正畸期间患上牙周炎确实是个需要认真对待的问题,因为它不仅影响矫正效果，更威胁到牙齿和牙龈的长期健康，别担心，虽然这增加了复杂性，但只要及时、正确处理，通常是可以控制并继续完成矫正的，以下是详细的应对步骤和建议：
🚨 第一步：立即寻求专业帮助（最关键！）
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联系你的正畸医生：
（图片来源网络，侵删）- 立即告知： 不要犹豫，马上预约或联系你的正畸医生，告知你出现了牙周炎的症状（如牙龈红肿、刷牙或吃东西时出血、牙龈退缩、牙齿松动、口臭、牙周袋形成等）。
- 暂停或调整矫正： 正畸医生需要评估牙周炎的严重程度，在炎症未得到控制之前，通常需要暂停或显著调整正畸治疗的力度和方向，继续在发炎的牙龈和牙槽骨上施加力量，会加速牙槽骨吸收，导致牙齿松动甚至脱落，最终矫正失败，医生可能会：
- 完全暂停加力,让牙周组织休息。
- 改用非常轻柔的力量。
- 暂停某些牙齿的移动,先处理其他问题。
- 评估牙套状态： 检查托槽、弓丝等附件是否刺激牙龈，必要时进行调整或更换更光滑的材料。
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尽快看牙周病专科医生：
- 转诊或自诊： 你的正畸医生通常会建议你去看牙周病专科医生，或者直接为你安排转诊，牙周医生是处理牙周炎的专家。
- 全面检查和诊断： 牙周医生会进行详细的牙周检查，包括：
- 测量牙周袋深度（牙龈与牙齿之间的缝隙）。
- 评估牙龈出血情况。
- 检查牙槽骨吸收程度（可能需要拍X光片）。
- 评估牙齿松动度。
- 确定牙周炎的类型和严重程度。
- 制定治疗方案： 这是控制炎症、阻止病情进展的核心。
🦷 第二步：接受专业的牙周治疗
牙周医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案,通常包括：
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基础治疗（必须先做）：
- 龈上洁治（洗牙）： 去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石。
- 龈下刮治和根面平整： 这是关键步骤，在局部麻醉下，牙周医生会使用精细的器械深入到牙龈以下的牙周袋内，清除附着在牙根表面（龈下）的牙菌斑、牙结石以及病变的牙骨质，这能消除炎症的主要刺激源，促进牙龈重新附着在牙根上。
- 口腔卫生强化指导： 牙周医生和正畸医生会极其严格地指导你如何进行口腔清洁（见下文）。
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可能需要的进一步治疗（视严重程度而定）：
（图片来源网络，侵删）- 牙周手术： 如果基础治疗后牙周袋仍然很深（>5mm），或者存在骨缺损、牙龈形态不佳等问题，可能需要牙周手术，如：
- 翻瓣术： 翻开牙龈瓣，更彻底地清创深部的牙结石和感染组织。
- 骨移植/引导组织再生术： 试图重建或再生丧失的牙槽骨。
- 牙龈成形术： 改善牙龈形态，便于清洁。
- 激光治疗： 有时辅助用于清创或杀菌。
- 药物治疗： 局部使用抗菌漱口水（如氯己定）或药膏，严重时可能需要口服抗生素（需医生处方）。
- 牙周手术： 如果基础治疗后牙周袋仍然很深（>5mm），或者存在骨缺损、牙龈形态不佳等问题，可能需要牙周手术，如：
🧼 第三步：强化口腔卫生（重中之重！）
在牙周炎治疗期间和之后,口腔卫生是控制炎症、防止复发的基石，尤其对于戴牙套的患者，难度更大，要求更高：
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掌握正确的刷牙方法：
- 巴氏刷牙法： 这是最推荐的方法，将牙刷毛与牙齿呈45度角，对准牙龈沟，小幅度水平震颤，每次刷2-3颗牙，然后拂刷，确保每个牙面都刷到，特别是牙龈边缘和托槽周围。
- 增加刷牙频率： 至少每天刷牙4次（早饭后、午饭后、晚饭后、睡前），每次刷牙时间不少于2分钟。
- 使用合适的工具：
- 牙刷： 选择小头、软毛的牙刷，正畸期间，正畸专用牙刷（刷毛中间有凹槽，能包裹住托槽）或电动牙刷（配合正畸刷头）效果更好。软毛至关重要，避免损伤发炎的牙龈。
- 牙线/牙缝刷： 每天必须使用！ 牙线是清洁牙齿邻面和牙龈沟的必备工具，正畸期间，正畸专用牙线穿引器或水牙线（冲牙器） 配合牙线效果更佳，牙缝刷对于清洁托槽之间和较大的牙缝非常重要。
- 牙间刷： 如果牙缝较大，牙缝刷比牙线更方便有效。
- 漱口水： 在医生指导下，可以使用不含酒精的抗菌漱口水（如氯己定漱口水，但不宜长期连续使用）作为辅助，不能替代刷牙和牙线。
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清洁牙套和附件：
- 使用正畸专用牙刷仔细清洁托槽、弓丝、结扎丝等所有附件的周围区域。
- 使用牙线穿引器将牙线从弓丝下方穿入，清洁牙齿邻面。
- 使用冲牙器能有效冲走托槽周围的食物残渣和菌斑。
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饮食调整：
（图片来源网络，侵删）- 避免粘性、坚硬食物： 如口香糖、太妃糖、坚果、硬糖等，它们容易粘在牙套上，难以清洁，还可能损坏托槽。
- 减少含糖食物和饮料： 糖分是细菌的食物，会加剧炎症，吃完甜食后务必及时漱口或刷牙。
- 多喝水： 促进唾液分泌，有自洁作用。
🔄 第四步：与正畸医生密切沟通和调整
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定期复查：
- 牙周治疗期间： 需要按照牙周医生的要求频繁复查（如每1-2周），评估炎症控制情况。
- 正畸治疗期间： 即使暂停了加力，也要按正畸医生的要求定期复诊（可能比平时更频繁），让医生检查牙周状况和牙套状态。
- 炎症控制后： 在牙周医生确认炎症稳定、牙周健康改善后，正畸医生才会考虑逐步、谨慎地恢复或调整矫正计划，恢复加力的过程会非常缓慢和小心。
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沟通协作：
- 你的正畸医生和牙周医生需要紧密沟通协作，共享治疗计划和进展信息，共同决定何时以及如何安全地继续正畸治疗。
- 你要主动向两位医生汇报任何症状变化（如出血、疼痛、松动等）。
📌 总结关键点
- 立即行动： 发现牙周炎症状，第一时间联系正畸医生并尽快看牙周医生。
- 暂停/调整矫正： 在牙周炎未控制前，必须暂停或大幅调整正畸加力，避免加重损伤。
- 接受专业牙周治疗： 龈下刮治和根面平整是控制炎症的核心，务必完成。
- 极致的口腔卫生： 这是成功的关键！掌握正确方法，增加频率，使用合适的工具（牙刷、牙线、牙缝刷、冲牙器），每天至少刷4次牙，认真清洁牙套。
- 密切随访与协作： 遵医嘱频繁复查，确保正畸医生和牙周医生信息互通。
- 耐心与坚持： 牙周炎治疗和控制需要时间，口腔卫生要求极高，恢复正畸也需要谨慎缓慢，保持耐心和毅力至关重要。
正畸期间得牙周炎虽然麻烦，但绝非绝境。 及时寻求专业帮助，严格遵循医嘱，特别是把口腔卫生做到极致，绝大多数患者都能成功控制炎症，最终完成满意的矫正效果，健康的牙龈和牙槽骨是牙齿稳固和矫正成功的基础，投资在牙周健康上的时间和精力，绝对值得！💪🏻
