种植牙的核心优势
- 媲美真牙：
- 功能强大： 咀嚼效率高，接近天然牙，能充分享受美食。
- 美观自然： 牙冠可以根据邻牙的颜色、形态定制，色泽、通透度非常逼真，几乎看不出是假牙。
- 舒适稳固： 种植体直接植入牙槽骨，提供强大的支撑力，没有传统活动假牙的基托和卡环异物感，说话、大笑、打哈欠等动作都很自在。
- 不损伤邻牙： 传统的固定桥需要磨除两侧健康的邻牙作为支撑，而种植牙是独立存在的，完全不损伤邻牙的健康。
- 保护牙槽骨： 牙齿缺失后，牙槽骨会因失去咀嚼刺激而逐渐萎缩吸收，种植体植入后，能模拟天然牙根的功能，有效刺激牙槽骨，减缓甚至阻止骨吸收，维持面部轮廓和丰满度。
- 使用寿命长： 维护得当的情况下，种植牙的寿命可以很长，甚至伴随终身，这远超活动假牙和固定桥的平均使用寿命。
- 方便清洁： 清洁方式如同天然牙，刷牙、使用牙线、牙缝刷等即可，无需取戴，维护相对简单。
种植牙的结构
种植牙主要由三部分组成：
- 种植体： 相当于人工牙根，由生物相容性极佳的纯钛或钛合金制成，通过手术植入牙槽骨内，它是整个种植牙的基础。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，起到承上启下的作用，通常在种植体与骨组织结合稳定后安装。
- 牙冠： 可视部分，即我们看到的“假牙”，由陶瓷、全瓷或金属烤瓷等材料制成，负责恢复牙齿的形态和功能。
种植牙的流程（通常步骤）
- 术前检查与评估：
- 口腔检查：检查口腔健康状况，特别是牙周情况（需先治疗牙周病）。
- 影像学检查：拍摄X光片（全景片、根尖片）、CT（CBCT），精确评估牙槽骨的高度、宽度、密度以及重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦位置）。
- 全身健康评估：了解是否有全身性疾病（如未控制的糖尿病、严重心脏病、凝血功能障碍、骨质疏松、长期服用抗凝药物等）可能影响手术安全和愈合。
- 制定治疗方案：医生根据检查结果和您的需求，制定个性化的种植方案，包括种植体选择、植入位置、是否需要植骨、手术方式、时间安排等。
- 术前准备：
- 口腔清洁：彻底清洁口腔，可能需要进行洗牙、龈下刮治等。
- 治疗口腔疾病：如龋齿、牙周病等需先治疗。
- 可能的植骨手术：如果牙槽骨量不足（高度、宽度不够），可能需要在种植前或种植同期进行植骨（如引导骨再生术GBR、上颌窦提升术等），为种植体提供足够的骨支持。
- 种植手术：
- 局部麻醉：确保手术过程无痛。
- 切开牙龈、翻瓣：暴露牙槽骨。
- 备洞：在牙槽骨上根据预设位置和方向钻制种植窝。
- 植入种植体：将种植体旋入或压入种植窝。
- 缝合牙龈：将牙龈瓣缝合关闭伤口。
- 即刻负重/延期负重： 在某些特定条件下（如骨量充足、初期稳定性好），可以在手术当天或短期内戴入临时牙冠（即刻负重），通常情况下，需要等待3-6个月甚至更长时间让种植体与骨组织牢固结合（骨结合）后再进行下一步（延期负重）。
- 骨结合期： 这是种植成功的关键阶段，种植体在无负荷的情况下与牙槽骨组织直接接触，最终形成牢固的生物学结合，时间通常为3-6个月，具体时间取决于个人骨质、种植体类型等。
- 二期手术（如需要）： 对于需要二次手术的种植系统（如埋入式种植体），在骨结合后，需再次切开牙龈，安装愈合基台，让牙龈围绕基台形成袖口，为戴牙冠做准备。
- 取模与牙冠制作：
- 安装基台：将连接基台旋入种植体。
- 取印模：用精确的方法获取种植体周围软硬组织的模型。
- 比色：选择与邻牙颜色匹配的牙冠材料。
- 技工室制作：根据模型和比色结果，制作最终的牙冠。
- 戴牙冠：
- 试戴：将制作好的牙冠在口内试戴，检查形态、颜色、咬合关系是否合适。
- 粘接或螺丝固位：确认无误后，用专用粘接剂将牙冠粘固在基台上，或用螺丝固定在基台上后用树脂材料封闭螺丝孔。
- 术后复查与维护： 定期复查（通常术后1周、1个月、3个月、半年、1年，之后每年1次），检查种植体周围软硬组织状况、咬合情况、牙冠使用情况，进行专业的口腔卫生指导和维护。
种植牙的适应症（哪些人适合）
- 单颗牙缺失
- 多颗牙缺失（非连续或连续）
- 全口牙缺失（可以用多颗种植体支持固定义齿或覆盖义齿，甚至全口固定桥）
- 活动假牙固位不良、基下黏膜疼痛或无法适应者
- 对美观和功能要求高者
- 牙槽骨条件基本符合要求（可通过植骨改善）
- 全身健康状况良好,能耐受常规口腔手术者
种植牙的禁忌症（哪些人不适合或需谨慎）
- 绝对禁忌症（通常不能做）：
- 严重的未控制的全身性疾病（如严重心脏病、未控制糖尿病、活动性肝炎、血液病、恶性肿瘤等）。
- 严重的骨质疏松且正在接受双膦酸盐类药物治疗（可能导致颌骨坏死风险增加）。
- 头颈部放疗史（影响骨愈合）。
- 严重的口腔黏膜病。
- 严重的磨牙症或夜磨牙（可能影响种植体长期稳定）。
- 口腔卫生极差,无法配合维护者。
- 相对禁忌症（需谨慎评估或治疗后再做）：
- 轻中度全身性疾病（需在病情稳定、医生评估可行后进行）。
- 严重的牙周病（需先进行系统的牙周治疗并控制炎症）。
- 牙槽骨严重吸收不足（可通过植骨解决，但增加复杂度和费用）。
- 上颌窦或下颌神经管位置不佳（可通过植骨、选择短种植体、数字化导航等方式解决）。
- 长期吸烟（显著增加种植失败风险，建议戒烟或大幅减少吸烟量）。
- 免疫功能低下者。
种植牙的风险与并发症
虽然种植牙成功率很高（95%以上），但仍存在一定风险：
- 手术相关： 术中出血、感染、神经损伤（导致下唇麻木）、上颌窦穿孔（可修补）、邻牙损伤等。
- 术后并发症： 术后疼痛肿胀（正常反应）、伤口裂开、感染、种植体周围炎（类似牙周病，导致种植体周围骨吸收，是种植失败的主要原因）、种植体松动或脱落（骨结合失败）、牙龈退缩、美学效果不佳等。
- 长期风险： 种植体机械折断、基台或牙冠松动/损坏、种植体周围骨吸收持续进展等。
种植牙的术后护理与维护
种植牙的成功和长期使用,术后维护至关重要：
- 保持口腔卫生： 像对待真牙一样认真刷牙（巴氏刷牙法），每天使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁种植牙邻面和基台周围。
- 定期复查： 按医生要求定期复诊，进行专业洁治（种植体专业清洁）和检查，早期发现问题及时处理。
- 避免咬硬物： 不要用种植牙啃咬硬骨头、螃蟹壳、坚果壳等，以免损坏牙冠或种植体。
- 戒烟限酒： 吸烟是种植牙失败的重要风险因素，强烈建议戒烟。
- 控制全身疾病： 如糖尿病等，需积极控制，避免影响种植体周围健康。
- 及时处理问题： 如出现种植牙松动、疼痛、出血、牙龈红肿等异常，应立即复诊。
种植牙的费用
种植牙的费用差异较大,主要受以下因素影响：
- 种植体品牌和类型： 进口品牌（如瑞士ITI、瑞典Nobel、德国Ankylos、美国Zimmer等）通常比国产品牌贵；不同系列、不同设计的种植体价格也不同。
- 牙冠材料： 全瓷牙冠（如氧化锆）比金属烤瓷牙冠贵。
- 植骨需求： 如果需要植骨，会显著增加费用。
- 医生经验和医院等级： 经验丰富的专家和高端医院的费用通常更高。
- 地区差异： 不同城市、不同地区的消费水平不同。
- 是否使用数字化技术： 如数字化导板、即刻种植/即刻负重等会增加成本。
建议： 不要只看价格，更要关注医生资质、医院信誉、种植体品牌和质保服务，多咨询几家正规口腔机构，了解详细方案和费用构成。
缺失牙种植是一项成熟、可靠、效果卓越的牙齿修复技术，能最大程度地恢复缺失牙的功能、美观和舒适度，并有效保护牙槽骨，它虽然需要一定的手术和较长的治疗周期，以及相对较高的费用，但其带来的长期益处和接近真牙的体验，使其成为越来越多缺牙患者的首选。
重要提示： 是否适合种植牙、采用何种方案、如何规避风险，都需要专业的口腔种植医生进行全面的评估和诊断，如果您有缺失牙问题，建议尽早咨询正规口腔医院或诊所的种植专科医生，获取个性化的专业建议。
