正畸是牙齿矫正的常见方式，通过施加持续外力引导牙齿移动至理想位置，但治疗过程中患者可能会遇到多种问题，涉及生理、心理及生活习惯等多个方面，了解这些问题并掌握应对方法,有助于提升矫正效果和治疗体验。
初期适应阶段是最易出现不适的时期，戴牙套后1-3周，牙齿受力移动，牙周组织受到牵拉，常出现酸痛感，尤其是咬合时疼痛加剧，这种疼痛通常在3-5天内逐渐缓解，可通过服用非处方止痛药（如布洛芬）或进食软食（如粥、面条）减轻，部分患者口腔黏膜与托槽、弓丝摩擦，会形成溃疡或血疱，可使用正畸保护蜡覆盖摩擦部位，促进愈合，戴固定托槽后，舌头、嘴唇接触金属部件可能出现发音不清，尤其是发“s”“z”等音时，经过1-2周的语言适应训练多可改善。
口腔卫生维护是正畸期间的重要挑战，托槽、弓丝等附件容易堆积食物残渣，若清洁不彻底，牙菌斑会大量滋生，导致龋齿（尤其是托槽周围牙齿脱矿）和牙龈炎（表现为牙龈红肿、出血），建议使用正畸专用牙刷（如U型刷、小头牙刷）、牙缝刷和冲牙器，配合含氟牙膏，每天至少刷牙3次，每次3分钟，并使用牙线牵引器清洁牙缝，定期进行口腔洁治（洗牙）也能有效预防牙周问题。
治疗过程中可能出现并发症，牙根吸收是较常见的风险，表现为牙根变短，通常与牙齿移动力度过大、个体差异或原有牙周状况有关，需通过定期拍摄X光片监测，轻微吸收一般不影响牙齿稳固性，牙齿松动在移动过程中属于正常现象，但若出现明显晃动或咬合无力，需及时复诊调整加力力度，少数患者会出现咬合紊乱，如牙齿咬合过高、接触不良，可能与矫正方案设计或患者配合度（如未按时佩戴橡皮筋）有关,需医生通过调整弓丝或佩戴颌垫纠正。
饮食与生活习惯受限也需注意，戴固定托槽期间，应避免食用硬质（如坚果、螃蟹壳）、黏性（如口香糖、年糕）食物，以防托槽脱落或弓丝变形，增加复诊次数和治疗时间，隐形牙套虽可摘戴，但需保证每天佩戴20小时以上，饮食不当或佩戴不足会影响矫正效果，正畸期间应避免用前牙啃咬食物（如苹果、玉米棒）,以免托槽脱落。
心理和社交影响也不容忽视，青少年患者可能因“钢牙”形象产生自卑心理，影响社交活动；成年患者则可能担心美观问题，选择陶瓷托槽、舌侧托槽或隐形牙套可改善美观度，同时医生和家人的鼓励能帮助患者建立信心，治疗周期较长（通常1-3年），部分患者可能因缺乏耐心产生抵触情绪，需与医生充分沟通，了解矫正进度,增强依从性。
以下是常见问题的总结及应对措施：
| 问题类型 | 常见表现 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 初期不适 | 牙齿酸痛、口腔溃疡、发音不清 | 服止痛药、用保护蜡、软食、语言练习 |
| 口腔卫生问题 | 牙菌斑堆积、龋齿、牙龈炎 | 正畸专用清洁工具、含氟牙膏、定期洗牙 |
| 并发症 | 牙根吸收、牙齿松动、咬合紊乱 | 定期X光监测、调整加力方案、佩戴橡皮筋 |
| 饮食限制 | 托槽脱落、弓丝变形、隐形牙套佩戴不足 | 避免硬黏食物、保证隐形牙套佩戴时间 |
| 心理社交影响 | 自卑、抵触情绪 | 选择美观托槽、家人鼓励、沟通矫正进度 |
FAQs
Q：正畸期间牙疼得厉害怎么办？
A：初期牙疼多因牙齿移动导致，可尝试冷敷脸颊缓解肿胀，服用布洛芬等止痛药，进食温凉软食避免刺激，若疼痛持续超过1周或出现剧烈跳痛，需及时复诊排查牙根炎、牙周炎等问题。
Q：正畸结束后牙齿会反弹吗？
A：反弹是正畸后的常见风险，尤其与保持器佩戴不足、不良口腔习惯（如吐舌、夜磨牙）有关，矫正结束后需严格佩戴保持器（通常前2年全天佩戴，之后夜间长期佩戴），并定期复查，医生会根据牙齿稳定情况调整佩戴方案,降低反弹概率。
