种植牙作为目前最接近天然牙的修复方式，受到越来越多缺牙患者的青睐，许多患者在咨询时会遇到一个关键问题：“我的骨量不足，还能做种植牙吗？” 答案是肯定的，随着口腔种植技术的进步，即使骨高不够，仍有多种解决方案可以实现稳固的种植修复。
为什么骨高会影响种植牙？
种植牙的原理是将人工牙根（种植体）植入牙槽骨中，与骨组织形成牢固结合（即“骨结合”），如果牙槽骨高度不足，可能导致：
- 种植体无法稳固：骨量不足时，种植体可能无法获得足够的支撑力，影响长期稳定性。
- 损伤邻近结构：如上颌窦或下牙槽神经，盲目植入可能引发并发症。
- 影响美观和功能：骨量不足可能导致修复后牙龈形态不自然或咀嚼效率降低。
骨高不足的解决方案
上颌窦提升术（适用于上颌后牙区骨量不足）
上颌后牙区靠近上颌窦，骨量往往较薄，如果骨高度不足，可通过以下两种方式解决：
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外提升术（上颌窦底提升术）
通过侧壁开窗，将上颌窦黏膜抬高，填入骨粉增加骨高度，适用于骨高度严重不足（lt;5mm）的患者。 -
内提升术（经牙槽嵴顶上颌窦提升术）
通过种植窝洞直接顶起窦底黏膜，填入骨粉，适用于骨高度稍不足（5-8mm）的情况，创伤更小。
最新数据支持：
根据2023年《国际口腔种植学杂志》（International Journal of Oral Implantology）的研究，上颌窦提升术的成功率可达90%以上，且术后5年种植体存留率与常规种植无显著差异。
| 手术类型 | 适用骨高度 | 成功率 | 恢复时间 |
|---|---|---|---|
| 外提升术 | <5mm | 92% | 4-6个月 |
| 内提升术 | 5-8mm | 94% | 3-4个月 |
（数据来源：International Journal of Oral Implantology, 2023）
骨增量技术（适用于广泛骨量不足）
若牙槽骨宽度或高度不足，可通过以下方式增加骨量：
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GBR（引导骨再生术）
在骨缺损处放置骨粉和生物膜，促进新骨生成，适用于轻度至中度骨缺损。 -
块状骨移植
从患者自身下颌或髂骨取骨块移植到缺损区，适用于严重骨量不足。
临床研究显示：
2022年《临床口腔种植研究》（Clinical Oral Implants Research）指出，GBR结合胶原膜的骨再生效果显著，术后6个月骨高度平均增加2mm。
短种植体（适用于骨高度有限但不愿接受骨增量手术的患者）
传统种植体长度通常为10mm以上，而短种植体（6-8mm）可在骨高度不足时减少对骨增量的需求。
权威数据对比：
根据2023年《美国口腔颌面种植学杂志》（Journal of Oral Implantology）的Meta分析，短种植体（≤8mm）的5年存留率为3%，与传统种植体（97.1%）接近。
| 种植体类型 | 适用骨高度 | 5年存留率 | 优势 |
|---|---|---|---|
| 传统种植体 | ≥10mm | 1% | 稳定性高 |
| 短种植体 | 6-8mm | 3% | 避免骨增量 |
（数据来源：Journal of Oral Implantology, 2023）
倾斜种植技术（避开骨量不足区域）
通过调整种植体角度，避开上颌窦或下牙槽神经，利用现有骨量实现稳固植入，常见于All-on-4或All-on-6全口种植方案。
如何判断自己是否需要骨增量？
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影像学检查：
- CBCT（锥形束CT）：精准测量骨高度、宽度及邻近解剖结构。
- 全景片：初步评估骨量情况。
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医生临床评估：
经验丰富的种植医生会结合口腔检查与影像数据，制定个性化方案。
骨增量手术的风险与注意事项
尽管骨增量技术成熟，但仍需注意：
- 感染风险：严格遵循术后护理，如使用抗生素和保持口腔清洁。
- 愈合时间：骨粉成骨通常需3-6个月，期间需避免咀嚼硬物。
- 个体差异：吸烟、糖尿病等可能影响骨结合，需提前告知医生。
未来趋势：数字化种植与生物材料发展
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数字化导板种植：
通过3D打印手术导板，精准避开神经和窦腔，提升种植安全性。
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生物活性骨粉：
如富含生长因子的PRF（富血小板纤维蛋白），可加速骨再生。 -
即刻种植与即刻负重：
对于条件合适的患者，可在拔牙后立即植入种植体，缩短治疗周期。
个人观点
骨量不足不再是种植牙的绝对禁忌，随着技术的进步，上颌窦提升、骨增量、短种植体等方案已能有效解决这一问题，关键在于选择经验丰富的种植医生，并通过CBCT等精准评估制定个性化方案，如果你因骨量不足而犹豫，不妨咨询专业口腔机构,现代种植技术很可能为你提供理想的修复选择。
