牙齿的分类方法有很多种,主要依据不同的标准进行划分,以下是最常见和最重要的几种分类方法:
按位置和萌出时间分类(最基础、最常用)
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乳牙:
(图片来源网络,侵删)- 定义: 婴幼儿时期萌出的第一副牙齿,为恒牙的萌出预留空间,并辅助发音和咀嚼。
- 数量: 共 20 颗。
- 名称与位置: 按从中间到两边的顺序分为:
- 乳中切牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于最中间)。
- 乳侧切牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于乳中切牙外侧)。
- 乳尖牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于乳侧切牙外侧)。
- 第一乳磨牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于乳尖牙外侧)。
- 第二乳磨牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于最靠后)。
- 萌出时间: 通常在出生后 6 个月至 2 岁半左右全部萌出。
- 替换: 大约在 6 岁左右开始被恒牙替换。
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恒牙:
- 定义: 替换乳牙后萌出的第二副也是最后一副牙齿,伴随人终生(如无脱落或拔除)。
- 数量: 正常情况下为 28-32 颗,最常见的数量是 28 颗(不包括智齿)。
- 名称与位置: 按从中间到两边的顺序分为:
- 中切牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于最中间)。
- 侧切牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于中切牙外侧)。
- 尖牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于侧切牙外侧,俗称“犬齿”或“虎牙”)。
- 第一前磨牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于尖牙外侧)。
- 第二前磨牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于第一前磨牙外侧)。
- 第一磨牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于第二前磨牙外侧,是恒牙中最早萌出的,通常在 6 岁左右萌出,又称“六龄齿”)。
- 第二磨牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于第一磨牙外侧)。
- 第三磨牙: 上下颌左右各 1 颗,共 4 颗(位于最靠后,俗称“智齿”),智齿的萌出时间差异很大,通常在 17-25 岁或更晚,且可能缺失、阻生或只部分萌出。
- 萌出时间: 大约从 6 岁开始萌出第一恒磨牙(六龄齿),逐步替换乳牙,至 12-13 岁左右替换完毕(除智齿外),智齿最晚萌出。
按功能分类(与形态密切相关)
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切牙:
- 功能: 主要用于切割食物(如咬苹果)。
- 位置: 位于牙弓最前端(上下颌左右中切牙和侧切牙)。
- 形态: 牙冠呈楔形,牙根多为单根(上颌中切牙、侧切牙、下颌切牙多为单根;上颌第一前磨牙可能为双根)。
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尖牙:
- 功能: 主要用于撕裂食物(如撕咬肉块)。
- 位置: 位于侧切牙和第一前磨牙之间(上下颌左右各一颗)。
- 形态: 牙冠呈锥形,牙根粗壮,多为单根(下颌尖牙常为双根)。
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前磨牙:
(图片来源网络,侵删)- 功能: 主要用于捣碎、撕裂和初步研磨食物。
- 位置: 位于尖牙和第一磨牙之间(上下颌左右第一前磨牙和第二前磨牙)。
- 形态: 牙冠呈立方形,牙根多为双根(上颌第一前磨牙、第二前磨牙;下颌第一前磨牙多为单根,第二前磨牙多为双根)。
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磨牙:
- 功能: 主要用于精细研磨食物,是咀嚼的主力军。
- 位置: 位于牙弓后部(上下颌左右第一、第二、第三磨牙)。
- 形态: 牙冠体积最大,呈立方形或立方形加宽,牙根多根(上颌磨牙多为三根,下颌磨牙多为双根),牙冠有多个牙尖(上颌第一磨牙通常有 5 个牙尖,其他磨牙通常有 4-5 个牙尖)。
按形态分类(主要指牙冠形态)
- 楔形牙: 指牙冠的近远中径(左右方向)小于唇颊径(前后方向)和颌龈径(上下方向),典型代表是切牙。
- 锥形牙: 指牙冠的近远中径、唇颊径、颌龈径大致相等,但整体呈锥形,典型代表是尖牙。
- 立方形牙: 指牙冠的近远中径、唇颊径、颌龈径大致相等,整体呈立方体形,典型代表是前磨牙和磨牙。
其他分类方法(相对次要或特定用途)
- 按牙根数量:
- 单根牙: 切牙、尖牙、下颌第一前磨牙。
- 双根牙: 大部分前磨牙、下颌磨牙、部分上颌切牙/前磨牙。
- 三根牙: 大部分上颌磨牙。
- 按牙髓活力:
- 活髓牙: 牙髓组织正常。
- 死髓牙: 牙髓组织坏死或被摘除(如根管治疗后)。
- 按萌出状态:
- 萌出牙: 已萌出口腔。
- 埋伏牙: 萌出受阻,完全埋在颌骨内。
- 阻生牙: 部分萌出,位置不正(常见智齿)。
- 按牙位记录法: 在口腔医学中,为了精确标识每颗牙齿,使用国际通用的牙位记录系统(如 FDI 国际牙科联合会系统、美国通用编号系统等),这本身是一种标识方法,但基于位置分类。
- 最核心、最常用的分类是按位置和萌出时间分为乳牙和恒牙,并在其下再细分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。
- 功能分类与形态分类高度相关,切牙切割、尖牙撕裂、前磨牙捣碎研磨、磨牙精细研磨,其形态也相应适应了这些功能。
- 其他分类方法则服务于特定的临床或研究目的(如治疗、诊断、研究)。
在实际应用中,牙医和研究人员通常会结合多种分类方法来描述和定位牙齿,在病历中可能会记录“右上颌第一恒磨牙(16或6)”,这同时包含了位置(右上颌)、萌出时间(恒牙)、在象限中的序号(第一)和功能(磨牙)。

