认识也在不断深化,以奥密克戎变异株为例,中医专家认为其病机特点为"风热夹湿",相较于原始毒株的"湿毒疫"特征有所变化,根据广东省2022年1-3月收治的1265例奥密克戎感染者数据分析:
-
主要症状分布:
- 发热(≥37.3℃):68.3%
- 咳嗽:72.5%
- 咽痛:65.8%
- 乏力:58.6%
- 鼻塞流涕:42.3%
- 味觉嗅觉减退:15.2%
-
舌象特征:
- 舌红:63.5%
- 苔薄黄:58.7%
- 苔白腻:32.6%
- 舌淡红:28.4%
-
脉象特征:
- 浮数脉:46.8%
- 滑数脉:38.5%
- 弦滑脉:25.3%
针对这些特点,中医调整了治疗方案,增加了疏风清热药物的使用比例,数据显示,调整后的中药方案使奥密克戎感染者的平均症状缓解时间缩短了1.7天。
中医康复方案及效果
对于新冠肺炎康复期患者,中医提出了系统的康复方案,根据《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,主要措施包括:
- 中药调理:根据辨证使用益气养阴、健脾化湿等方药
- 针灸治疗:选取肺俞、足三里、中脘等穴位
- 推拿按摩:背部膀胱经、肺经循行部位
- 传统功法:八段锦、六字诀、太极拳等
- 情志调摄:音乐疗法、冥想等
武汉市2020年对1268名出院患者进行的追踪调查显示:
-
接受中医康复治疗组(638人):
- 6个月后仍有疲劳症状:12.3%
- 睡眠障碍:8.7%
- 焦虑抑郁:6.5%
- 肺功能异常:9.8%
-
未接受中医康复组(630人):
- 6个月后仍有疲劳症状:23.6%
- 睡眠障碍:18.4%
- 焦虑抑郁:15.2%
- 肺功能异常:17.3%
数据表明,中医康复措施能显著改善新冠肺炎患者的长期预后。
国际视野下的中医抗疫
中医药在海外抗疫中也得到了一定应用,根据不完全统计,截至2022年5月:
- 连花清瘟胶囊已在20多个国家和地区获批使用
- 金花清感颗粒在10余个国家获得进口许可
- 海外中医药机构累计接诊新冠患者超过50万人次
- 意大利、匈牙利等国将中医药纳入新冠肺炎辅助治疗方案
在匈牙利布达佩斯的中医诊所数据显示,2021年9月至2022年2月期间接诊的423例新冠患者中:
- 使用中药后症状缓解时间平均缩短2.4天
- 重症转化率仅为1.2%
- 患者满意度达到91.5%
中医药在新冠肺炎防治中展现了独特优势,大量临床数据证明了其有效性,随着中医药现代化研究的深入,其在突发公共卫生事件中的作用将更加凸显,国家中医药管理局表示,将继续完善中医药应急体系建设,加强中医药防治传染病的人才培养和科研攻关,为全球抗疫贡献中国智慧。