正畸治疗中,粘接剂是固定托槽、带环等矫治装置的关键材料，多为树脂类或玻璃离子类，它们通过化学粘接或机械固位的方式附着在牙面，治疗结束后或矫治过程中，偶尔会出现粘接剂残留的情况，不仅影响美观，还可能刺激牙龈、积累食物残渣，甚至影响后续治疗，正确去除残留粘接剂对口腔健康和矫治效果至关重要，需根据残留量、位置及材质选择合适方法，同时避免损伤牙釉质和牙龈。
正畸粘接剂残留的形成原因及类型
正畸粘接剂残留多见于几种情况：治疗结束后托槽去除后遗留的残余粘接剂；矫治过程中托槽脱落时部分粘接剂残留在牙面；或粘接时操作不当导致的边缘溢出，根据材质，残留粘接剂主要分为两类：
- 树脂类粘接剂：如复合树脂、光固化树脂，硬度高、与牙面结合紧密，去除难度较大，常见于托槽固定。
- 玻璃离子类粘接剂：含氟离子，强度略低于树脂，但与牙釉质有化学粘接，部分可溶于水，多用于带环或暂时性粘接。
专业处理方式（推荐首选）
专业处理需由正畸医生或口腔科医生操作,通过专业设备和工具彻底去除残留，同时最大限度保护牙体组织，以下是常用专业方法及步骤：
高速手机+去粘接剂车针
原理：利用高速手机的旋转动能，配合专用的去粘接剂车针（如金刚砂车针、火焰状车针）研磨去除残留粘接剂。
步骤：
（1）医生先检查残留粘接剂的位置、范围及硬度，选择合适车针（通常用细颗粒金刚砂车针，减少牙体磨损）；
（2）高速手机调至中低速（约8000-10000rpm），配合水雾冷却，避免产热损伤牙髓；
（3）车针轻接触粘接剂表面，以“点接触”或“短划”方式研磨，避免加压过大磨损牙釉质；
（4）去除大部分残留后，更换抛光车针（如橡胶抛光杯、抛光条），对牙面进行精细抛光，恢复光泽。
优点：高效、彻底，适合大面积或较硬的树脂残留；缺点：对医生技术要求高，需精准控制研磨深度，避免损伤牙体。
低速手机+粘接剂去除器械
原理：通过低速手机驱动 softer 的器械（如橡胶磨头、塑料器械），配合化学溶剂软化粘接剂，减少机械磨损。
步骤：
（1）先用蘸有75%酒精或专用粘接剂溶剂（如EDTA凝胶）的棉球敷在残留处，浸泡30秒-1分钟，软化树脂；
（2）换用低速手机（5000-8000rpm）配合橡胶磨头或塑料器械，轻柔研磨软化后的粘接剂；
（3）用探针检查残留是否完全去除，若有少量残余，可用手用器械（如 Gracey刮治器）精细刮除。
优点：对牙体磨损小，适合敏感牙齿或薄壁牙体；缺点：操作时间较长，对浅层残留效果更佳。
喷砂处理
原理：利用高压气流携带研磨颗粒（如碳酸钠颗粒、甘氨酸颗粒）冲击牙面，通过微研磨作用去除残留。
步骤：
（1）医生用橡皮障隔离治疗区域，保护牙龈和口腔黏膜；
（2）调整喷砂压力（通常40-60psi），距离牙面1-2cm，均匀喷射研磨颗粒；
（3）喷砂后用强力吸引器清除残留颗粒，配合冲洗清洁牙面；
（4）最后用抛光膏抛光。
优点：无创、高效，适合去除牙面细微残留和色素沉着；缺点：对牙龈有一定刺激，需严格隔离，不适用于牙龈炎或出血患者。
家庭应急处理（仅限轻微残留，无法替代专业处理）
若残留较少且位于牙面易清洁区域（如前牙唇侧），可在医生指导下尝试家庭护理，但需注意避免暴力操作，以下方法仅作为临时缓解，最终仍需专业就诊：
正畸专用牙刷+牙线
工具：正畸牙刷（刷毛中间有凹槽，可包裹托槽和牙面）、牙线（含蜡牙线或正畸牙线）。
步骤：
（1）正畸牙刷刷毛对准牙面与粘接剂边缘，以45度角轻柔打圈清洁，重点刷洗残留周围；
（2）取一段牙线（约40cm），两端绕于双手食指，用“C”形包裹牙面，轻柔拉动穿过牙缝，摩擦粘接剂表面；
（3）配合冲牙器（低压模式），对准残留处水流冲洗，利用水流冲击辅助松动残留。
注意：避免用力过猛导致牙刷或牙线嵌入牙龈，引发出血。
牙缝刷+口腔冲洗剂
工具：牙缝刷（直径0.4-0.7mm，根据牙缝大小选择）、含氯己定的口腔冲洗剂（如复方氯己定含漱液）。
步骤：
（1）牙缝刷刷头对准牙缝与粘接剂交界处，轻柔插入，来回拉动清洁残留边缘；
（2）含漱液漱口（每次30秒，每天2次），利用抗菌成分减少残留周围的细菌堆积，缓解刺激。
注意：牙缝刷不可强行插入，以免损伤牙龈乳头。
不同粘接剂类型的处理差异
| 粘接剂类型 | 特性 | 推荐处理方式 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 树脂类 | 硬度高、粘接牢固 | 高速手机+车针、喷砂处理 | 需控制产热，避免牙髓敏感；抛光后需涂脱敏剂 |
| 玻璃离子类 | 强度中等、部分可溶于水 | 低速手机+溶剂浸泡、手用器械刮除 | 避免过度研磨，防止玻璃离子碎屑残留牙缝 |
注意事项及禁忌
- 禁止自行暴力操作：切勿用指甲、牙签、针等硬物抠挖残留，易导致牙釉质缺损、牙龈划伤，甚至引发感染。
- 避免使用腐蚀性溶剂：如醋、酒精、强酸强碱等，可能腐蚀牙面或刺激口腔黏膜，加重损伤。
- 定期复查：正畸治疗期间需每4-6周复诊，医生会检查粘接剂情况，及时处理残留或脱落；治疗后残留处理也需在专业指导下进行。
- 敏感牙体护理：去除粘接剂后，若出现牙酸、牙痛，可使用脱敏牙膏（如含硝酸钾、氟化物成分），必要时医生会涂氟保护漆。
相关问答FAQs
问题1：正畸粘接剂残留不处理会怎么样？
解答：残留粘接剂表面粗糙，易堆积食物残渣和细菌，长期可能引发牙龈炎（红肿、出血）、牙周炎；若残留位于牙缝处，还会导致邻面龋坏（蛀牙）；残留粘接剂可能影响后续修复体（如牙冠、贴面）的贴合度，需及时专业处理。
问题2：自己用小镜子看到牙面有残留粘接剂，能不能用指甲抠掉？
解答：绝对禁止！指甲硬度远低于牙釉质，强行抠挖会造成牙面划痕、缺损，甚至形成“楔状缺损”；指甲携带细菌，易引发牙龈感染，残留粘接剂应交由医生处理，家庭护理仅能通过轻柔清洁减少堆积，无法彻底去除。
