正畸期间牙龈红肿出血是较为常见的口腔问题,多因牙齿移动过程中口腔环境变化及清洁难度增加所致，虽然正畸的目的是排齐牙齿、改善咬合，但若忽视口腔护理或应对不当，可能引发牙龈炎症，影响治疗效果和口腔健康。
正畸期间牙龈红肿出血的常见原因
- 口腔卫生维护难度增加：固定矫治器（如托槽、弓丝）会占据牙齿表面，形成大量清洁死角，食物残渣和牙菌斑易堆积，牙菌斑中的细菌（如牙龈卟啉单胞菌）会释放毒素，刺激牙龈组织，导致血管扩张、通透性增加，进而出现红肿、出血。
- 正畸装置的机械刺激：托槽边缘、弓丝末端或结扎丝若过于锐利，可能直接摩擦牙龈，尤其在佩戴初期或调整弓丝后，牙龈受到持续压迫或摩擦，易引发创伤性炎症。
- 激素水平波动：青春期、孕期或女性经期，体内雌激素、孕激素水平升高，会增强牙龈对细菌刺激的敏感性，即使菌斑量不多，也可能加重牙龈红肿。
- 饮食与习惯影响：正畸期间若常食过硬、过黏食物（如坚果、奶糖），可能损伤牙龈或使食物残渣更易残留；咬硬物、用牙签剔牙等习惯也可能刺伤牙龈。
预防与应对措施
加强口腔清洁，减少菌斑堆积
正畸期间口腔清洁是预防牙龈炎的核心,需采用“精细化清洁”策略：
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- 工具选择：使用正畸专用牙刷（如小头软毛牙刷），其刷头可灵活伸入托槽周围；配合牙缝刷（针对托槽与牙龈间的缝隙）、冲牙器（高压水流冲洗牙缝）和正畸专用牙线（末端带细丝，可穿过弓丝下方清洁邻面）。
- 清洁方法：每日刷牙至少2次，每次3分钟，采用“巴氏刷牙法”（刷毛与牙齿呈45度角，震颤拂刷）；牙缝刷和牙线需清洁每个牙面及托槽周围，避免遗漏；冲牙器可饭后使用，先冲洗大块食物残渣，再结合刷牙。
调整饮食与习惯，减少刺激
- 避免啃食硬物（如骨头、螃蟹壳）、黏性食物（如口香糖、麦芽糖），防止托槽脱落或牙龈损伤；
- 少吃辛辣、过烫食物，减少对牙龈的直接刺激；
- 戒除用牙签剔牙、咬笔等习惯，选择牙线或牙缝替代。
定期专业维护，及时处理问题
- 每3-6个月进行一次专业洁牙（超声波洁治），清除牙刷无法彻底清洁的牙结石和菌斑；
- 复诊时告知医生牙龈情况,若发现托槽、弓丝刺激牙龈，可请医生调整或打磨锐利边缘；
- 若牙龈红肿持续不退,需排查是否合并牙周炎，必要时进行龈下刮治等牙周治疗。
辅助药物与护理（遵医嘱）
- 短期使用含氯己定的漱口水（如复方氯己定含漱液），可抑制细菌滋生，但连续使用不超过2周，避免牙齿染色或口腔菌群失调；
- 若牙龈出血严重,可遵医嘱涂抹牙龈保护凝胶（如含抗生素成分的凝胶），促进黏膜修复。
口腔清洁工具推荐
| 工具名称 | 作用 | 使用频率/方法 |
|---|---|---|
| 正畸专用牙刷 | 清洁托槽表面及牙齿表面，小头设计灵活 | 每日2次，配合巴氏刷牙法 |
| 牙缝刷 | 清洁托槽与牙龈间、牙缝的死角 | 饭后或刷牙后，选择合适尺寸，轻轻插入旋转 |
| 冲牙器 | 高压水流冲洗牙缝及托槽周围 | 每日1次（饭后），配合刷牙使用 |
| 正畸专用牙线 | 穿过弓丝下方清洁邻面牙菌斑 | 每日至少1次，缓慢拉动，避免损伤牙龈 |
相关问答FAQs
问题1：正畸期间牙龈出血严重，需要停止戴牙套吗？
解答：通常不需要立即停止戴牙套，牙龈出血多为牙龈炎的表现，与口腔清洁不到位关系密切，建议加强清洁（正确使用牙缝刷、冲牙器等），并告知医生，由医生检查排除托槽刺激或牙周问题，若出血持续且伴随疼痛、化脓，可能是牙周炎进展，需医生评估后决定是否暂停调整装置，但一般不直接停止正畸治疗。
问题2：戴牙套后牙龈红肿，能自己好吗？
解答：轻度红肿通过加强口腔清洁（如正确刷牙、使用牙缝刷）可能逐渐缓解，但若菌斑堆积未清除，红肿可能持续或加重，若红肿超过1周无改善，或出现牙龈增生、疼痛等症状，需及时就医，可能需要专业洁牙、调整矫治器或药物治疗，自行处理可能延误病情，影响正畸效果。
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