牙齿矫正过程中,牙龈发炎是比较常见的并发症，不仅可能影响矫正效果，还会带来牙龈红肿、出血等不适感，其发生与矫治器的佩戴、口腔清洁难度增加等多因素相关，了解具体原因、症状及应对方法，对顺利完成矫正至关重要。
矫正期间牙龈发炎的常见原因
- 矫治器的机械刺激：固定矫治器的托槽边缘、弓丝末端若未打磨光滑，可能直接压迫或摩擦牙龈，导致局部黏膜受损，引发炎症反应，尤其矫正初期或调整弓丝后，牙龈尚未适应刺激时，更易出现红肿。
- 口腔清洁难度增加：矫治器会遮挡牙面，形成大量清洁死角，食物残渣和牙菌斑易堆积，普通牙刷难以彻底清除托槽周围的菌斑，长期刺激会导致牙龈炎甚至牙周炎。
- 激素水平变化：青少年患者处于生长发育期，女性患者可能在生理期前后因激素波动（如雌激素升高）降低牙龈抵抗力，加重炎症反应。
- 个体差异与基础牙周问题：部分患者牙龈组织较敏感，或本身存在轻度牙周炎（如牙结石堆积、牙龈萎缩），矫正后局部刺激加剧，易诱发或加重牙龈发炎。
牙龈发炎的典型症状
通过症状表现可初步判断炎症程度,具体如下表所示：
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| 症状 | 具体表现 | 可能原因 |
|---|---|---|
| 牙龈红肿 | 牙龈边缘呈鲜红色或暗红色，肿胀明显，牙龈乳头圆钝，表面光亮 | 牙菌斑堆积、机械刺激导致局部血管扩张、炎症细胞浸润 |
| 牙龈出血 | 刷牙、咬硬物或使用牙线时牙龈渗血，严重者自发出血 | 牙龈毛细血管脆性增加、炎症导致血管壁通透性升高 |
| 牙龈疼痛 | 轻则胀痛不适，重则触碰或咀嚼时明显疼痛，可能伴随口臭 | 局部组织炎症反应、细菌感染产生毒素刺激神经末梢 |
| 牙龈增生 | 牙龈组织过度生长，部分覆盖牙面或托槽，形成“假性牙周袋”，易嵌塞食物 | 长期慢性刺激（菌斑、矫治器）导致牙龈纤维组织增生 |
牙龈发炎的处理方法
（一）家庭护理：基础清洁与缓解刺激
- 优化刷牙方式：采用“巴氏刷牙法”，将牙刷刷毛与牙面呈45°角对准牙龈沟，小幅水平震颤，每次刷牙3分钟以上，重点清洁托槽周围及牙龈边缘，配合正畸专用牙刷（如小头软毛刷）或牙缝刷，清除邻面和托槽间隙的食物残渣。
- 辅助清洁工具：每日使用冲牙器（水牙线）冲洗牙缝，清除牙刷难以到达的菌斑；选择不含酒精的抗菌漱口水（如0.12%氯己定漱口水），每日2次（早晚刷牙后），连续使用不超过1周，避免口腔菌群失调。
- 减少刺激因素：使用正畸蜡（ Orthodontic Wax）包裹托槽或弓丝的尖锐部位，避免直接摩擦牙龈；避免食用过硬、黏性食物（如坚果、奶糖），防止矫治器脱落或食物嵌塞加重炎症。
（二）专业处理：医生干预与针对性治疗
若家庭护理3-5天后症状无缓解，或出现牙龈增生、疼痛加剧等情况，需及时复诊：
- 调整矫治器：医生检查并打磨托槽边缘、调整弓丝形态，去除对牙龈的机械刺激；若因弓丝末端过长刺伤牙龈，可进行弯折或更换短弓丝。
- 牙周专业清洁：通过龈上洁治（洗牙）清除牙结石，龈下刮治清除深部菌斑，尤其针对托槽周围的“清洁盲区”，必要时进行根面平整，减少细菌定植。
- 药物治疗：局部涂抹抗生素凝胶（如米诺环素凝胶），或口服抗生素（如阿莫西林），需遵医嘱使用，避免滥用；若牙龈增生严重，可能需进行牙龈切除术，切除部分增生组织，恢复牙龈正常形态。
牙龈发炎的预防措施
- 强化口腔卫生习惯：矫正期间每日刷牙至少2次，每次3分钟，饭后及时用清水漱口，清除食物残渣；使用牙线或牙缝棒每日清洁邻面，配合冲牙器形成“刷牙+牙线+冲牙器”的完整清洁链。
- 定期牙周检查与洁牙：每3-6个月进行一次专业牙周检查和洁牙，清除自身难以处理的牙结石和菌斑，尤其对于存在牙周基础疾病的患者，需先控制牙周炎症再开始矫正。
- 保持复诊沟通：按时复诊（通常4-6周一次），及时反馈牙龈不适症状，让医生早期发现并处理潜在问题，避免炎症加重。
相关问答FAQs
问题1：矫正期间牙龈发炎能自己好吗？
解答：轻度牙龈发炎（如仅轻微出血、牙龈略微红肿）通过加强口腔清洁（正确刷牙、使用牙缝刷和冲牙器）、减少刺激后，可能在1-2周内自愈，但若炎症持续（如牙龈增生明显、疼痛加剧、出血频繁），则需及时就医，否则可能导致牙槽骨吸收、矫正效果受影响，甚至发展为牙周炎。
问题2：戴牙套期间牙龈增生怎么办？
解答：牙龈增生多为长期慢性刺激（菌斑堆积、矫治器摩擦）导致，首先需加强口腔清洁，清除菌斑，并使用正畸蜡保护刺激部位；若增生组织覆盖牙面或影响矫正，医生可能通过激光或手术切除增生牙龈，同时调整矫治器避免再刺激，术后需严格保持口腔卫生，并定期复查，防止复发。
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