种植牙是目前修复缺失牙的理想方式,通过外科手术将纯钛或其他生物相容性良好的人工种植体植入牙槽骨内，待其与骨组织结合后，再安装基台和牙冠，从而恢复牙齿的咀嚼功能、美观及发音，其种植过程严谨且需多阶段配合，具体步骤和注意事项如下：
术前评估与方案设计
种植牙并非适合所有人,术前需进行全面评估以确保安全性和成功率，首先进行口腔检查，包括口腔卫生状况（是否有牙结石、牙龈炎等）、邻牙健康度、咬合关系及缺牙区牙龈情况，同时需拍摄影像学检查，如曲面断层片、CBCT（锥形束CT），明确牙槽骨的厚度、高度、密度，以及重要解剖结构（如下牙槽神经、上颌窦）的位置，避免术中损伤。
全身健康状况评估同样关键,需排查是否存在未控制的糖尿病、严重心血管疾病、骨质疏松、凝血功能障碍或长期服用双膦酸盐类药物（如骨质疏松治疗药物）等禁忌症，对于骨量不足的患者，可能需先进行骨增量手术（如植骨、上颌窦提升等），为种植体提供足够的骨支持。
医生会结合患者年龄、缺牙位置、经济条件及美观需求，制定个性化方案，包括种植体品牌、型号、手术方式（如传统种植、即刻种植）及修复设计（如单冠、桥体、覆盖义齿等）。
种植体选择
种植体是种植牙的核心“牙根”，其材质、设计和品牌直接影响种植效果，目前临床以纯钛种植体为主，因其具有良好的生物相容性、耐腐蚀性和骨整合能力，不同种植体在表面处理技术（如喷砂酸蚀、SLA表面）、形状（如锥形、柱形）及直径长度上有所差异，需根据患者骨条件和缺牙情况选择。
以下为常见种植体材料对比：
| 材料类型 | 特点 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 纯钛（四级钛） | 生物相容性极佳，强度高，与骨组织结合好 | 大部分缺牙患者，尤其骨量充足者 |
| 钛合金 | 强度更高，耐磨性好 | 需承受较大咬合力后牙区修复 |
| 氧化锆 | 无金属色，美观性好，生物相容性良好 | 对金属过敏者，前牙美学区修复 |
进口品牌（如瑞士Straumann、瑞典Nobel Biocare、德国Ankylos）临床应用时间长，技术成熟；国产品牌（如北京莱顿、浙江宁波创英）性价比高，且质量已通过临床验证，患者可根据医生建议和经济能力选择。
种植手术实施
种植手术通常在局部麻醉下进行,根据骨结合时间和手术次数可分为传统两阶段种植和即刻种植（即刻负重），以下以传统两阶段种植为例说明步骤：
一期手术：植入种植体
- 麻醉消毒：用含肾上腺素的利多卡因等局部麻醉药物注射术区，确保手术无痛；术区常规消毒、铺巾。
- 切口与翻瓣：在缺牙区牙龈做切口，切开黏骨膜，暴露牙槽骨（微创种植可减少或无需翻瓣）。
- 备洞：根据种植体直径和长度，使用逐级扩钻在牙槽骨中制备种植窝洞，过程中需不断用生理盐水降温，避免骨组织热损伤（温度需低于47℃）。
- 植入种植体：将选择好的种植体缓慢旋入种植窝洞，确保其方向、深度符合设计要求（通常种植体顶部与牙槽骨平齐或稍低）。
- 缝合：用可吸收线缝合牙龈切口，术后拍摄X光片确认种植体位置。
术后需咬棉球压迫止血30分钟,24小时内避免刷牙漱口，遵医嘱服用抗生素和止痛药，1周后拆线。
骨结合期
种植体植入后需与牙槽骨发生“骨结合”（即骨细胞附着在种植体表面，形成稳定的生物学连接），时间一般为3-6个月，期间需避免种植体受力，禁食过硬食物，定期复查（术后1个月、3个月），观察骨结合情况，对于骨量充足、无急性炎症的前牙，可选择即刻种植（拔牙后立即植入种植体），缩短治疗周期。
二期手术：安装基台
骨结合完成后,进行二期手术暴露种植体顶部，切开牙龈，去除种植体表面的覆盖螺丝，安装愈合基台，引导牙龈形成良好的袖口形态，约2周后牙龈成型，即可进行取模。
修复阶段制作与安装
取模后,技工室根据模型制作牙冠（全瓷冠、烤瓷冠或金属冠），牙冠需在形态、颜色、咬合上与邻牙协调，试戴牙冠时，医生需检查其密合度、边缘位置、咬合关系，确保无早接触（即咬合时牙冠先受力），调整后用粘固剂固定或螺丝固位（螺丝固位便于日后拆卸维修）。
术后维护与注意事项
种植牙的长期效果离不开良好的维护,术后短期内（1周内）避免术区咀嚼，进食温凉软食，戒烟（吸烟会影响骨结合），长期需保持口腔卫生，采用巴氏刷牙法刷牙，使用牙线、冲牙器清洁种植体周围，定期（每6个月-1年）进行专业洁牙和种植体周围检查，预防种植体周围炎（类似于天然牙的牙周炎，是种植失败的主要原因）。
避免用种植牙咬硬物（如坚果、螃蟹壳），防止牙冠崩裂或种植体过度受力，若出现种植体松动、牙龈红肿出血、疼痛等症状，需及时就医处理。
风险与并发症
种植牙虽为成熟技术,但仍存在一定风险，如术中神经损伤（导致下唇麻木）、上颌窦穿孔（需立即修补）、术后感染（表现为局部红肿、溢脓）、种植体松动或骨结合失败（需取出种植体二次植入），选择正规医院和经验丰富的医生、严格遵循无菌操作和术后护理，可显著降低风险。
相关问答FAQs
问题1：种植牙手术疼吗？术后疼痛感强吗？
解答：种植手术在局部麻醉下进行，术中基本无疼痛感，术后24小时内可能有轻微疼痛、肿胀，类似拔牙后的不适感，可通过冰敷（每次15-20分钟，间隔1小时）和服用非处方止痛药（如布洛芬）缓解，多数患者反应疼痛在可控范围内，不影响正常生活。
问题2：种植牙能用多久？和真牙一样耐用吗？
解答：种植牙的寿命与口腔卫生、全身健康、使用习惯密切相关，维护良好的情况下，种植体可使用20年以上甚至终身，而牙冠部分（全瓷冠）一般使用10-15年，若出现磨损或崩裂可更换，虽然种植牙可承受较大咬合力，但仍需避免硬物，其耐用性接近自然牙，但无法完全替代真牙的自我修复能力。
