正畸初期疼痛是多数患者都会经历的正常现象,主要源于牙齿在矫正力作用下移动，牙周组织（包括牙周膜、牙槽骨等）发生改建和炎症反应，从而引发酸痛、胀痛，尤其在咬合时更为明显，部分患者还可能因托槽、弓丝摩擦口腔黏膜导致溃疡，这种疼痛通常在佩戴矫治器后的3-5天内达到高峰，之后逐渐缓解，一般持续1-2周，虽然疼痛是暂时的，但通过科学方法可有效缓解不适，帮助患者平稳度过适应期。
饮食调整：减少刺激，减轻牙齿负担
正畸初期牙齿较为敏感,饮食选择需以“软、温、淡”为原则，避免过硬、过黏、过烫或刺激性食物，减少牙齿受力，降低疼痛感。
适宜食物
- 流质/半流质：如粥（小米粥、南瓜粥）、烂面条、藕粉、酸奶、豆浆等，无需用力咀嚼即可吞咽，减少牙齿摩擦。
- 软质固体：如蒸蛋、土豆泥、香蕉（切小块）、煮软的蔬菜（胡萝卜、南瓜）、鱼肉（去刺）等，口感细腻，不会对牙齿造成过大压力。
- 常温食物：避免过冷（如冰饮）或过热（如热汤）食物，温差刺激可能加重牙齿敏感。
禁忌食物
- 硬质食物：如坚果、硬糖、牛肉干、锅巴、螃蟹壳等，易导致托槽脱落或牙齿受力过大，加剧疼痛。
- 黏性食物：如口香糖、年糕、糯米制品，易黏附在矫治器上，难以清洁，同时可能拉扯托槽。
- 带壳/骨刺食物：如虾壳、排骨、鸡爪等，易刺伤口腔黏膜或损坏矫治器。
饮食调整建议表格
| 类别 | 推荐食物 | 禁忌食物 | 原因说明 |
|---|---|---|---|
| 流质/半流质 | 粥、烂面条、藕粉、酸奶、豆浆 | 无 | 易吞咽，减少咀嚼对牙齿的刺激 |
| 软质固体 | 蒸蛋、土豆泥、香蕉、煮软蔬菜、鱼肉 | 油炸食品、硬质水果（如苹果） | 口感细腻，避免牙齿受力过大 |
| 常温食物 | 常温温开水、常温牛奶 | 冰饮、热汤、辛辣食物（如辣椒） | 温差刺激会加重牙齿敏感，辛辣食物刺激牙龈 |
口腔护理：保持清洁，预防继发不适
正畸期间口腔卫生尤为重要,食物残渣易滞留在矫治器周围，若清洁不当，可能引发牙龈炎、牙周炎，加重疼痛感，正确的口腔护理不仅能减少炎症，还能降低黏膜溃疡的发生率。
刷牙方法
- 使用正畸专用牙刷（刷头较小、刷毛较软）或软毛牙刷，采用“巴氏刷牙法”：刷毛与牙齿呈45°角，对准牙龈与牙齿交界处，小幅水平震颤，每次2-3颗牙，依次刷净牙齿表面、咬合面及舌侧面。
- 每天早晚及饭后刷牙,每次不少于3分钟，尤其注意清洁托槽周围（可用牙缝刷或正畸牙刷的尖头部分深入清洁）。
- 避免用力过猛,以免损伤牙龈或导致托框脱落。
黏膜溃疡处理
- 若托槽、弓丝摩擦黏膜导致溃疡，可使用正畸保护蜡（药店有售）将蜡覆盖在摩擦处，形成保护层，减少刺激。
- 溃疡发作时,可用康复新液或西瓜霜喷雾涂抹患处，促进愈合；疼痛明显者，可局部使用利多卡因凝胶暂时缓解（需遵医嘱）。
- 避免用手触摸或撕扯溃疡面,防止感染加重。
辅助清洁工具
- 牙缝刷：用于清洁托槽与钢丝之间的缝隙，有效清除食物残渣。
- 冲牙器：通过高压水流冲洗口腔，尤其适合正畸患者，可清除牙刷难以到达的部位，减少菌斑堆积。
药物辅助：合理用药，快速缓解疼痛
若疼痛较为明显,影响日常生活，可在医生指导下合理使用药物，帮助缓解症状。
非处方止痛药
- 布洛芬：非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成，减轻炎症和疼痛，建议餐后服用，以减少胃部刺激，成人每次200-400mg，每6-8小时一次（24小时内不超过1200mg）；12岁以上儿童需按体重计算剂量（通常每次5-10mg/kg）。
- 对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经疼痛信号传导，缓解轻中度疼痛，对胃肠道刺激较小，成人每次500-1000mg，每4-6小时一次（24小时内不超过4000mg）。
- 注意：两种药物不宜同时服用，有胃溃疡、肝肾疾病或药物过敏史者需慎用，孕妇、哺乳期妇女及儿童用药前需咨询医生。
局部消炎药物
- 氯己定含漱液：具有广谱抗菌作用，可抑制口腔细菌滋生，预防牙龈炎，每日2-3次，每次含漱30秒（避免吞咽）。
- 口腔溃疡贴：含有利多卡因、维生素B2等成分，可保护溃疡面，缓解疼痛，促进愈合，每日使用1-2次，贴于患处后保持30分钟不进食。
物理缓解：冷敷与休息，减轻炎症反应
物理方法简单无副作用,可作为缓解疼痛的辅助手段。
冷敷
- 用毛巾包裹冰袋（或用冷水浸湿毛巾），敷于疼痛部位对应的面颊皮肤（避开眼睛和耳朵），每次15-20分钟，每日3-4次。
- 原理：低温可使局部血管收缩，减少炎症渗出，降低神经敏感性，从而缓解肿胀和疼痛，注意避免直接接触皮肤，防止冻伤。
温盐水漱口
- 用温水（约40℃）溶解食盐（一杯水+半茶匙盐），搅拌均匀后含漱，每次30秒，每日3-4次，尤其在饭后和睡前。
- 原理：温盐水可清洁口腔、减少细菌，同时温热作用促进局部血液循环，帮助缓解肌肉紧张和炎症。
生活习惯调整：耐心适应，避免加重疼痛
正畸初期的疼痛是牙齿移动的“信号”，保持良好的生活习惯有助于缩短适应期。
避免用患侧咀嚼
- 若单侧牙齿疼痛明显,尽量用健侧咀嚼，减少患侧牙齿受力，避免疼痛加剧。
- 咀嚼时动作缓慢,避免用力过猛，可选择细嚼慢咽的方式，减轻牙齿负担。
保证充足睡眠
- 睡眠时身体处于修复状态,充足的睡眠（7-8小时/天）可促进牙周组织恢复，缓解疼痛。
- 避免熬夜,熬夜可能导致免疫力下降，炎症反应加重。
调整心态，避免焦虑
- 焦虑、紧张情绪会降低疼痛阈值，使人更易感受到疼痛，可通过听音乐、深呼吸（缓慢吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）等方式放松心情。
- 了解正畸初期的疼痛是暂时的,多数患者在1-2周后会逐渐适应，树立信心。
其他注意事项
- 避免频繁触摸或摇晃牙齿：虽然牙齿移动会有轻微松动感，但频繁摇晃可能加重损伤，延缓恢复。
- 定期复诊：若疼痛持续加重、出现咬合困难、牙龈肿胀或托框脱落等情况，需及时联系医生，调整矫治方案。
正畸初期的疼痛是牙齿走向整齐的“必经之路”，通过科学的饮食调整、细致的口腔护理、合理的药物辅助及生活习惯优化，可有效缓解不适，帮助患者平稳度过适应期，耐心和正确的护理是成功矫正的关键，若出现异常情况，及时与医生沟通，确保治疗顺利进行。
相关问答FAQs
Q1：正畸初期疼痛持续超过一周，且越来越严重，怎么办？
A1：正常情况下，正畸初期的疼痛会在3-7天内逐渐缓解，若疼痛持续超过一周或出现加剧（如剧痛、咬合无力、牙龈明显肿胀、出血），可能存在异常情况，如弓丝末端刺激黏膜、托框脱落压迫牙龈、或牙周组织感染，此时需及时复诊，医生会检查矫治器是否移位、牙齿移动是否异常，并进行相应处理：如调整弓丝末端、粘贴脱落的托框、进行牙周洁治或抗炎治疗，避免问题加重影响矫正进程。
Q2：正畸期间口腔溃疡反复发作，如何有效预防和处理？
A2：预防方面：①选择软毛牙刷，避免刷牙时用力过猛损伤黏膜；②饮食避免辛辣、烫口食物，减少对口腔黏膜的刺激；③可提前使用正畸保护蜡涂抹在托槽、弓丝等易摩擦部位，提前预防；④保持口腔卫生，饭后及时清洁，避免食物残渣滞留刺激黏膜，处理方面：①小溃疡可使用康复新液、西瓜霜喷雾涂抹，促进愈合；②溃疡较大或疼痛明显时，可使用口腔溃疡贴（如意可贴）保护创面，或局部涂抹利多卡因凝胶暂时缓解疼痛；③若溃疡频繁发作或伴有发热、淋巴结肿大，需警惕口腔感染，及时就医检查。
