正畸过程中牙齿不干净-拜博口腔网

正畸过程中牙齿清洁困难是非常常见的问题,但绝对不能忽视！牙套（托槽、弓丝）的存在为食物残渣和细菌提供了大量藏身之处，清洁不到位会带来一系列严重问题：

为什么正畸期间清洁更难？

（图片来源网络，侵删）

结构障碍： 托槽、弓丝、结扎丝等会阻挡牙刷和牙线的正常接触，形成许多清洁死角（托槽边缘、弓丝下方、托槽与牙龈之间）。
食物嵌塞： 牙套本身更容易卡住食物残渣，尤其是硬、粘的食物。
口腔卫生习惯改变： 清洁需要更多时间和更精细的操作，很多人会偷懒或操作不当。
牙龈更敏感： 正畸初期和加力后，牙龈可能暂时性肿胀、发炎，刷牙时容易出血，导致患者不敢彻底清洁。

清洁不到位会导致的严重后果：

龋齿（蛀牙）： 这是最大的风险！食物残渣和细菌在牙套周围堆积，产酸腐蚀牙齿，尤其是托槽周围的釉质，极易形成白斑（脱矿）甚至蛀洞。
牙龈炎： 牙菌斑堆积导致牙龈红肿、出血、疼痛，长期发展可能发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。
釉质脱矿： 牙齿表面出现不透明的白斑，是龋齿的前兆，正畸患者脱矿发生率显著增高。
口臭： 细菌分解食物残渣产生异味。
延长治疗时间： 如果出现龋齿或牙周问题，可能需要暂停正畸治疗先处理这些问题，导致整体疗程延长。
影响美观： 牙齿脱矿或龋坏会影响最终的美观效果。
影响托槽粘接： 严重的牙龈炎或牙结石会影响托槽的牢固粘接。

如何有效清洁正畸期间的牙齿？

关键在于使用正确的工具 + 掌握正确的技巧 + 坚持不懈！

必备清洁工具：

（图片来源网络，侵删）

正畸专用牙刷：
- 小头软毛牙刷： 普通牙刷选择刷头小、刷毛软（如软毛或超软毛）的，更容易进入托槽周围和牙龈边缘，V形刷毛或波浪形刷毛设计有助于清洁托槽边缘。
- 正畸专用牙刷： 带有凹槽或特殊刷毛设计的牙刷，专门用于清洁托槽和弓丝。正畸牙刷（Orthodontic Brush）、U型牙刷（可能部分型号适合）、小头牙刷（如正畸专用小头牙刷）。
- 牙间刷（Interdental Brush）： 极其重要！ 选择不同尺寸（通常1-7号），用于清洁托槽与弓丝之间、弓丝下方、牙齿邻面（牙缝）以及牙龈边缘，每天至少使用1-2次，尤其在饭后，像小刷子一样伸入缝隙，轻轻旋转刷洗。
- 冲牙器（Water Flosser）： 强烈推荐！ 利用高压水流冲洗牙缝、牙龈沟、托槽周围和弓丝下方，能冲走大量食物残渣和软垢，是牙刷和牙缝刷的完美补充，使用时选择较低档位，对准牙龈沟和牙缝，从内到外或从外到内冲洗。不能替代刷牙和牙缝刷，但效果显著。
- 牙线 + 牙线穿线器（Floss Threader）： 普通牙线很难穿过弓丝下方，牙线穿线器像一个小针，把牙线从弓丝下方穿过去，然后像正常一样用牙线清洁牙齿邻面。每天至少使用一次，尤其是睡前。 也有正畸专用牙线，自带硬头更容易穿过弓丝。
- 漱口水（Mouthwash）： 作为辅助，不能替代机械清洁（刷牙、牙缝刷、牙线），选择含氟漱口水（如0.05%氟化钠漱口水）有助于再矿化、预防脱矿和龋齿；选择抗菌漱口水（如氯己定，注意长期使用可能导致牙齿染色，遵医嘱使用）有助于控制牙龈炎，最好在刷牙后使用。

正确的清洁步骤（非常重要！）：

餐后立即清洁： 这是黄金法则！ 吃完东西后，尽快漱口或进行初步清洁，防止食物残渣和细菌滋生，至少在睡前必须彻底清洁。
初步清理（可选）： 如果条件不允许立即彻底清洁，至少先用力漱口，冲掉大块食物残渣。
使用冲牙器（推荐）： 冲掉大部分松动的食物残渣和软垢，对准牙龈沟、牙缝、托槽周围和弓丝下方。
刷牙：
- 使用正畸专用牙刷或小头软毛牙刷。
- 45度角： 刷毛与牙齿表面和牙龈线呈45度角。
- 轻柔打圈： 非常轻柔地在牙龈边缘、托槽周围、牙齿表面做小圆圈或震颤式刷牙。用力过猛会损伤牙龈和牙釉质！
- 重点清洁托槽： 特别仔细地清洁托槽的边缘（靠近牙龈和靠近咬合面的边缘）、托槽底座与牙齿的接触处、弓丝的上下方，刷头要能灵活地进入这些区域。
- 清洁舌侧： 不要忘记牙齿的舌面（里面）。
- 清洁咬合面： 刷毛平放，前后刷洗咬合面。
- 时间足够： 每次刷牙至少2-3分钟，可以分段刷（先刷上牙，再刷下牙；先刷外面，再刷里面）。
使用牙缝刷： 选择合适尺寸的牙缝刷，清洁托槽与弓丝之间、弓丝下方、牙齿邻面（牙缝）以及牙龈边缘，轻轻伸入，旋转刷洗。不要强行插入过大的尺寸。
使用牙线 + 穿线器： 用穿线器将牙线穿过弓丝下方，像正常一样用牙线“C”字形包住牙齿邻面，上下刮擦牙缝。每天至少一次，尤其睡前。
使用漱口水（可选）： 刷牙、牙缝刷、牙线都完成后，使用含氟漱口水或抗菌漱口水，含漱30秒左右，不要立即漱口或喝水。

关键要点总结：

工具组合是王道： 没有单一工具能搞定所有清洁，牙刷 + 牙缝刷 + 冲牙器 + 牙线（带穿线器）是最佳组合。
步骤要正确： 冲牙 -> 刷牙（重点托槽）-> 牙缝刷 -> 牙线 -> 漱口水（可选），顺序很重要。
轻柔！轻柔！轻柔！ 用力过猛是牙齿和牙龈的敌人。
坚持！坚持！坚持！ 每天至少彻底清洁一次（睡前），最好每次饭后都进行初步清洁或彻底清洁，正畸期间清洁需要比平时多花一倍甚至更多的时间和精力。
选择合适的工具： 不同人的牙齿排列、托槽类型、弓丝粗细不同，可能需要尝试不同尺寸的牙缝刷和不同设计的牙刷，找到最适合自己的组合，咨询你的正畸医生或牙医获取建议。
定期复查： 严格按照正畸医生的要求复诊，医生会检查你的清洁情况、口腔健康状况（牙龈、龋齿、脱矿），并进行必要的专业洁治（洗牙）。

如果已经出现清洁问题（如牙龈红肿出血、牙齿白斑）：

立即加强清洁： 严格按照上述步骤执行，每天坚持。
使用含氟牙膏和含氟漱口水： 帮助再矿化，防止脱矿加重。
咨询正畸医生： 务必及时告知你的正畸医生！ 医生会评估严重程度，可能需要：
- 进行专业的口腔卫生指导。
- 进行专业的洁治（洗牙）。
- 检查是否有龋齿或脱矿,进行相应的处理（如涂氟、再矿化治疗、充填等）。
- 调整治疗方案（如暂停加力、更换托槽类型等）。
- 必要时转诊牙周科医生。