“8字结扎法”是正畸临床中一种常用的结扎丝固定技术，主要用于增强托槽的稳定性，尤其是在需要强固固定或处理特殊情况（如扭转牙、个别牙移动）时，它得名于结扎丝在托槽的翼（槽沟两侧的突起）之间形成的路径形状像数字“8”。
以下是关于8字结扎法的详细说明：
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核心原理与操作步骤
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准备工具：
- 结扎丝（通常为0.25mm或0.30mm的不锈钢丝或钛丝）
- 持针器（用于弯制和操作结扎丝）
- 结扎丝剪（用于剪断多余丝线）
- （可选）探针（辅助结扎丝穿过）
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弯制8字形结扎丝：
- 用持针器夹住一段适当长度的结扎丝（长度需足够在托槽两侧翼上绕行并收紧）。
- 在丝线的中间位置，弯制一个小的“U”形或“Ω”形弯曲（这个弯曲是形成“8”字的关键）。
- 在“U”形弯曲的两端,分别向两侧延伸出丝线。
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穿过托槽翼：
- 将结扎丝“U”形弯曲的开口端朝向牙龈方向。
- 将结扎丝先穿过托槽的龈侧翼（靠近牙龈的那一侧翼），然后再穿过同一托槽的切缘/咬合侧翼（靠近牙齿切缘或咬合面的那一侧翼）。
- 这个“先龈侧，后切/咬侧”的穿丝顺序是形成“8”字路径的关键。
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收紧结扎丝：
（图片来源网络，侵删）- 用持针器夹住结扎丝的两端（“U”形弯曲延伸出的部分）。
- 向相反方向用力,将结扎丝拉紧。
- 拉紧时，结扎丝会紧紧地压在托槽翼的顶部,将托槽牢固地固定在牙面上。
- 中间的“U”形弯曲会嵌入托槽翼之间的凹槽,提供额外的锚固力。
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剪断并处理末端：
- 用结扎丝剪将多余的丝线剪断。
- 将末端弯向牙齿的唇颊侧或舌腭侧，使其紧贴牙面，避免刺激牙龈或颊黏膜,可以用持针器将末端压平或弯成小钩状。
关键特点与优势
- 强固固定： 相比于简单的单圈结扎（丝线只在托槽翼上绕一圈），8字结扎通过“8”字形路径和中间的嵌入弯曲，提供了显著更强的固位力，能有效抵抗矫正力（尤其是扭转力、垂直向力）导致的托槽脱位。
- 适用于关键牙位： 常用于需要高度稳定的牙齿，如：
- 矫正初期（需要所有托槽牢固粘接）。
- 处理扭转牙（需要更强的抗扭转力）。
- 个别牙需要强支抗或精细移动时。
- 粘接在圆钝或不规则牙面上的托槽（增加摩擦力）。
- 操作相对简单： 一旦掌握弯制和穿丝技巧，操作比连续结扎或弹性圈结扎更直接,尤其适合单个托槽的加固。
- 材料成本低： 使用廉价的金属结扎丝。
局限性与注意事项
- 操作耗时： 比单圈结扎或使用弹性圈更耗时,尤其是在口内操作时。
- 可能增加不适感： 结扎丝末端处理不当可能刺激牙龈或颊黏膜，中间的“U”形弯曲如果过大或位置不当,也可能引起不适。
- 可能影响弓丝入槽： 在细丝弓或轻力矫治阶段，过粗的结扎丝（尤其是8字结扎形成的“鼓包”）可能阻碍细弓丝完全入槽,需要特别注意选择合适直径的结扎丝。
- 对操作者技巧要求： 需要一定的弯丝和精细操作能力,避免损伤牙龈或牙面。
- 非主流常规方法： 在现代正畸中，弹性圈（橡皮圈）结扎因其快速、舒适、美观（透明/半透明）等优点已成为主流，8字结扎更多是作为补充或特定情况下的选择。
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8字结扎法是一种经典且有效的正畸托槽固定技术，以其强大的固位力著称，特别适用于需要高度稳定性的情况（如扭转牙、关键牙位加固），虽然操作相对繁琐，但在特定场景下仍是不可或缺的工具，在实际临床中，医生会根据患者的具体情况、矫治阶段、托槽类型以及个人操作习惯，灵活选择单圈结扎、弹性圈结扎或8字结扎等方法，在kq88等口腔专业论坛上,可以找到更多关于此技术的实践讨论和经验分享。
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