矫正牙齿过程中,牙龈长肉（医学上称为“正畸性牙龈增生”）是部分患者可能遇到的问题，表现为牙龈组织异常增生、肿胀，甚至覆盖部分牙面，不仅影响美观，还可能引发口腔健康隐患，要理解这一现象，需从成因、危害、预防及处理等多方面综合分析。
矫正牙齿牙龈长肉的成因
牙龈长肉并非单一因素导致,而是多种因素共同作用的结果，核心机制与牙龈炎症和局部刺激密切相关。
-
口腔卫生维护难度增加
矫正期间，托槽、弓丝、结扎丝等正畸装置会占据牙齿表面及邻间区域，导致刷牙、使用牙线等日常清洁操作变得困难，食物残渣和菌斑容易在这些区域堆积，形成局部炎症刺激，引发牙龈炎，若长期未有效控制，牙龈会因慢性炎症而增生，表现为牙龈肿胀、质地松软、易出血，严重时形成“牙龈瘤样”增生。 -
正畸装置的机械刺激
部分正畸装置（如托槽边缘、弓丝末端）若未完全贴合或发生移位，可能持续摩擦牙龈，导致局部机械性损伤，长期刺激会引发牙龈组织的代偿性增生，试图“保护”受损区域，反而形成异常增生的肉芽组织。 -
激素水平变化
青少年、孕妇或女性在月经期等特殊阶段，体内激素（如雌激素、孕激素）水平波动，可能使牙龈对局部刺激的敏感性增加，更容易发生炎症和增生，正畸治疗若与这些阶段重叠，可能增加牙龈长肉的风险。 -
个体易感性
部分患者存在牙龈纤维化过度或免疫调节异常的体质，即使口腔卫生维护尚可，仍可能因正畸刺激发生增生，遗传因素也可能影响牙龈对炎症的反应程度。
（图片来源网络，侵删） -
矫正力量过大或不当
若正畸医生施加的矫正力量过大（如快速移动牙齿），或牙齿移动方向设计不合理，可能导致牙槽骨改建速度与牙龈组织适应速度不匹配，引发牙龈组织异常增生。
牙龈长肉的危害
牙龈长肉看似只是“小问题”，实则可能对口腔健康和矫正效果造成多重影响：
- 影响美观：增生的牙龈可能使牙齿显得短小，甚至“包住”牙冠，破坏面部微笑曲线，尤其对前牙区域矫正的患者影响显著。
- 增加牙周病风险：增生牙龈表面凹凸不平，更易堆积菌斑，若未及时处理，可能发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙齿松动，甚至影响矫正后的长期稳定性。
- 干扰矫正进程：严重增生的牙龈可能包裹托槽或弓丝，阻碍牙齿正常移动，延长矫正时间，甚至影响最终矫正效果。
- 引发不适：增生牙龈质地脆弱，易出血，咀嚼或刷牙时可能出现疼痛，影响生活质量。
预防与处理措施
针对矫正牙齿牙龈长肉,需采取“预防为主，及时干预”的原则，结合日常维护和专业治疗控制病情。
（一）预防措施：降低牙龈增生的风险
预防的核心是减少局部刺激和控制炎症,具体措施可参考下表：
| 预防项目 | 具体方法 | 频率/注意事项 |
|---|---|---|
| 正畸专用清洁工具 | 使用正畸牙刷（如“U型刷”“正畸小头牙刷”）、牙缝刷、冲牙器等，清洁托槽周围及邻间区域。 | 每天至少刷牙2次，每次3分钟；牙缝刷根据牙缝大小选择型号，冲牙器可每天使用1-2次。 |
| 牙线/正畸牙线的使用 | 采用“正畸专用牙线”（含牙线穿针器），从弓丝下方穿入，清洁牙齿邻面菌斑。 | 每天至少使用1次，动作轻柔，避免损伤牙龈。 |
| 定期口腔检查与洁治 | 每3-6个月复查一次，由医生评估牙龈状况，必要时进行专业洁治（洗牙），清除菌斑和牙结石。 | 矫正期间洁治需使用专用器械，避免损坏正畸装置。 |
| 饮食调整 | 减少高糖、黏性食物（如糖果、口香糖）摄入，避免食物残渣滞留；多食用富含维生素C的食物（如蔬菜、水果），增强牙龈抵抗力。 | 进食后及时漱口，避免用牙齿啃咬硬物（如坚果、骨头），防止装置损伤牙龈。 |
| 及时调整装置 | 若发现托槽脱落、弓丝末端刺激牙龈，立即联系医生调整或处理，避免持续机械刺激。 | 日常注意观察口腔内装置情况，出现不适及时复诊。 |
（二）处理措施：根据增生程度选择干预方案
若已发生牙龈长肉,需根据增生严重程度采取不同处理方式：
-
轻度增生（牙龈轻微红肿、探诊易出血）
以基础治疗为主：加强口腔卫生指导，使用含氯己定的漱口水（如“复方氯己定含漱液”）抑制菌斑，配合局部涂抹抗炎凝胶（如“碘甘油”），通常1-3个月可改善。 -
中度增生（牙龈明显肿胀、覆盖部分牙面，伴出血）
在基础治疗基础上，需进行牙周基础治疗：包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治，清除深层菌斑和牙结石；同时调整正畸装置，如磨改刺激牙龈的托槽边缘、弓丝末端，或更换更光滑的材料。 -
重度增生（牙龈大量增生、覆盖牙面甚至影响咬合，或经保守治疗无效）
需进行手术治疗：在局部麻醉下切除增生牙龈组织（牙龈切除术或牙龈成形术），恢复牙龈正常形态，术后需加强口腔卫生维护，并暂停矫正1-2周，待牙龈愈合后继续矫正，对于因矫正力量过大导致的增生，医生需调整牙齿移动方案，减轻对牙龈的刺激。
常见误区澄清
-
误区1：“矫正期间牙龈长肉是正常现象，不用管。”
真相：轻度牙龈红肿可能是暂时的炎症反应，但持续增生并非正常现象，需及时干预，否则可能发展为牙周病，影响矫正效果和牙齿健康。 -
误区2：“只要摘掉牙套，牙龈增生就会自己好。”
真相：摘掉牙套后，若牙龈增生是由机械刺激或炎症导致，且未形成纤维化组织，部分可能逐渐缓解；但中重度增生通常无法自行消退，需通过手术或牙周治疗才能恢复。
相关问答FAQs
Q1：矫正期间牙龈长肉，会自己好吗？
A：轻度牙龈增生（仅轻微红肿、出血）若能及时加强口腔卫生并去除刺激因素（如调整装置），可能在1-3个月内逐渐改善；但中重度增生（牙龈明显肿胀、覆盖牙面）通常无法自行消退，需通过牙周治疗或手术干预，否则可能持续存在并加重。
Q2：矫正后牙龈增生，不手术能改善吗？
A：对于轻度增生，可通过加强口腔卫生、使用抗炎药物（如漱口水、凝胶）并定期复查，部分可逐渐缓解；若增生已形成纤维化组织（质地较硬）或严重影响美观和功能，则需通过手术切除才能有效改善，单纯保守治疗往往效果不佳。
