正畸过程中牙龈萎缩是部分患者可能面临的口腔问题，严重时不仅影响美观，还可能导致牙根暴露、牙齿敏感甚至松动，需引起重视，牙龈萎缩是指牙龈缘向牙根方向退缩，导致牙根暴露，正畸治疗中若出现严重萎缩，通常与多方面因素相关，需从原因、危害、预防及治疗等角度全面了解。
正畸导致牙龈萎缩严重的原因较为复杂，口腔卫生维护不当是主因之一，矫治器如托槽、弓丝等附件会阻碍牙齿清洁，食物残渣和菌斑易堆积，引发牙龈炎，长期慢性炎症会破坏牙龈组织及牙槽骨，导致牙龈萎缩，正畸力过大或不当可能加剧损伤，牙齿移动过程中，若施加的力量超过牙槽骨的改建能力，会导致牙槽骨吸收，进而引起牙龈退缩，患者自身牙周条件较差也是重要诱因，如治疗前已存在牙周炎、牙槽骨厚度不足，或吸烟、糖尿病等全身因素，会降低牙周组织对正畸力的耐受性，增加萎缩风险，正畸时间过长、治疗中未及时调整方案，或患者存在咬合异常、不良习惯（如咬唇、吐舌）等,也可能间接导致牙龈萎缩。
牙龈萎缩严重带来的危害不容忽视，最直接的影响是牙根暴露，导致牙齿对冷热酸甜刺激敏感，出现酸痛不适，影响进食，随着病情进展，牙槽骨持续吸收会降低牙齿支持力，造成牙齿松动甚至脱落，破坏咀嚼功能，从美观角度看，牙龈退缩后牙齿显得细长，牙根外露可能影响微笑曲线，降低面部美观度，萎缩的牙龈不易清洁，更容易形成牙菌斑，进一步加重牙周炎症，形成恶性循环,甚至影响正畸效果的稳定性。
针对正畸牙龈萎缩，预防远比治疗更重要，治疗前需进行全面牙周检查，对存在牙周炎、牙龈炎的患者，先进行牙周基础治疗（如洁治、刮治），待牙周健康后再开始正畸，治疗中应加强口腔卫生维护，采用巴氏刷牙法配合牙缝刷、冲牙器等工具，每天至少清洁两次，彻底清除托槽周围的食物残渣，正畸医生需严格控制矫治力，采用轻力矫治原则，避免力量过大；定期复查（一般1-2个月一次），及时调整方案，如发现牙龈红肿、出血等炎症迹象，及时进行牙周干预，患者还应纠正不良习惯，如咬硬物、咬唇等，并戒烟限酒，控制全身性疾病（如糖尿病）,以维持牙周组织健康。
若正畸过程中已出现严重牙龈萎缩，需根据萎缩程度采取针对性治疗，轻度萎缩可通过加强口腔卫生、使用抗炎牙膏（如含氟脱敏牙膏）、进行龈上洁治和龈下刮治控制炎症，促进牙龈恢复，中度及以上萎缩则可能需要牙周手术，如引导性组织再生术（GTR），通过生物膜引导牙槽骨再生；或结缔组织移植术，从患者口腔内（如上颚）取部分结缔组织移植到萎缩部位，增加牙龈厚度和附着，对于牙根敏感明显者，可进行脱敏治疗或使用脱敏牙膏缓解症状，正畸医生需暂停或调整牙齿移动力度，待牙周稳定后再继续治疗,必要时终止正畸以避免进一步损伤。
以下为正畸牙龈萎缩常见治疗方法及适用情况简表：
| 治疗方法 | 适用情况 | 预期效果 |
|---|---|---|
| 牙周基础治疗 | 轻度萎缩，伴牙龈炎、牙菌斑堆积 | 控制炎症，阻止萎缩进展 |
| 引导性组织再生术 | 中度萎缩，伴牙槽骨吸收 | 促进牙槽骨再生，增加牙龈高度 |
| 结缔组织移植术 | 重度萎缩，牙龈软组织量不足 | 增加牙龈厚度和覆盖范围 |
| 脱敏治疗 | 牙根暴露导致明显敏感 | 缓解敏感症状 |
相关问答FAQs：
Q：正畸后牙龈萎缩可以自行恢复吗？
A：轻度牙龈萎缩若由暂时性炎症引起，通过加强口腔卫生、规范刷牙并配合牙周治疗，可能停止进展并部分恢复；但中重度萎缩通常涉及牙槽骨吸收，无法自行恢复，需通过牙周手术干预,否则可能持续加重影响牙齿健康。
Q：正畸过程中牙龈出血是正常的吗？需要处理吗？
A：正畸初期因牙齿移动和矫治器刺激，偶发轻微牙龈出血可能暂时出现，通常与口腔卫生未完全适应有关；但若持续出血、牙龈红肿明显，或出血量较大，则可能是牙龈炎甚至牙周炎的信号，需及时就医进行牙周检查和治疗,避免发展为严重牙龈萎缩。
