青少年时期是矫正牙齿的黄金阶段，但牙齿矫正并非完全没有风险，过程中可能出现多种生理、心理及口腔健康方面的问题，了解这些潜在危害，有助于家长和青少年提前做好准备，在专业指导下规避风险,确保矫正效果与安全。
从生理层面来看，牙齿矫正初期最常见的不适是牙齿酸痛与敏感，这是因为矫正过程中，牙齿需要在牙槽骨中移动，牙槽骨会进行改建，导致牙周组织受到暂时性压迫或牵拉，通常在加力后的3-5天内最为明显，表现为咀嚼无力、遇冷热刺激疼痛，部分青少年甚至可能因疼痛影响进食，这种酸痛一般会在1周内逐渐缓解，但若医生施加的力过大或个体敏感度较高，疼痛持续时间可能延长，甚至引发牙髓炎症，表现为自发性剧痛、夜间加重等,需及时就医调整矫正力度。
口腔黏膜损伤也是高频问题，传统矫正托槽（金属托槽、陶瓷托槽）的边缘和结扎丝末端可能摩擦口腔内壁、脸颊或舌头，导致溃疡或糜烂，尤其在初期佩戴和调整弓丝后，黏膜适应不良时更容易出现，虽然正畸蜡可以暂时覆盖托槽锐缘缓解不适，但若溃疡反复发作，可能影响青少年进食和说话，甚至因疼痛抗拒矫正,需医生精细调整托槽位置或更换更光滑的材料。
更需警惕的是牙根吸收风险，牙齿移动过程中，牙根尖端可能会发生少量吸收，导致牙根长度缩短，这种吸收多为轻微且不可逆，通常不影响牙齿功能，但若个体存在易感性（如遗传因素、牙周炎病史）或矫正力度过大，可能引发重度牙根吸收，造成牙齿松动、牙冠变短，甚至提前脱落，研究显示，正畸治疗中牙根吸收的发生率约为5%-25%，因此矫正前后需通过X光片监测牙根长度,及时调整方案。
颞下颌关节紊乱（TMD）也是潜在危害之一，部分青少年矫正前存在咬合紊乱，矫正过程中若咬合调整不当（如咬合干扰、颌平面不平衡），可能诱发关节弹响、疼痛、张口受限等症状，尤其对于下颌后缩或偏颌的青少年，矫正设计需兼顾关节功能,避免因追求牙齿排列整齐而加重关节负担。
口腔卫生维护难度增加，间接引发龋齿和牙龈炎，矫正装置（如托槽、弓丝、橡皮筋）会阻碍牙刷和牙线的清洁作用，食物残渣容易滞留，导致菌斑堆积，若青少年未掌握正确的清洁方法，可能引发牙龈红肿、出血（牙龈炎），甚至龋齿（尤其是托槽周围脱矿形成“白斑”），严重时，脱损可能进展为龋洞，矫正结束后还需额外治疗,影响牙齿健康。
心理与社交层面同样存在挑战，青少年正处于自我意识敏感期，佩戴“钢牙”可能因外观差异产生自卑心理，尤其对于需要拔牙矫正或佩戴头帽、颚托等装置的青少年，更容易被同学调侃，导致社交回避、情绪低落，部分青少年可能因矫正带来的不便（如饮食限制、说话不清）产生抵触情绪，甚至中途放弃矫正,影响最终效果。
经济与时间成本也是家庭需考虑的“隐性危害”，牙齿矫正周期通常为1-3年，期间需每4-6周复诊一次，频繁复诊可能影响学业安排，矫正费用较高（传统托槽1-3万元，隐形矫正3-8万元不等），且部分项目（如拔牙、骨钉植入、保持器）可能产生额外费用，对家庭经济造成一定压力，若矫正过程中出现并发症（如牙根吸收、牙周问题），还需额外治疗费用,进一步增加经济负担。
为更直观呈现矫正期间常见危害及应对措施,以下为具体总结：
| 危害类型 | 具体表现 | 发生概率 | 应对方法 |
|---|---|---|---|
| 牙齿酸痛 | 咀嚼无力、遇冷热疼痛，持续3-7天 | 高 | 初期饮食偏软，避免咬硬物，遵医嘱服用止痛药（如布洛芬） |
| 口腔溃疡 | 托槽摩擦黏膜导致红肿、疼痛，影响进食说话 | 高 | 使用正畸蜡覆盖托槽锐缘，涂抹口腔溃疡凝胶，保持口腔清洁 |
| 牙根吸收 | 牙根缩短，牙齿松动，严重时脱落 | 中 | 矫正前后拍X光片监测，避免过大矫治力，选择经验丰富的医生 |
| 颞下颌关节紊乱 | 关节弹响、疼痛，张口受限 | 低 | 矫正前评估关节功能，避免咬合干扰，出现症状及时调整咬合关系 |
| 龋齿/牙龈炎 | 托槽周围食物残渣滞留，牙龈红肿出血，牙面白斑 | 高 | 使用正畸牙刷、牙线刷、冲牙器，定期洁牙，控制糖分摄入 |
| 心理社交问题 | 因外观自卑、社交回避，抵触矫正 | 中 | 家长沟通引导，选择隐形矫正或美观托槽，鼓励同伴支持 |
| 经济时间成本 | 矫正周期长（1-3年），费用高（1-8万元），频繁复诊影响学业 | 高 | 提前规划预算，选择分阶段支付，与学校协调复诊时间 |
针对青少年牙齿矫正的常见疑问,以下为解答：
Q1：矫正牙齿一定会导致牙根吸收吗？如何避免？
A：牙根吸收并非必然，而是个体易感性与矫治因素共同作用的结果，有遗传倾向、牙周炎病史或既往有牙外伤史的青少年风险较高，为避免牙根吸收，需选择正规口腔机构和经验丰富的正畸医生，医生会通过拍X光片评估牙根情况，在矫正中采用轻力矫治（如持续轻力而非间歇重力），并定期（每6个月）拍摄根尖片监测牙根长度，若发现吸收迹象，医生会及时调整矫治方案，如减小矫治力或暂停加力，通常轻微吸收不影响牙齿功能,重度吸收则需终止矫正并制定后续治疗计划。
Q2：矫正期间如何有效预防龋齿和牙龈炎？
A：矫正期间口腔清洁是关键，建议使用正畸专用牙刷（如V形刷毛牙刷）和牙线刷（穿过弓丝清洁托槽邻面），每日至少刷牙3次（每次3分钟），配合冲牙器冲洗食物残渣；避免食用黏性食物（如口香糖、软糖）和高糖食物（如碳酸饮料、蛋糕），吃完东西后立即用清水漱口；每3个月进行一次专业洁牙，清除牙菌斑和牙结石；若发现牙面出现白斑（脱矿），需遵医嘱使用含氟牙膏或涂氟，阻止龋齿进展，通过严格的口腔维护,可大幅降低龋齿和牙龈炎风险。
