唇弓是正畸治疗中重要的弓丝结构，主要用于维持牙弓形态、引导牙齿移动及提供稳定的支抗，其弯制质量直接影响治疗效果，唇弓弯制需遵循标准化流程，结合患者牙弓形态和治疗目标精细操作，以下从工具准备、弯制步骤、注意事项等方面详细说明。
工具准备
弯制唇弓需配备专用工具，确保操作精准且弓丝形态稳定，常用工具及用途如下表：
| 工具名称 | 用途 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 细丝钳（鸟嘴钳） | 主弯制弧度、调整唇弓形态，钳喙细窄适合精细操作 | 避免夹伤弓丝表面，防止产生锐痕 |
| 末端切断钳 | 截取合适长度的弓丝，修整末端 | 切口需平整，避免毛刺刺激黏膜 |
| 弓丝成形器 | 辅助弯制基础弧度，尤其适用于对称牙弓形态 | 使用时需轻柔，避免过度用力导致变形 |
| 定位尺/游标卡尺 | 测量弓丝长度、高度及关键点距离，确保数据精准 | 测量时需与弓丝垂直，减少误差 |
| 记号笔 | 在弓丝上标记弯制点（如第一磨牙位置、前牙区高度） | 选用可擦除记号笔，避免污染弓丝 |
弯制步骤
测量与标记
根据患者牙模型或口内数据，确定唇弓总长度：一般从一侧第一磨牙频管远中至对侧第一磨牙频管远中，长度约为牙弓长度+2mm（预留调整余量），用记号笔标记前牙区中点（对应上颌中切牙之间）、两侧第一磨频管位置及唇弓高度点（前牙区通常为4-6mm，根据面部高度调整）。
初步弯制基础弧度
取合适长度弓丝（如0.016英寸不锈钢丝），将其放入弓丝成形器，调整成形器弧度与患者牙弓形态一致（参考模型或测量牙弓宽度），轻轻弯制初步弓形，若手工弯制，用细丝钳夹持弓丝中点，以中指为支点，向舌侧缓慢加力，形成前牙区弧度，再向两侧延伸至后牙区。
精细调整唇弓高度与侧方弧度
- 前牙区高度：用细丝钳夹持标记的高度点，向舌侧或唇侧调整，使唇弓与前牙牙面距离达4-6mm（深覆颌可适当降低，开颌者需增加高度），确保唇弓不刺激牙龈且能发挥引导作用。
- 侧方弧度：从尖牙区至第一磨牙区，用细丝钳分段弯制，使弧度与牙弓颊侧曲线贴合，避免过陡（导致托槽脱落）或过平（失去稳定作用），可对比牙模型调整，确保唇弓与牙齿颊面间隙均匀（约1mm）。
末端处理与抛光
将弓丝末端置于末端切断钳，截取至第一磨牙频管远中1-2mm，用钳子将末端弯制为圆钝钩形（避免直角刺激黏膜），或用砂纸磨平至光滑，检查弓丝表面是否有锐痕，若有需用金刚砂条轻轻打磨。
试戴与调整
将弯制好的唇弓放入牙模型或患者口内，检查以下内容：
- 贴合度：唇弓是否与所有托槽槽沟密合，无翘动；
- 高度：前牙区高度是否适中，不影响咬合；
- 末端：是否无刺激，长度合适。
若不合适，用细丝钳微调，避免反复弯折导致弓丝疲劳断裂。
注意事项
- 弓丝选择：常用0.016-0.018英寸不锈钢丝，需具有良好的柔韧性和强度，避免使用过细弓丝（易变形）或过粗弓丝（难调整）。
- 力度控制：弯制时动作轻柔，避免过度用力导致弓丝产生永久性变形或断裂，尤其在前牙区弧度调整时。
- 对称性：牙弓左右两侧弧度需高度对称，可通过对比两侧标记点或使用对称成形器辅助。
- 消毒保护：弯制完成后，弓丝需经消毒处理（如高压蒸汽灭菌），避免污染口腔。
相关问答FAQs
Q1：唇弓弯制时如何确保与牙弓形态完全一致？
A：需结合患者牙模型和口内数据：①取模后用测量尺获取牙弓宽度（尖牙宽度、第一磨牙宽度）和长度；②弯制前用弓丝成形器预调基础弧度，参考模型颊侧曲线分段弯制；③试戴时用探针检查唇弓与牙齿颊侧间隙，若某区域间隙过大（>1.5mm）或过小（<0.5mm），需用细丝钳局部调整弧度，直至贴合。
Q2：唇弓高度不合适会对治疗产生什么影响？如何调整？
A：唇弓高度过高可能导致前牙唇倾、咬合干扰；过低则无法有效引导牙齿移动，甚至加重深覆颌，调整方法：①若高度过高，用细丝钳夹持前牙区唇弓，向舌侧缓慢加力降低弧度，避免一次性调整过大；②若高度过低，可向唇侧加力增加高度，或在唇弓与前牙间弯制垂直曲（增加弹性），同时需检查咬合关系,确保无早接触。
