补牙的方法有几种类型-拜博口腔网

补牙（充填修复）的方法主要根据使用的修复材料和修复方式来区分,以下是几种常见的类型：

按修复材料划分

银汞合金充填：
（图片来源网络，侵删）
- 材料： 由银、锡、铜、汞等金属混合而成。
- 特点：
  - 优点： 强度高、耐磨性好、使用寿命长（尤其适用于承受较大咬合力的后牙）、价格相对较低。
  - 缺点： 颜色不美观（呈银灰色）、需要磨除较多健康牙体组织才能获得固位、对牙齿本身无粘接性、存在微量汞释放的争议（尽管主流观点认为在安全范围内，但美观和生物相容性使其逐渐被替代）、热传导性高（可能敏感）。
- 适用情况： 目前已较少使用，主要用于后牙大面积缺损修复,或在特定经济或技术条件下使用。
复合树脂充填：
- 材料： 由树脂基质、无机填料（如玻璃、陶瓷颗粒）和引发剂组成。
- 特点：
  - 优点： 美观性极佳（颜色、透明度可高度模拟天然牙齿）、粘接性好（能与牙齿组织形成化学结合，保留更多健康牙体组织）、操作相对灵活（可分层塑形）、生物相容性好、无金属离子释放。
  - 缺点： 操作技术要求高（严格隔湿、分层固化）、操作时间较长、耐磨性（尤其是大颗粒填充树脂）不如银汞或嵌体、长期使用后可能出现边缘微渗漏或染色、价格相对较高。
- 适用情况： 目前最常用的充填材料，适用于前后牙各类缺损,尤其是对美观要求高的前牙修复。
玻璃离子水门汀充填：
- 材料： 由聚丙烯酸和铝硅酸盐玻璃粉组成。
- 特点：
  - 优点： 具有粘接性（能与牙齿组织形成离子键结合）、含氟（能缓慢释放氟离子，预防继发龋）、对牙髓刺激性小、生物相容性好、操作相对简单（对隔湿要求低于树脂）。
  - 缺点： 强度和耐磨性较差（易磨损，尤其适用于非咬合面）、脆性较大、美观性一般（颜色不如树脂自然）、吸水性较强（长期稳定性可能受影响）。
- 适用情况： 常用于儿童乳牙充填、牙颈部楔状缺损修复、根面龋修复、作为窝洞垫底材料、或作为临时充填材料,有时也用于前牙非咬合面的小缺损修复。
复合体：
- 材料： 结合了复合树脂和玻璃离子水门汀的特性,通常含有树脂基质和玻璃离子成分。
- 特点： 兼具两者的优点：有一定的粘接性（优于树脂）、含氟、操作相对简单（对隔湿要求低于树脂）、美观性较好（优于玻璃离子）,但强度和耐磨性通常不如高质量的复合树脂。
- 适用情况： 常用于乳牙充填、牙颈部缺损修复、或作为非咬合面的小缺损修复材料,使用不如树脂普遍。

按修复方式/范围划分

直接充填修复：
（图片来源网络，侵删）
- 方式： 这是最常见的补牙方式，医生在口腔内直接将材料（如树脂、玻璃离子）分层填入预备好的窝洞内，塑形、固化（光固化或化学固化）,最后打磨抛光。
- 特点： 操作相对简单、单次就诊即可完成、费用相对较低。
- 适用材料： 主要适用于银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀、复合体等。
嵌体修复：
- 方式： 对于缺损较大、形状复杂或位于牙尖上的窝洞，直接充填难以获得良好的形态和固位时，采用的一种修复方式，医生在口腔内预备窝洞后，取模，在技工室（或CAD/CAM椅旁系统）制作一个与窝洞高度密合的修复体（嵌体）,然后粘接回牙齿上。
- 材料： 可以是金属（如金合金、银钯合金）、陶瓷（如玻璃陶瓷、氧化锆陶瓷）、复合树脂等。
- 特点：
  - 优点： 边缘密合性好、恢复牙齿形态和功能更精确、强度和耐磨性远优于直接充填（尤其是陶瓷和金属嵌体）、减少微渗漏风险。
  - 缺点： 需要多次就诊（取模、试戴、粘接）、制作工艺复杂、费用较高。
- 适用情况： 后牙（尤其是磨牙）大面积缺损、牙尖缺损、涉及边缘嵴的缺损、直接充填效果不佳或易脱落的情况。
高嵌体修复：
- 方式： 是嵌体的一种特殊类型，覆盖整个牙合面（咬合面）,并包裹部分牙体轴壁。
- 特点： 比嵌体提供更强的支持和抗力,能更好地恢复咬合关系和分散咬合力。
- 适用情况： 牙体组织缺损范围很大，剩余牙体组织强度不足,无法单独用嵌体或全冠修复时。
间接修复体（通常指嵌体或高嵌体）： 如上所述,嵌体和高嵌体都属于在技工室制作后粘接的间接修复体。

其他特殊类型

暂时性充填/修复：
- 材料： 如氧化锌丁香油水门汀、Cavit、IRM等。
- 特点： 强度低，主要用于暂时封闭窝洞，防止食物嵌塞和细菌侵入，为后续永久修复（如嵌体、全冠）争取时间，通常在1-3个月内需要替换。
- 适用情况： 临时性修复、安抚牙髓、盖髓术后的临时封药等。