牙齿缺失是中老年人常见的口腔问题,不仅影响咀嚼功能，还可能引发邻牙倾斜、面部凹陷等连锁反应，修复牙齿缺失的主要方式有传统假牙（活动假牙、固定假牙）和种植牙（植牙），两者在原理、适用人群、优缺点等方面存在显著差异，选择时需结合自身口腔条件、经济预算及生活需求综合考量。
定义与基本原理
假牙是利用人工材料替代缺失牙齿的修复体，分为活动假牙和固定假牙两类，活动假牙通过金属卡环或基托与邻牙、牙龈黏膜贴合，依靠吸附力和摩擦力固位，患者可自行摘戴；固定假牙则需磨小缺失牙两侧的健康邻牙，作为桥基牙，通过牙冠连接桥体（替代缺失牙），黏固在口腔内，不可摘戴。
植牙（种植牙）则通过外科手术将纯钛种植体植入牙槽骨内，模拟自然牙根的功能，待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，在上方安装牙冠，其核心优势在于“独立支撑”，不依赖邻牙或黏膜，能恢复接近自然牙的咀嚼和美观效果。
适用人群对比
两种修复方式的适用人群因口腔条件而异：
- 假牙：
- 活动假牙：适用于全口/半口牙缺失、多颗牙缺失且邻牙条件不佳（无法作为桥基牙）、牙槽骨严重萎缩（无法植牙）或全身状况较差（不适合手术）的人群。
- 固定假牙：适用于少数牙缺失（1-2颗）、邻牙健康且愿意磨小牙体、牙槽骨条件尚可（能支撑桥体）的患者。
- 植牙：
适用于单颗/多颗牙缺失、全口牙缺失，且牙槽骨骨量充足（或可通过植骨补充）、无严重全身性疾病（如未控制的糖尿病、骨质疏松）、口腔卫生良好的患者，青少年因颌骨发育未完成，一般不建议植牙。
优缺点对比（表格呈现）
| 对比维度 | 活动假牙 | 固定假牙 | 植牙 |
|---|---|---|---|
| 咀嚼效率 | 较低（仅为自然牙的30%-40%），硬食物受限 | 较高（接近自然牙的70%） | 接近自然牙（90%以上），可正常咀嚼 |
| 舒适度 | 异物感强，可能压迫黏膜导致溃疡 | 异物感较小，但需磨小健康邻牙 | 无异物感，感觉接近自然牙 |
| 对邻牙影响 | 不损伤邻牙，但可能卡环导致邻牙龋坏 | 需磨小健康邻牙，可能损伤牙髓 | 不损伤邻牙，独立受力 |
| 对牙槽骨影响 | 无法刺激牙槽骨，长期使用加速骨吸收 | 桥体下方黏膜受力，牙槽骨仍会缓慢吸收 | 种植体刺激牙槽骨，延缓骨吸收 |
| 使用寿命 | 5-10年，需定期更换（材料老化、变形） | 10-15年，桥体易折裂，邻牙可能继发龋坏 | 20年以上，维护得当可终身使用 |
| 价格 | 较低（全口约2000-5000元，单颗约1000-3000元） | 中等（单颗约3000-8000元） | 较高（单颗约8000-20000元，含植骨费用更高） |
| 维护方式 | 每日摘戴清洁，需用专用清洁剂 | 不可摘戴，需常规刷牙、牙线清洁 | 常规刷牙、牙线，定期复查种植体 |
| 手术需求 | 无 | 无 | 需微创手术（植入种植体） |
价格与维护细节
价格因素：假牙的优势在于经济实惠，尤其适合预算有限或需临时修复的患者；植牙初期投入较高，但长期来看，因使用寿命长且无需频繁更换，综合成本可能更低，需注意，植牙价格受种植体品牌（如瑞士ITI、瑞典Nobel）、牙冠材料（全瓷、烤瓷）、是否植骨等因素影响。
维护要点：
- 活动假牙：饭后需摘下清洗，避免食物残渣残留；夜间摘下浸泡在清水或假牙清洁液中，避免干燥变形；定期检查卡环是否松动，基托是否贴合。
- 固定假牙：需使用牙线或牙缝刷清洁桥体与牙龈的邻接区，避免食物嵌塞；邻牙需做窝沟封闭或涂氟预防龋坏。
- 植牙：保持口腔卫生，使用软毛牙刷、冲牙器清洁种植体周围；避免咬硬物（如坚果、螃蟹壳）；戒烟（吸烟影响骨结合）；术后3-6个月复查骨愈合情况，之后每年至少1次专业维护。
如何选择？
选择修复方式时,需优先考虑口腔条件：若牙槽骨骨量充足、邻牙健康，植牙是功能与美观的最优解；若牙槽骨严重萎缩、邻牙受损或全身状况不适合手术，活动假牙或固定假牙更实用。经济预算和个人需求（如对咀嚼效率、美观度的要求）也是重要参考，年轻患者对生活质量要求高，建议优先植牙；老年人若身体状况允许，植牙可显著提升晚年生活质量。
相关问答FAQs
Q1：老年人缺牙多，牙槽骨萎缩，选活动假牙还是植牙？
A1：需结合牙槽骨萎缩程度和经济条件判断，若牙槽骨严重吸收（传统活动假牙基托无法贴合），或戴活动假牙反复出现黏膜疼痛、咀嚼困难，且全身状况允许，可选择“植骨+植牙”或All-on-4即刻负重技术（仅需4颗种植体支撑全口牙），避免传统活动假牙的异物感和基托压迫，若经济紧张或身体无法耐受手术，可定制吸附性义齿（活动假牙的一种），利用黏膜封闭性增强固位，提升舒适度。
Q2：植牙后能用一辈子吗？需要定期复查吗？
A2：植牙的“使用寿命”与种植体材料、骨结合质量、口腔维护密切相关，纯钛种植体生物相容性好，骨结合后稳定性高，若维护得当（无种植体周围炎、无外力创伤），种植体可终身使用；但牙冠部分（全瓷或烤瓷）因材料磨损，通常10-15年需更换，术后需定期复查：前3年每半年1次（检查种植体周围骨密度、牙龈健康），之后每年1次，若出现种植体松动、牙龈红肿出血、咬合不适等症状，需及时就医处理。
