保持器是正畸治疗结束后维持牙齿排列的重要工具,正确的摘戴方法不仅能延长保持器的使用寿命，更能确保牙齿稳定在理想位置，不同类型的保持器（如哈雷保持器、透明压膜保持器、传统丝圈保持器等）结构差异较大，摘戴方式也各有侧重，需结合具体类型操作，同时需遵循通用原则以避免损坏或影响效果。
保持器摘戴的通用原则
无论使用何种类型保持器,摘戴前均需彻底清洁双手，避免手部细菌污染保持器或牙齿；摘戴时动作需轻柔，避免用力过猛导致保持器变形或钢丝折断；佩戴时需确保完全就位，避免部分翘起压迫牙龈；摘下后立即放入专用盒中，避免用纸巾包裹后丢弃（易被误扔）或暴露在高温、干燥环境中（透明保持器遇热易变形），初次佩戴或更换新保持器时，可能出现轻微不适或说话暂时不清晰，属于正常现象，通常1-2周内逐渐适应，若疼痛加剧或黏膜破损需及时复诊。
不同类型保持器的具体摘戴方法
哈雷保持器（Hawley Retainer）
哈雷保持器由丙烯酸基托和不锈钢钢丝组成,钢丝穿过前牙之间并绕于后牙舌侧，兼具稳定性和可调节性，适用于多数错颌畸形的保持。
摘戴步骤：
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佩戴：
- 先将保持器前端的钢丝弓轻轻置于前牙舌侧,双手拇指从牙齿外侧向内按压前牙，同时用食指将基托后部压入后牙舌侧，确保基托完全贴合牙面，钢丝无翘起。
- 若钢丝需调整（如因牙齿轻微移位导致卡顿），需由医生操作，勿自行弯折，以免钢丝断裂刺伤口腔。
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摘取：
（图片来源网络，侵删）- 双手拇指从牙齿外侧抵住前牙舌侧,轻轻向上撬动保持器前部，同时食指勾住基托后缘向外拉，避免仅拉钢丝（易导致钢丝变形）。
- 若摘取困难,可尝试从一侧后牙开始，逐步将基托边缘从牙面“剥离”，切勿强行拉扯。
注意事项：
- 每天用牙刷蘸牙膏清洁基托和钢丝,避免用热水浸泡（丙烯酸基托遇热变形）；
- 钢丝若出现氧化变黑,可用牙膏擦拭或复诊时由医生专业抛光；
- 初期除吃饭、刷牙外需全天佩戴，1年后可调整为仅夜间佩戴。
透明压膜保持器（Essix Retainer）
透明压膜保持器由热压成型的高分子薄膜制成,覆盖于整个牙面，美观且隐形，适用于牙齿排列整齐、无明显旋转的病例，但需注意避免咬硬物。
摘戴步骤：
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佩戴：
（图片来源网络，侵删）- 将保持器对准牙齿,从后牙开始，用手指均匀按压保持器边缘，使其贴合牙面，逐步向前推进至前牙，避免用力集中在某一点（易导致局部变形或气泡）。
- 咬合时轻轻咬合几下,确保保持器完全就位，边缘无翻翘。
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摘取：
- 用双手拇指从后牙区牙龈处向上推保持器边缘,同时食指勾住前牙区保持器边缘向外拉，避免直接拉扯中间部分（薄膜易撕裂）。
- 若保持器吸附过紧,可先舔湿牙齿表面或用清水稍微湿润保持器内侧（避免用热水），减少吸附力后再摘取。
注意事项：
- 清洁时用软毛牙刷+牙膏或保持器清洁剂，避免用含酒精的漱口水（易导致薄膜老化）；
- 摘下后用清水冲洗,存放于阴凉处，避免阳光直射或靠近热源（如暖气、汽车仪表盘）；
- 初期全天佩戴,除吃饭、刷牙外，1-3个月后可调整为仅夜间佩戴，需定期检查边缘是否密合，若出现松动或变形需及时更换。
传统丝圈保持器（Fixed Retainer）
丝圈保持器通过粘接剂将金属丝粘接在牙齿舌侧（通常为下前牙），属于长期佩戴型，无需自行摘戴，但需特别注意口腔清洁。
“摘取”说明：
丝圈保持器需由医生通过专业器械去除，患者不可自行尝试，以免损坏牙齿或粘接剂，日常需重点清洁丝圈周围区域，避免食物嵌塞导致龋齿或牙龈炎症。
清洁方法：
- 使用牙缝刷或正畸牙刷,将刷头伸入丝圈与牙齿之间，轻柔打圈清洁；
- 每天使用牙线时,将牙线从丝圈下方穿过，避免向上提拉（可能粘接剂脱落）；
- 定期（3-6个月）复查，医生会检查粘接剂是否完好，必要时进行修补或更换。
不同保持器的护理要点对比
| 类型 | 清洁频率 | 存放环境 | 禁忌行为 |
|---|---|---|---|
| 哈雷保持器 | 每日1次（牙膏+牙刷） | 阴凉干燥，避免重压 | 弯折钢丝、用热水浸泡 |
| 透明压膜保持器 | 每日1次（软毛刷+清洁剂） | 避免高温、阳光直射 | 咬硬物、用酒精清洁 |
| 丝圈保持器 | 每餐后+睡前（牙缝刷+牙线） | 无需存放（长期佩戴） | 自行拆卸、用硬物剔牙 |
重要注意事项
- 避免丢失或损坏：摘下的保持器立即放入专用盒，切勿随手放置（如餐桌、包内），家中可多备1个保持器盒以备不时之需；
- 定期复查：即使佩戴无不适，也需每3-6个月复诊，医生会检查牙齿稳定性、保持器贴合度及口腔健康状况；
- 特殊情况处理：若保持器破损、丢失或牙齿感觉明显移位（如门牙出现缝隙），需立即联系医生，临时未佩戴期间可能需使用旧保持器（若完好），避免牙齿复发；
- 饮食配合：佩戴哈雷或透明保持器时，避免食用黏性食物（如口香糖、年糕）、过硬食物（如坚果、螃蟹壳），以免粘附或损坏保持器。
相关问答FAQs
Q1：佩戴保持器时说话不清晰，需要一直练习吗？
A：透明压膜保持器和哈雷保持器初期可能因覆盖舌侧影响发音，属于正常现象，建议每天坚持练习朗读、绕口令等，1-2周内口腔肌肉适应后，发音会逐渐清晰，若2周后仍严重不清，需检查保持器是否过厚或边缘过长，必要时由医生调整。
Q2：保持器戴久了有异味，如何处理？
A：保持器异味多因食物残渣和细菌滋生导致，可每周使用1次保持器清洁泡腾片（如Polident）浸泡10-15分钟，或用小苏打水（温水+小苏打）浸泡后软毛刷清洁；避免用牙膏直接用力刷（尤其是透明保持器，可能产生划痕滋生细菌），若异味持续，需复诊检查是否有无法清洁的菌斑积聚，必要时更换新保持器。
